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        有哮喘能打甲流疫苗嗎

        11歲

               2009-12-19 06:42      瀏覽5449次
          病情描述:
          哮喘多年,現(xiàn)用舒利迭,一天兩次,無發(fā)作.對頭皰過敏.兩年前得過過敏性紫癜,現(xiàn)已好一年.
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          一,癥狀 與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管擴張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn).這些表現(xiàn)缺乏特征性.哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性當(dāng)遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重.②時間節(jié)律性常在夜間及凌晨發(fā)作或加重.③季節(jié)性常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重.④可逆性平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.認識這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別. 指導(dǎo)意見 二,藥物治療 治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為 (一)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀. 1.β2激動劑β2激動劑藥物有數(shù)十個品種,可分成三代.①第一代非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時,對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代新一代長效的選擇性β2激動劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物(如沙美特羅)起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用. β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑(MDI),干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認真指導(dǎo)和定時檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶(spacer),噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激. 2.茶堿類 口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.

          丁芹

          主任醫(yī)師 已幫助 698123
          2009-12-19 06:44
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        有用(3)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          哮喘英文bronchial asthma,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中[1]此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高. 指導(dǎo)意見 指導(dǎo)意見 1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀. 2.改善活動能力和生活質(zhì)量. 3.使肺功能接近最佳狀態(tài). 4.預(yù)防發(fā)作及加劇. 5.提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院. 6.避免影響其它醫(yī)療問題. 7.避免了藥物的副作用. 一般無特殊情況可注射疫苗.

          閻靜

          住院醫(yī)師 已幫助 697700
          2009-12-19 06:44
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        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,您這種情況可以打甲流疫苗.具體情況您可以咨詢醫(yī)生. 指導(dǎo)意見 甲流疫苗禁忌癥1,對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料,甲醛,裂解液等),特別是卵清蛋白過敏者;2,患急性疾病,嚴重慢性疾病,慢性疾病的急性發(fā)病期,感冒和發(fā)熱者;3,格林巴利綜合征患者;4,未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;5,嚴重過敏體質(zhì)者,對硫酸慶大霉素過敏者;6,年齡小于3歲者;7,醫(yī)生認為不適合接種的其他人員.

          張鐵

          主治醫(yī)師 已幫助 698273
          2009-12-19 06:58
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        有用(9)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好·根據(jù)你的情況 一般對流感疫苗沒有什么不適, 指導(dǎo)意見 甲流疫苗的禁忌證和普通流感疫苗是一樣的. 第二,甲流疫苗的禁忌證為患急性疾病,嚴重慢性疾病,慢性疾病的急性發(fā)作期,因此如腎病綜合征患者處于急性發(fā)作期或者程度較嚴重則應(yīng)禁止接種. 第三,對普通季節(jié)性流感疫苗過敏的人不能接種甲流疫苗;有雞蛋過敏史,接種疫苗過敏史及其他嚴重過敏史的受種者禁止接種甲流疫苗,有其他過敏史者應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重決定是否接種甲流疫苗.

          劉凱

          副主任醫(yī)師 已幫助 698818
          2009-12-19 07:01
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        有用(5)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          7種人群不適合接種 市疾控中心副主任麥適豐說,并非所有人都適宜接種甲流疫苗.其中6種人群禁止接種對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料,甲醛,裂解液等),特別是卵清蛋白過敏者;患急性疾病,嚴重慢性疾病,慢性疾病的急性發(fā)病期,感冒和發(fā)熱者;格林巴利綜合征患者;未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;嚴重過敏體質(zhì)者,對硫酸慶大霉素過敏者;年齡小于3歲者;醫(yī)生認為不適合接種的其他人員.此外,我市目前尚未將孕婦列為接種對象. 指導(dǎo)意見 所以如果當(dāng)?shù)匾咔椴粐乐?建議你不要接種.

          崔愛東

          主任醫(yī)師 已幫助 698326
          2009-12-19 07:53
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        有用(13)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高. 指導(dǎo)意見 甲流育苗和普通流感育苗不一樣,建議您在打甲流育苗之前做一個試敏反應(yīng),如果不過敏就是可以打,祝您身體健康!

          趙力

          主任醫(yī)師 已幫助 698666
          2009-12-19 08:59
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