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        我的血壓為什么總在下午6點(diǎn)到7點(diǎn)高呢?

        38歲

               2009-11-21 13:00      瀏覽9341次
          病情描述:
          我有高血壓有一年了,血糖還可以,有點(diǎn)脂肪肝,身高1.72米,體重80KG,血壓不是太穩(wěn)定,以前吃的是麥麗平,穩(wěn)定了大半年,現(xiàn)在改每9點(diǎn)吃一片常州四藥產(chǎn)的纈克,下午2點(diǎn)吃一片苯磺酸氨氯地平片,可是在每天中午吃過飯后11點(diǎn)到12點(diǎn)左右,主要是在晚飯后6點(diǎn)到7點(diǎn)的樣子,人感覺有股什么東西向上沖,惡心,頭有點(diǎn)暈,這時(shí)血壓大約高壓在155140之間,低壓在115100之間,身子躺平了馬上血壓就降了,晚上11點(diǎn)時(shí)睡覺時(shí)高壓是110120,低壓只有6575,變低壓了,這是為什么?(我家有電子工血壓計(jì),每天可以測量的)
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          建議使用水銀柱式血壓計(jì),電子血壓計(jì)建議使用歐洲的. 血壓具有明顯的波動(dòng)性,與體內(nèi)激素水平有關(guān). 指導(dǎo)意見 高血壓要求24小時(shí)平穩(wěn)降壓.要求每天24小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi),最好使用一天一次給藥而有持續(xù)24h作用的藥物. 為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng),可采用兩種或多種降壓藥聯(lián)合治療.

          劉桂珍

          主治中醫(yī)師 已幫助 697724
          2009-11-21 14:08
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        有用(12)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          正常人的血壓,在每天上午68點(diǎn),下午46點(diǎn)有一兩個(gè)高峰期,晚上血壓較低,凌晨23點(diǎn)血壓最低,這事正常的生理現(xiàn)象,每個(gè)人都一樣 另外一般飽食后血壓會(huì)上升,冬天要比夏天血壓高些. 指導(dǎo)意見 有幾點(diǎn)需注意 1)電子血壓計(jì)一般存在誤差,如有最好使用水銀血壓計(jì),在早68點(diǎn)和晚飯后各測量一次血壓,然后評(píng)估病情. 2)你的血壓水平升高的不是很多,且存在體重超標(biāo)和脂肪肝,這種情況,建議先進(jìn)行46個(gè)月的體育鍛煉和減肥,同時(shí)進(jìn)行生活習(xí)慣改良,如戒煙酒,低脂飲食,保證睡眠等,如無效再考慮藥物治療. 3)即使要使用藥物治療,你的藥物種類和計(jì)量也需要斟酌,這種情況一般選用一種緩釋制劑就可以,如ACEI類的賴諾普利緩釋片或鈣離子拮抗劑緩釋制劑如施慧達(dá),這樣每天服用一次就可以,最大限度減少副作用.這個(gè)年齡和血壓水平一般需要聯(lián)合用藥.具體用藥請遵醫(yī)囑. 4)在確定服用降壓藥物前,最好進(jìn)行一次全面體檢,至少包括血尿常規(guī),肝功,腎功,血糖,血脂,心電,心彩,這些檢查指標(biāo)是決定藥物種類的主要參考,如心率較快一半使用美托洛爾一類藥物,血糖偏高一般使用普利類藥物,肝功不良一般要避免使用地平類藥物等等.

          閆志凌

          副主任醫(yī)師 已幫助 697385
          2009-11-21 15:06
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        有用(19)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你這主要是超重,及腦供血不足,引起的血壓升高.不是真正的高血壓. 指導(dǎo)意見 頭暈時(shí)可以按壓涌泉穴.只要控制體重,多喝水,多運(yùn)動(dòng),就可以使血壓恢復(fù)的.并不需要服用藥物.

          王營

          主任醫(yī)師 已幫助 698564
          2009-11-21 15:28
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        有用(0)