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- 問
- 血管瘤如何治療
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11個月
2009-12-22 03:36 瀏覽3945次
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病情描述：
出生是就有的血管瘤,在眼角處,紅色的不出皮膚
- 相關問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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治療方法①手術切除；②冷凍治療；③放射與同位素治療；④硬化劑治療；⑤激光治療；⑥血管瘤銅針療法. 1. 手術治療采用外科手術方法將病損組織切除,以達到治療目的.對于獨立且較小病灶效果良好.一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術時出血量極大,常常引起嚴重的失血性休克,術中需要大量輸入全血,手術難度大,危險程度高.同時,由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術,故術后復發(fā)率很高.手術切除部分瘤體后遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙.手術費用昂貴,患者難以承受的負擔,面部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術修復病損區(qū).故手術治療應嚴格掌握適應癥,權衡手術價值,然后方可確定是否選擇手術治療. 指導意見 2. 冷凍治療此種方法用于血管瘤（小范圍表淺病損可酌情采用）, 3. 放射與同位素治療其治療原理就是利用放射元素所產生的r射線對病損區(qū)組織細胞核進行轟擊到使其中的DNA鏈,RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體,再通過組織修復過程達到治療目的.臨床上常用的有淺層X光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等.治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現象.對于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術切除,否則將不能排除其癌變可能.專家們認為治療在血管瘤治療過程中要盡量避免使用放射療法
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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血管瘤從本質上可分為兩種一種系胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育失常,血管過度發(fā)育或分化異常導致的血管畸形(錯構瘤),一種系因血管內皮細胞異常增殖產生的真性腫瘤. 指導意見 血管或脈管畸形的治療應根據病損類型,位置及患者的年齡等因素來決定.目前的治療方法有外殼切除,放射治療,激素治療,低溫治療,激光治療,硬化劑注射等.一般采用綜合療法.對嬰幼兒的血管瘤應行觀察,如發(fā)展迅速時,也及時給予一定的干預治療. 生活護理 鮮紅斑痣也叫紅胎記生長在真皮內,不會自己消退,但是也不會生長很快,只會隨著身體的生長而成比例的擴大,這種疾病也叫微靜脈血管畸形,屬于毛細血管瘤中的一種.一般這種鮮紅斑痣目前的治療只能采用新一代光動力,如果孩子有這種癥狀要早早的帶著孩子到專門治療血管瘤的醫(yī)院診斷治療,以免給孩子留下什么遺憾,如果發(fā)展不快,可等孩子一周后治療,滿一周后越早越好. 草莓狀血管瘤屬于毛細血管瘤的一種,生長在皮下脂肪層,在淺筋膜外,容易凸出皮膚,紅色不是皮膚的顏色,而是將皮膚撐薄了透出的紅色,也有可能是混合型,因為皮下的組織比較疏松,容易長大.一般草莓狀血管瘤會在出生或者出生后一個月內可見,開始發(fā)現時可能是一個小紅點,逐漸長大,高出皮膚,形狀如草莓,故稱之為草莓狀血管瘤.這類型草莓狀血管瘤需要及早治療,孩子滿月后即可進行治療. 海綿狀血管瘤也叫靜脈血管畸形,在淺靜默下面,因生長得比較深,透不出紅色,也是容易逐漸長大的,我們通常看到的海綿狀血管瘤為青紫色或者是皮膚的顏色,這種癥狀在初發(fā)期間不疼不癢,只是患處逐漸異常于周圍的組織,并且如果長期不治療,會影響患處的功能以及容貌,對于這類血管瘤建議采用高頻電極術治療配合微創(chuàng)介導術治療,療效更明顯. 混合型血管瘤微靜脈血管畸形（毛細血管瘤）和靜脈血管畸形（海綿狀血管瘤）的混合,表面看起來是紅色,但是紅色的周圍會有青紫色或者是肉色的包塊（隆起）,觸之比較柔軟,這種混合型血管瘤好發(fā)于嬰幼兒,一般是逐漸越來越大的,早發(fā)現早治療.
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治療方法 海綿狀血管瘤可發(fā)生在人體任何部位,包括內臟,兼有擴張性及浸潤性生長的特點,既能毀容又可造成器官的功能障礙,治療上不能等待,應盡早采用各種方法積極進行治療. A.硬化劑局部注射.常用硬化劑如魚肝油酸鈉,脲素,平陽霉素等化療藥物,及高滲氯化鈉 ,中藥制劑等,均有相似結果.該治療操作簡易,設備要求低,故應用十分廣泛.硬化治療需要耐心的觀察和長期的堅持,難以在短期內達到理想而持久的效果,甚至有可能持續(xù)終身.對于十分表淺的病灶尤應注意,如注射量過大,可能導致局部皮膚壞死及瘢痕形成.硬化劑注入瘤體后,誘發(fā)血管內膜炎癥,促使管腔閉塞,瘤體縮小或消退.常用于中,小型海綿狀血管瘤的治療.硬化劑應直接注入瘤體內或其基底,不可過淺以免表面皮膚壞死,也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮,僵硬,使其功能受到影響. B.銅針留置 銅針置入瘤體后,電荷的作用使血液中的固體成分凝集于銅針四周誘發(fā)血栓形成,閉塞血管瘤內血竇和與之相通的血管,瘤體消退.銅針留置法安全,創(chuàng)傷小,費用低廉,對有多條較大血管與之相通的海綿狀血管瘤手術難度大,效果差,采用銅針留置治療可獲得滿意的效果. C.激光治療 由于激光穿透深度有限,對位置較表淺,交通支少者療效較好,而對位置較深,有廣泛交通支者療效較差.治療時要配用冷卻頭. D.手術治療 對于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.較大或估計較深的血管瘤,如經術前靜脈造影,超聲及磁共振檢查,充分了解病灶的分布和血流動力學情況,準確估算失血量并確定補充方法后,手術根治有時也是有可能的.對一些范圍很大,部位較深的海綿狀血管瘤,也可考慮部分或大部分切除,待術后再結合其他治療,有時也能得到比較滿意的結果,創(chuàng)面可以采用植皮或皮瓣修復.體位或壓縮試驗明顯的病例,提示血竇的直徑較大,尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例,單純切除可能導致大出血,故在術前應進行必要的準備,如銅針治療等,使病灶內血液凝固后,再行手術治療.為減少術中出血,海綿狀血管瘤瘤體巨大范圍廣泛者可先行硬化劑注射或銅針留置等非手術方法使瘤體縮小后再行手術. E.其它 對于有些穩(wěn)定,而且癥狀及對外觀的影響都不顯著的海綿狀血管瘤可以隨訪不予治療.廣泛累及肢體的海綿狀血管瘤,往往通過局部的反復切除而難以有所改善,甚至由于血流動力學的平衡狀態(tài)被打破后,周圍畸形血管網代償擴張的現象可能反復發(fā)生.對此類病例,可姑息地采用壓迫療法,即用彈力繃帶長期包扎壓迫,從足部到大腿根部,可在一定程度上延緩進一步擴張并減輕癥狀. 指導意見 放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復,全家健康.
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血管瘤從本質上可分為兩種一種系胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育失常,血管過度發(fā)育或分化異常導致的血管畸形(錯構瘤),一種系因血管內皮細胞異常增殖產生的真性腫瘤.按其結構分為四種,臨床過程和預后各不相同—.此外,血管瘤還常是某些綜合征的表現之一,如SturgeWeber綜合征即葡萄酒色素斑和同側軟腦膜瘤,Klippel Trenaunna三聯(lián)綜合征即葡萄酒色素斑加靜脈畸形和肢體長度差異；ParkesWeber’綜合征與Klippel Trenaunay三聯(lián)綜合征表現相近,后者常伴動靜脈瘺等. 指導意見 血管瘤分幾種,建議您盡快去醫(yī)院檢查治療,不要耽誤最佳的治療時間.
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血管瘤從本質上可分為兩種一種系胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育失常,血管過度發(fā)育或分化異常導致的血管畸形(錯構瘤),一種系因血管內皮細胞異常增殖產生的真性腫瘤. 指導意見 血管瘤應該及早治療,否則還會繼續(xù)長大,增加治療難度.很小的血管瘤可以用接觸放射治療.較大的血管瘤可以放射治療.放射治療療效好,副作用小,后遺癥也小.不過需要去正規(guī)的醫(yī)院找有經驗的放療科醫(yī)師做. 其它治療有手術治療,容易留下瘢痕,手術也容易出血.
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很高興為你解答!血管瘤是指發(fā)生于血管組織的一種良性腫瘤,是由于血管組織的錯構,瘤樣增生而形成.分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,其中原發(fā)性占75％,繼發(fā)性25％左右.繼發(fā)性多數在嬰兒期出現,少數在成年期發(fā)現,病因尚不清楚.原發(fā)性即先天性胎生性是由人體胚胎期血管網增生而形成,出生時即有,血管瘤較小時可無癥狀.血管瘤可發(fā)生于身體各部位,長在顏面及四肢暴露部位,可以影響容貌.不同程度地壓迫,破壞周圍組織器官的功能和形態(tài),影響人體的生長發(fā)育.有的可以反復出血,感染,極少數人會產生惡變,甚至危及生命. 中醫(yī)學認為血管瘤是由于熱毒內蘊,心火妄動,血行失常,以致氣血縱橫,脈絡交錯,凝聚成形,顯露于肌膚或內臟而成.治法涼血行瘀,祛火滋陰. 血管瘤宜早期治療,治療越早,療效及預后越好. 指導意見 治療方法①手術切除；②冷凍治療；③放射與同位素治療；④硬化劑治療；⑤激光治療；⑥血管瘤銅針療法. 1. 手術治療采用外科手術方法將病損組織切除,以達到治療目的.對于獨立且較小病灶效果良好.一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術時出血量極大,常常引起嚴重的失血性休克,術中需要大量輸入全血,手術難度大,危險程度高.同時,由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術,故術后復發(fā)率很高.手術切除部分瘤體后遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙.手術費用昂貴,患者難以承受的負擔,面部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術修復病損區(qū).故手術治療應嚴格掌握適應癥,權衡手術價值,然后方可確定是否選擇手術治療. 2. 冷凍治療此種方法用于血管瘤治療源于60年代（小范圍表淺病損可酌情采用）,操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫（96℃）,通常狀態(tài)下低于20℃,將病損區(qū)皮膚,血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細胞內形成冰晶,并導致細胞破裂,解體,死亡,再經過機體修復過程使血管瘤消失.但此法會留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治療后常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙.由于冷凍操作難控制強度和深度,同時組織對低溫的抵御能力不同,出現治療不徹底.復發(fā)較高,而直接影響療效評價.另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果,但如果不出現此類狀況,往往治療無效. 3. 放射與同位素治療其治療原理就是利用放射元素所產生的r射線對病損區(qū)組織細胞核進行轟擊到使其中的DNA鏈,RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體,再通過組織修復過程達到治療目的.臨床上常用的有淺層X光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等.治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現象.對于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術切除,否則將不能排除其癌變可能.專家們認為治療在血管瘤治療過程中要盡量避免使用放射療法. 4. 硬化劑注射治療此法源于50年代,枯痔注射療法衍化而來.其原理是將硬化注入到血管瘤瘤體組織中（不能注入血管中）,引起無菌性炎癥,腫脹消失后出現局部纖維化反應,使血管瘤,血管腔縮小或閉塞.常用的藥物有①魚肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽霉素,搏來霉素類；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液. 5. 激光治療利用專業(yè)激光治療設備對血管瘤組織進行凝固,并達到治療血管瘤目的.但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2～0.4mm以內,超過0.4mm即產生明顯疤痕,故對淺表性毛細血管瘤有一定效果,對深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形. 另有光敏激光療法（又稱光動力激光療法）,是先將光敏劑注入患者血管中,然后用黑光燈或長波段激光照射血管瘤區(qū)域.光敏劑激活后產生光化學反應并導致血管瘤部血管內膜及間質出現光性過程,使血管管腔閉塞,以達到治療目的.但此療法在治療過程中必須嚴格,否則將出現嚴重的光敏性內炎,纖維組織病后光敏性視網膜炎., 6. 介入治療是指在“X”導引下將動靜脈導管導入血管瘤部位,然后將栓塞劑注入瘤體,讓其產生無菌性炎癥,以期達到使瘤體血管閉塞作用.常用于內臟血管瘤如肝血管瘤.對于軀干及肢體深部血管瘤,往往因為注入劑量,劑型限制,以及血管瘤特征限制而難以達到預期效果.使用時應嚴格控制適應征和避免栓塞劑流入其它器官組織.
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