淋巴結(jié)慢慢長(zhǎng)大

問(wèn)

淋巴結(jié)慢慢長(zhǎng)大: 43歲
2009-10-10 15:23 瀏覽5220次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象.臨床常見(jiàn)的體征.可通過(guò)觸摸頜下,頸部,鎖骨上窩,腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現(xiàn),但肺門,縱隔,腹膜后和腸系膜等體內(nèi)腫大的淋巴結(jié)則要靠X射線,CT和B超等才能發(fā)現(xiàn). 指導(dǎo)意見(jiàn) 淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)3種情況①良性腫大.包括各種感染,結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大.臨床常呈良性經(jīng)過(guò),隨著病因去除,在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù).②惡性腫大.包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤,淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經(jīng)過(guò),淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大,若不積極治療,常會(huì)進(jìn)行性惡化死亡.③介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等.開(kāi)始常為良性,可變成惡性而致命.因此在確定淋巴結(jié)腫大后,關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì),局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染；進(jìn)行性無(wú)痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病.骨髓穿刺特別是淋巴結(jié)活檢可幫助確診. 生活護(hù)理淋巴結(jié)腫大的治療以病因而定,如淋巴腺結(jié)核可應(yīng)用鏈霉素和雷米封等,若為惡性淋巴瘤,應(yīng)以聯(lián)合化療為主,若為癌癥晚期轉(zhuǎn)移,則預(yù)后極差.

朱梅君

主任醫(yī)師

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2009-10-10 12:31

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淋巴結(jié)腫大是淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象指導(dǎo)意見(jiàn) 淋巴結(jié)腫大無(wú)惡性的病變情況下并不適合切除注意合理休息生活護(hù)理合理飲食養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2009-10-10 12:34

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人們生活中常有人在患感冒或其它感染后,頸部,耳后,腋下或腹股溝處可出現(xiàn)如玻璃球大小的結(jié)節(jié),局部紅腫壓痛,按之堅(jiān)硬,這就是患了淋巴結(jié)炎. 指導(dǎo)意見(jiàn) 一,全身治療. 1.急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥,避免擴(kuò)散,選用有效足量的抗生素如青,鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)選擇用藥. 2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長(zhǎng)期使用18—24個(gè)月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注. 3.支持療法補(bǔ)充必要的維生素及液體,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡. 二,局部治療. 1.外敷消炎散以消炎止痛. 2.敷貼,結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上,用鏈霉素敷貼. 3.封閉療法膿腫尚未形成時(shí)可用青霉素,普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試). 生活護(hù)理患者平時(shí)應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù),避免外傷,若有皮膚損傷則應(yīng)及時(shí)處理,防止感染蔓延.若患有扁桃體炎,齲齒,手指感染,足癬,癤癰等也應(yīng)及時(shí)抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染.平日應(yīng)注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì).飲食宜清淡,營(yíng)養(yǎng)宜均衡,忌食辛辣刺激食品.

朱祖安

主任醫(yī)師

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2009-10-10 12:39

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

這位朋友,你好.淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象.淋巴結(jié)腫大的治療以病因而定,如淋巴腺結(jié)核可應(yīng)用鏈霉素和雷米封等,若為惡性淋巴瘤,應(yīng)以聯(lián)合化療為主,若為癌癥晚期轉(zhuǎn)移,則預(yù)后極差. 指導(dǎo)意見(jiàn) 下面這些病變可引起淋巴結(jié)的腫大淋巴結(jié)炎.淋巴結(jié)炎大多是由細(xì)菌,病毒及其他病原微生物感染而引起的淋巴結(jié)炎癥反應(yīng).發(fā)炎的淋巴結(jié)常有發(fā)紅,發(fā)熱,疼痛和腫大等癥狀.腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟或稍發(fā)硬,可以推動(dòng).若炎癥反復(fù)發(fā)生,常會(huì)引起淋巴結(jié)纖維組織增生和脂肪變性而形成慢性淋巴結(jié)炎.由于淋巴結(jié)所分管的區(qū)域不同,所以某一部位的淋巴結(jié)腫大常表示該淋巴結(jié)所轄的固定“防區(qū)”發(fā)生了病變.如腳氣使小腿的皮膚感染及小腿患丹毒時(shí),常可引起腹股溝淋巴結(jié)腫大.手和上肢的皮膚發(fā)生感染時(shí),?？梢鹨父C淋巴結(jié)腫大.頭皮和面部發(fā)生感染時(shí),容易引起頸部和頜下淋巴結(jié)腫大.如出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后首先應(yīng)注意觀察,有發(fā)熱等癥狀再行治療,一般問(wèn)題不大,或者建議去醫(yī)院做12000結(jié)核菌素皮試,排除結(jié)核感染.如果是陰性,考慮扁桃體炎癥后淋巴結(jié)腫大,可待其自然消退.如果繼續(xù)增大,建議抗炎治療.療程10天以上. 生活護(hù)理一般來(lái)講,淋巴結(jié)輕度腫大,單個(gè)或散在的幾個(gè),質(zhì)軟,無(wú)壓痛,無(wú)粘連,無(wú)伴有其他癥狀,可暫時(shí)不必治療,但必須密切觀察其變化.如不增大或逐漸縮小,則可繼續(xù)觀察；如果增大或增多,必須找醫(yī)生診治.如果腫大的淋巴結(jié)較大,較多,尤其是成串,逐漸增大或迅速增大,與周圍組織粘連,其他部位（如腋下）也有淋巴結(jié)腫大,伴有發(fā)熱,貧血,消瘦等其他癥狀者,都應(yīng)該立即到醫(yī)院做相關(guān)檢查（甚至淋巴結(jié)活檢）,以達(dá)到及時(shí)診斷和治療.