小兒癲癇因何形成，如何治療

問

小兒癲癇因何形成，如何治療: 12歲
2010-01-18 12:39 瀏覽10891次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好! 本病俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的一種病因復雜的,反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥.由陣發(fā)的暫時性腦功能紊亂所致.分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的肌肉抽搐和意識障礙. 指導意見 (一).苯巴比妥別名魯米那主治強直陣攣,肌陣攣以及強直和單純部分性發(fā)作對復雜部分發(fā)作療效差,對失神發(fā)作無效. (二).苯妥英鈉別名大侖丁主治單純部分性發(fā)作和全身強直一陣攣發(fā)作；對復雜部分性發(fā)作,強直性發(fā)作亦有效；而對肌陣攣和失神發(fā)作無效. (三).卡馬西平別名酰胺咪嗪,痛驚寧主治部分性發(fā)作及強直陣攣發(fā)作,對復雜部分性發(fā)作效果最好,但對失神發(fā)作無效. (四).丙戊酸鈉,別名德巴金,抗癲靈主治失神發(fā)作(包括不典型失神發(fā)作)為首選藥物；另對全身性強直陣攣發(fā)作也有很好的效果.也可用于單純部分性發(fā)作,復雜部分性發(fā)作,肌陣攣性發(fā)作,失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療,是一個廣譜抗癲癇藥.

劉桂珍

主治中醫(yī)師

已幫助 697726 人

2010-01-18 13:40

向TA提問

有用(5)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,小兒癲癇是小兒時期常見的一種病因復雜的,反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥.由陣發(fā)的暫時性腦功能紊亂所致. 指導意見 (一).苯巴比妥別名魯米那 l.主治強直陣攣,肌陣攣以及強直和單純部分性發(fā)作對復雜部分發(fā)作療效差,對失神發(fā)作無效. 2.用法與用量口服成人維持量為每日90至180毫克,兒童每日按每公斤體重2至6毫克計算,分2次服用.肌肉注射每次200至300毫克,一般用于靜脈注射治療癲癇狀態(tài)后的維持作用. 3.毒,副作用由于鎮(zhèn)靜,常產(chǎn)生困倦,頭昏并易激動.長期服用可引起性功能低下；兒童,老年人可出現(xiàn)失眠,煩躁.影響兒童智力,還可導致兒胎兒畸形及新生兒出血,所以此藥孕婦和兒童慎用或不用. (二).苯妥英鈉別名大侖丁 1.主治單純部分性發(fā)作和全身強直一陣攣發(fā)作；對復雜部分性發(fā)作,強直性發(fā)作亦有效；而對肌陣攣和失神發(fā)作無效. 2.用法與用量口服成人維持量為每日0.2至0.5克,兒童為每日每公斤體重5至8毫克,分兩到三次服用.需用靜脈注射時速度宜緩,每小時不超過50毫克,總量控制在900毫克以內(nèi),兒童用量不超過每公斤5毫克,以免抑制心臟和致心律不齊,本藥不宜肌肉注射. 3.毒,副作用本藥在有效劑量范圍內(nèi),很少發(fā)生毒副反應(yīng),但長期服用則可導致認知功能和記憶力下降；也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化；不育癥或陽痿,多毛癥；皮膚和淋巴腺增生；更多見的是齒齦增生,但停藥后可逐漸消失. 本品能使胎兒致畸,孕婦慎用,或不用. (三).卡馬西平別名酰胺咪嗪,痛驚寧 1.主治部分性發(fā)作及強直陣攣發(fā)作,對復雜部分性發(fā)作效果最好,但對失神發(fā)作無效. 2.用法與用量口服成人維持量為每日300毫克至600毫克,最大劑量可以用至1200毫克,分三至四次服用.兒童按每日每公斤15～25毫克給藥. 3.毒,副作用常見的為頭暈,困倦,視力模糊及復視.也可能出現(xiàn)平衡障礙,眩暈,眼震,共濟失調(diào)及感覺過敏；出現(xiàn)皮疹多見,但不影響認知功能,也不致胎兒畸形.

費素娟

主任醫(yī)師

已幫助 698135 人

2010-01-18 13:51

向TA提問

有用(17)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病. 指導意見一般還是采用西藥治療,見效快,效果佳. 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量. 祝您早日康復!