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        膝關(guān)節(jié)疼痛,并且浮腫,走路彎曲很疼

        55歲

               2009-11-18 01:08      瀏覽4519次
          病情描述:
          2009年4月份因做過幾次蹲下起立的鍛煉,右腿膝關(guān)節(jié)部位開始疼,最嚴(yán)重時(shí)不能下床走路,檢查后說是月小板磨損有裂縫,輕微的骨質(zhì)增生.
        相關(guān)問題
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,根據(jù)你的描述,這是膝關(guān)節(jié)退行性病變,又稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎.這是一種膝關(guān)節(jié)的勞損性疾病,根本原因是膝關(guān)節(jié)功能的退化,說白了就是功能下降了,由于膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)面是靠關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)液來潤(rùn)滑和營(yíng)養(yǎng)的,保持關(guān)節(jié)能夠運(yùn)動(dòng)自如,所以膝關(guān)節(jié)的退變首先是關(guān)節(jié)軟骨的退變磨損,導(dǎo)致下肢負(fù)重時(shí)候力線的內(nèi)移,所以關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的軟骨磨損比較嚴(yán)重,就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的疼痛,腫脹,屈伸活動(dòng)不利,不能下蹲,上下樓時(shí)疼痛加重等癥狀.膝關(guān)節(jié)里邊的中間的間隙就是關(guān)節(jié)軟骨,軟骨在X片中是不顯影的,所以當(dāng)軟骨磨損沒有以后,間隙就會(huì)越來越小. 指導(dǎo)意見 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)樣的治療上,分為保守治療和手術(shù)治療兩種選擇.如果是在早期,關(guān)節(jié)磨損不重,膝關(guān)節(jié)疼痛輕微,不影響生活,走路可以者就可以先保守治療,用中藥燙洗膝關(guān)節(jié),同時(shí)在骨科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下口服中西醫(yī)藥物,主要是保護(hù)軟骨的藥物,如硫酸氨基葡萄糖等.同時(shí)還要生活中注意治療期間不能做跑步,爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的鍛煉,要注意膝關(guān)節(jié)保暖不能受涼等.保守治療無效后疼痛無法緩解者可以考慮膝關(guān)節(jié)置換手術(shù).

          尹忠誠(chéng)

          主任醫(yī)師 已幫助 698690
          2009-11-17 23:18
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        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動(dòng)多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限. 滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供潤(rùn)滑液.關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡,當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積水.所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡(jiǎn)單通俗的可理解為:滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤(rùn)滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤(rùn)滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進(jìn)微循環(huán)流暢為主,可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

          韓寒

          主任醫(yī)師 已幫助 698588
          2009-11-17 23:55
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        有用(0)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療

          劉桂珍

          主治中醫(yī)師 已幫助 697708
          2009-11-18 00:17
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          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          首先,我要說明一點(diǎn),徹底治愈基本上已經(jīng)不可能了.你現(xiàn)在通過保守治療的方法,能夠治療到走路不影響,平時(shí)不疼痛,不浮腫就可以了. 指導(dǎo)意見 到中藥店買幾副活血止痛散或者是1號(hào)洗藥熏洗一下膝蓋.繼續(xù)用電烤膝蓋,每次堅(jiān)持半個(gè)小時(shí).

          李羅根

          副主任醫(yī)師 已幫助 698447
          2009-11-18 00:22
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          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生上下樓梯,蹲起的時(shí)候疼痛,活動(dòng)過量會(huì)引起膝關(guān)節(jié)滑膜炎,主要就是腫脹疼痛,活動(dòng)后加重,建議中藥膏藥外敷治療,膏藥直接作用在患病部位,藥物濃度高,藥效持續(xù)發(fā)揮,對(duì)肝腎沒有毒副作用 應(yīng)該先用消炎膏消炎消腫止痛,再用骨質(zhì)增生膏軟化收斂骨刺,改善局部微循環(huán),從根本上治療疾病, 平時(shí)注意保暖,不要按摩,不要過量活動(dòng),適當(dāng)休息 祝早日康復(fù)!

          劉凱

          副主任醫(yī)師 已幫助 698800
          2009-11-18 02:05
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        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,又叫骨性關(guān)節(jié)炎,是一種常見的退行性骨關(guān)節(jié)病,治療方法很多. 指導(dǎo)意見 可以通過針灸,理療,注射潤(rùn)滑劑,封閉,小針刀,貼藥膏,口服消炎鎮(zhèn)痛藥,活血化瘀的中成藥等治療.癥狀嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,經(jīng)過非手術(shù)治療無效的需要手術(shù)治療,置換人工關(guān)節(jié). 生活護(hù)理 平時(shí)要少走路,能騎車不步行,以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損,不要久蹲,不要受涼,肥胖的要減肥,以減輕體重對(duì)下肢關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān).

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 697888
          2009-11-18 02:37
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