- 問
- 急性病毒性腦炎能治愈嗎?
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84歲
2009-09-25 19:13 瀏覽5461次
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病情描述：
主要癥狀:高燒不退神志不清 發(fā)病時間:四天 化驗檢查結(jié)果:經(jīng)過全身檢查初步斷定腦炎其他一切正常
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況. 指導(dǎo)意見 （2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù). 生活護理 可用中藥修復(fù)損傷腦細胞,龜/龍/腦/康含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎.本病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴重者出現(xiàn)昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣.有的病兒表現(xiàn)為精神改變,如整天想睡,精神差,或亂吵亂叫,或不省人事；有的則出現(xiàn)手,腳癱瘓.也由于感染的病毒的種類不同,臨床表現(xiàn)亦有輕有重,預(yù)后也各異.輕型病人,甚至危重病人,只要及時治療預(yù)后將是良好的；若病情危重又不及來醫(yī)院搶救,后果將是嚴重的,可導(dǎo)致死亡或留有嚴重的后遺癥,如癱瘓,智力低下,繼發(fā)癲癇等. 指導(dǎo)意見 你這種情況只要積極治療,一般都能治愈的. 生活護理 護理 1.按神經(jīng)科一般護理常規(guī). 2.維持營養(yǎng),注意皮膚清潔,防止褥瘡.對精神異常,尤其興奮躁動者,應(yīng)加強保護,防止衰竭或自傷,傷人.對癡呆,失語及癱瘓病例,耐心指導(dǎo),幫助患者作功能鍛煉,防止肢體攣縮.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎.本病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴重者出現(xiàn)昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣.有的病兒表現(xiàn)為精神改變,如整天想睡,精神差,或亂吵亂叫,或不省人事；有的則出現(xiàn)手,腳癱瘓.也由于感染的病毒的種類不同,臨床表現(xiàn)亦有輕有重,預(yù)后也各異.輕型病人,甚至危重病人,只要及時治療預(yù)后將是良好的；若病情危重又不及來醫(yī)院搶救,后果將是嚴重的,可導(dǎo)致死亡或留有嚴重的后遺癥,如癱瘓,智力低下,繼發(fā)癲癇等. 指導(dǎo)意見 治療方案 1.對癥治療 （1）糖皮質(zhì)激素氫化可的松200mg～400mg或地塞米松10mg～20mg,加于5％葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴,5～7d為1療程. （2）脫水利尿20％甘露醇250ml靜滴,2～4／d,療程視病情而定；或用甘油果糖500ml靜滴,2／d. （3）降溫以物理降溫為主. （4）抗癲癎治療. （5）抗精神病藥對精神運動性興奮,可給氯丙嗪,奮乃靜或泰爾登,劑量應(yīng)個別化.（6）必要時,減壓手術(shù). 2.抗病毒治療 （1）單皰病毒腦炎須及早用藥,無環(huán)鳥苷,劑量為每次10mg／kg,溶于100ml溶液于1～2h內(nèi)滴完,每8h 1次,10d為1療程. （2）阿糖腺苷5～20mg／kg,靜滴,1／d,5～10d為一療程,早期應(yīng)用.適用于帶狀皰疹腦炎,副作用有骨髓抑制,厭食,嘔吐,口炎,脫發(fā)和腹瀉等. （3）干擾素5ml肌注,1／d,療程視病情而定,早期應(yīng)用.（4）轉(zhuǎn)移因子2ml皮下注射(上臂或腹股溝附近淋巴結(jié)處),1／d,5次為1療程. 3.中醫(yī)藥治療 按衛(wèi),氣,營,血辨證論治,用銀翹散,白虎湯,三甲復(fù)脈湯等. 生活護理 護理 1.按神經(jīng)科一般護理常規(guī). 2.維持營養(yǎng),注意皮膚清潔,防止褥瘡.對精神異常,尤其興奮躁動者,應(yīng)加強保護,防止衰竭或自傷,傷人.對癡呆,失語及癱瘓病例,耐心指導(dǎo),幫助患者作功能鍛煉,防止肢體攣縮
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情復(fù)雜,年齡過大,不過現(xiàn)病癥處于高級植物神經(jīng)麻痹和紊亂狀態(tài),需要對麻痹不全的神經(jīng)進行營養(yǎng)并興奮激活才能恢復(fù)神經(jīng)以支配調(diào)節(jié)中樞性高熱.需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎.本病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴重者出現(xiàn)昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣.有的病兒表現(xiàn)為精神改變,如整天想睡,精神差,或亂吵亂叫,或不省人事；有的則出現(xiàn)手,腳癱瘓.也由于感染的病毒的種類不同,臨床表現(xiàn)亦有輕有重,預(yù)后也各異.輕型病人,甚至危重病人,只要及時治療預(yù)后將是良好的；若病情危重又不及來醫(yī)院搶救,后果將是嚴重的,可導(dǎo)致死亡或留有嚴重的后遺癥,如癱瘓,智力低下,繼發(fā)癲癇等. 指導(dǎo)意見 治療方案 1.對癥治療 （1）糖皮質(zhì)激素氫化可的松200mg～400mg或地塞米松10mg～20mg,加于5％葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴,5～7d為1療程. （2）脫水利尿20％甘露醇250ml靜滴,2～4／d,療程視病情而定；或用甘油果糖500ml靜滴,2／d. （3）降溫以物理降溫為主. （4）抗癲癎治療. （5）抗精神病藥對精神運動性興奮,可給氯丙嗪,奮乃靜或泰爾登,劑量應(yīng)個別化.（6）必要時,減壓手術(shù). 生活護理 2.抗病毒治療 （1）單皰病毒腦炎須及早用藥,無環(huán)鳥苷,劑量為每次10mg／kg,溶于100ml溶液于1～2h內(nèi)滴完,每8h 1次,10d為1療程. （2）阿糖腺苷5～20mg／kg,靜滴,1／d,5～10d為一療程,早期應(yīng)用.適用于帶狀皰疹腦炎,副作用有骨髓抑制,厭食,嘔吐,口炎,脫發(fā)和腹瀉等. （3）干擾素5ml肌注,1／d,療程視病情而定,早期應(yīng)用.（4）轉(zhuǎn)移因子2ml皮下注射(上臂或腹股溝附近淋巴結(jié)處),1／d,5次為1療程. 3.中醫(yī)藥治療 按衛(wèi),氣,營,血辨證論治,用銀翹散,白虎湯,三甲復(fù)脈湯等. 護理 1.按神經(jīng)科一般護理常規(guī). 2.維持營養(yǎng),注意皮膚清潔,防止褥瘡.對精神異常,尤其興奮躁動者,應(yīng)加強保護,防止衰竭或自傷,傷人.對癡呆,失語及癱瘓病例,耐心指導(dǎo),幫助患者作功能鍛煉,防止肢體攣縮. 出院標準及隨訪 1.神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)較好,能料理個人生活者即可出院或轉(zhuǎn)院療養(yǎng). 2.每隔3～6個月門診或通訊隨訪一次,了解恢復(fù)情況.
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