霉菌性陰道炎，怎么用藥_在線(xiàn)問(wèn)答

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霉菌性陰道炎，怎么用藥: 32歲
2009-09-25 01:51 瀏覽5408次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

患者性別女,全部癥霉菌性陰道炎,白帶多,瘙癢,治療情況不見(jiàn)效果,用過(guò)達(dá)可寧,制霉菌素片,想要得到的幫助用什么樣的藥,效果好啊指導(dǎo)意見(jiàn) 你好,霉菌陰道炎治療不徹底較易復(fù)發(fā),碳酸氫鈉片（一瓶100粒,3塊錢(qián)左右）,因?yàn)楹鼙阋怂再I(mǎi)一瓶吧,每次放10片在適量開(kāi)水中溶化開(kāi),等水變溫了,外用沖洗.如果情況很?chē)?yán)重的話(huà),坐浴10分鐘. 洗過(guò)以后；克霉素片（整瓶的太多可以零買(mǎi),2分錢(qián)一片）或者硝酸咪康唑栓（25塊左右一盒）內(nèi)置,從你確定生病的那天開(kāi)始,每天晚上在陰道內(nèi)放置一片；具體治療經(jīng)過(guò)是這樣的生病的第一個(gè)月,每天晚上清洗后上藥持續(xù)710天,第二個(gè)月例假后再7天,第三個(gè)月例假后再7天；然后在第三個(gè)月的治療過(guò)后,大概就是例假后的第9,10天到醫(yī)院做一個(gè)白帶常規(guī)檢查（大概4塊錢(qián)左右,一般不超過(guò)10塊）；呵呵其實(shí)不用檢查也可以,因?yàn)槟阕约憾加猩袂鍤馑母杏X(jué)啦!

徐為

主任醫(yī)師

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2009-09-24 23:31

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有用(15)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好我簡(jiǎn)單給你介紹幾種霉菌性陰道炎的治療方法希望對(duì)你有幫助指導(dǎo)意見(jiàn) 一,滅滴靈（甲哨唑）用法每次口服0.20.4g,每天23次,連服7天,亦可靜脈滴注.二,氨芐青霉素用法每次口0.5g.每天三次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注.局部治療一,經(jīng)常清洗,保持局部清潔. 二,可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀. 三,用潔霉素液沖洗也有一定的效果.四,用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內(nèi)沖洗,每日或隔日一次. 注意事項(xiàng) 對(duì)性伴侶不論其有無(wú)癥狀應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?男方只需蘇打水或潔爾陰局部清洗,必要時(shí)也可用達(dá)克寧霜局部涂擦生活護(hù)理這幾種方法在臨床上效果不錯(cuò) 希望對(duì)你有幫助祝你身體健康

趙力

主任醫(yī)師

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2009-09-25 00:01

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有用(19)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境. 2.投與殺菌劑（1）制霉菌素（nestatin）陰道栓（含制霉菌素25萬(wàn)U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. （2）口服制霉菌素50萬(wàn)U,每日4次. （3）復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. （4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素（trichomycin）,詳見(jiàn)滴蟲(chóng)性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱?每日3～4次,療效亦佳. （6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來(lái)已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊.（目前國(guó)家已禁止使用龍膽紫類(lèi)藥物,因其擁有強(qiáng)烈的致癌作用,慎記）孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險(xiǎn),故仍需及時(shí)治療,以局部用藥為宜,方法同上. 3.對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一. 指導(dǎo)意見(jiàn) 1.消除發(fā)病誘因.如積極治療糖尿病,及時(shí)停用廣譜抗生素或雌激素. 2.講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是褲頭.換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場(chǎng)所的交叉感染. 3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染,并存或交互感染,如口腔及腸道的霉菌等.必要時(shí)要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng).對(duì)有典型臨床表現(xiàn)或/及霉菌陽(yáng)性者,應(yīng)及時(shí)治療. 4.對(duì)于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一.女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應(yīng)同時(shí)給于合理治療以防交互感染.

耿德勤

主任醫(yī)師

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2009-09-25 01:00

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,霉菌性陰道炎為常見(jiàn)的陰道炎,多由白色念珠菌引起.該菌平時(shí)寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖分增多,酸性增強(qiáng)時(shí),細(xì)菌迅速繁殖引起炎癥,如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染. 指導(dǎo)意見(jiàn) 治療洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液.近年應(yīng)用制霉菌素效果顯著.用法10萬(wàn)U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏.治療后為了促進(jìn)陰道上皮再生,可應(yīng)用少量雌激素（已烯雌酸.復(fù)發(fā)病例應(yīng)考慮消化道帶菌,可同時(shí)加服制霉菌素.目前尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)制霉菌素抗藥的白色念珠菌.復(fù)發(fā)者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴(yán)格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療.此外,近年應(yīng)用殺霉菌劑如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效,。

朱梅君

主任醫(yī)師

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2009-09-25 02:58

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

霉菌性陰道炎病人表現(xiàn)為白帶增多,外陰,陰道瘙癢,灼燒感,小便疼痛,外陰周?chē)０l(fā)紅,水腫,表皮變化多種多樣；可發(fā)生很淺的水皰丘疹,成群出現(xiàn)；亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周?chē)鷶U(kuò)展至?xí)?肛門(mén)周?chē)肮缮嘲欞?直至大腿內(nèi)側(cè),外表,完全類(lèi)似急性或亞急性濕疹；陰唇及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個(gè)別可引起微小的白色膿皰,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍,外陰疼痛及局部淋巴結(jié)腫大. 陰道具有自身防御能力及陰道杜氏桿菌抑制作用,約有10%的婦女及30%的孕婦為帶霉菌者,但無(wú)任何臨床癥狀.因白色念珠菌在PH值為5.5左右的陰道環(huán)境中最宜生長(zhǎng),而在陰道杜氏桿菌正常的情況上,陰道的PH值在4~4.5,霉菌即使存在亦不能繁殖.用堿性消毒劑如3%的碳酸氫鈉液灌洗陰道,或月經(jīng)期 PH值都超過(guò)5.5,霉菌性陰道炎均可減輕. 白帶并不一定是陰道炎的突出癥狀,但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現(xiàn).如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液,但其中常含有白色片狀物；有的則黏稠如凝乳或屑粒狀.常有兩種截然不同的臨床表現(xiàn).約半數(shù)病人的白帶為大量水樣或膿性而無(wú)白色片狀物,陰道黏膜呈中等度發(fā)紅,水腫,無(wú)嚴(yán)重的瘙癢及灼燒感,僅有外陰潮濕感覺(jué).另一類(lèi)病人的白帶呈典型凝乳狀或?yàn)槠瑺铕こ戆讕?陰道黏膜高度紅腫,有白色片狀薄膜（如鵝口瘡）黏附,易剝離；其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留淤斑,有劇癢及灼熱感.妊娠期,霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴(yán)重. 指導(dǎo)意見(jiàn) 1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境. 2.投與殺菌劑（1）制霉菌素（nestatin）陰道栓（含制霉菌素25萬(wàn)U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. （2）口服制霉菌素50萬(wàn)U,每日4次. （3）復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. （4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素（trichomycin）,詳見(jiàn)滴蟲(chóng)性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱?每日3～4次,療效亦佳. （6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來(lái)已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊.（目前國(guó)家已禁止使用龍膽紫類(lèi)藥物,因其擁有強(qiáng)烈的致癌作用,慎記）孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險(xiǎn),故仍需及時(shí)治療,以局部用藥為宜,方法同上. 3.對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一. 生活護(hù)理 1.消除發(fā)病誘因.如積極治療糖尿病,及時(shí)停用廣譜抗生素或雌激素. 2.講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是褲頭.換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場(chǎng)所的交叉感染. 3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染,并存或交互感染,如口腔及腸道的霉菌等.必要時(shí)要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng).對(duì)有典型臨床表現(xiàn)或/及霉菌陽(yáng)性者,應(yīng)及時(shí)治療. 4.對(duì)于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一.女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應(yīng)同時(shí)給于合理治療以防交互感染.

張志亮

主任醫(yī)師

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2009-09-25 03:13

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有用(5)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法. （1)一般治療積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng). (3)陰道上藥使用咪唑類(lèi)栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10～14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. (4)外用藥膏使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類(lèi)固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. (5)口服用藥由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌. 祝您健康指導(dǎo)意見(jiàn) 您好治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法. （1)一般治療積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng). (3)陰道上藥使用咪唑類(lèi)栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10～14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. (4)外用藥膏使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類(lèi)固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. (5)口服用藥由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌. 祝您健康