尿素和肌酐偏高_(dá)在線問答

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尿素和肌酐偏高: 25歲
2009-10-14 20:55 瀏覽8539次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

臨床上檢測血肌酐和尿素氮是常用的了解腎功能的主要方法之一.當(dāng)急,慢性腎小球腎炎等使腎小球?yàn)V過功能減退時(shí),血肌酐可升高.各種腎實(shí)質(zhì)性病變,如腎小球腎炎,間質(zhì)性腎炎,急慢性腎功能衰竭,腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高.腎外因素也可引起血尿素氮升高. 指導(dǎo)意見防治尿素和肌酐偏高可能引起痛風(fēng)病,因此以預(yù)防痛風(fēng)病為首任.如果身體僅是尿素和肌酐偏高,那么可以通過飲食調(diào)理. 1.多喝水,每日保持1500～3000毫升,少量多次喝完,以助尿素排出. 2.禁酒,酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,而且酒精氧化過程中,會(huì)產(chǎn)生一些物質(zhì),使尿酸增高.海鮮含嘌呤和蛋白質(zhì),大量攝入蛋白質(zhì)會(huì)使我們?nèi)梭w處于一種微酸的環(huán)境,這樣會(huì)促進(jìn)尿酸結(jié)晶的形成;另外,短期大量攝入海鮮,大量的嘌呤會(huì)使尿酸急劇升高.雖然我們飲食因素只占尿酸的10％～20％,但是短時(shí)間內(nèi)大量吃海鮮導(dǎo)致尿酸急劇升高,再喝酒影響排泄. 3.避免大量進(jìn)食高嘌呤食物,像花生,牛肉,豬肉,海鮮,如動(dòng)物的內(nèi)臟,沙丁魚,金槍魚,豆類及發(fā)酵食物等;魚蝦類,鮮肉,豌豆,菠菜,酒等! 4.每天飲食中蛋白質(zhì)的量應(yīng)控制在每公斤體重1克左右,動(dòng)物內(nèi)臟心,肝,腸,腎,腦和肉湯等以及沙丁魚,蝦,貝等海鮮都應(yīng)少吃.蛋白質(zhì)以牛奶,雞蛋為主. 5.飲食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi). 6.每日的飲食結(jié)構(gòu)中,以碳水化合物為主,碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,可選用精白米,富強(qiáng)粉,玉米,饅頭,面條等. 7.避免過度勞累,緊張,受寒,關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素; 8.不宜使用抑制尿酸排出的藥物. 9.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出. 10.藥物治療,可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)的急性發(fā)作,防止痛風(fēng)石的形成,減輕腎臟損害.藥物多給予苯溴馬龍（立加利仙）25100mg,每日一次,有時(shí)也合用小劑量別嘌呤醇.目前臨床上,繼發(fā)性者多用別嘌呤醇治療,原發(fā)性可用苯溴馬龍治療,同時(shí)大量飲水,口服碳酸氫鈉.

縱雪梅

主任醫(yī)師

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2009-10-14 17:03

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

血肌酐高是腎功能不全時(shí),血肌酐在體內(nèi)蓄積成為對人體有害的毒素.一般來說血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為44133umol/L.血肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物.在肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地生成肌酐,再釋放到到血液中隨尿排泄.因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切,基本上不受飲食,高分解代謝等腎外因素影響,在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定,體內(nèi)生成量恒定(每日20mg／kg)的情況下,血肌酐濃度主要取決于腎小球?yàn)V過功能.但是血肌酐與肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率較血肌酐更為敏感指導(dǎo)意見要想解決肌酐偏高問題,明確肌酐偏高怎么治療,就需要從發(fā)病原因入手,一步步進(jìn)行治療.首先針對于缺血,缺氧,進(jìn)行抓源頭,擴(kuò)血管的治療,增加局部新陳代謝,促進(jìn)全身血液循環(huán)暢通；另外,針對腎臟所產(chǎn)生的免疫復(fù)合物,應(yīng)用“滅活,逆轉(zhuǎn),凋亡,降解”四大措施.最終,通過激活受損腎臟固有細(xì)胞的代謝功能,促使受損固有細(xì)胞表型逆轉(zhuǎn).并促進(jìn)ECM的降解,減少ECM對腎臟組織的破壞,恢復(fù)受損腎功能.

朱祖安

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2009-10-14 17:08

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

正常值尿素1.8～6.8mmol/L 肌酐79.6～132.6μmol/L 指導(dǎo)意見尿頻加劇不可能是腎功能受影響造成的,再說你的肌酐不高.尿素高一點(diǎn),也不能說明你腎臟有損害,可能存在試驗(yàn)室誤差,建議你再去查一個(gè)尿常規(guī)看一下!要是尿常規(guī)正常你就不要擔(dān)心什么!

李霞

主任醫(yī)師

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2009-10-14 18:03

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,根據(jù)你的情況,沒有什么大的問題,可能是你的腎功能不好,和炎性改變,一般性生活尿會(huì)增高,如果性生活不衛(wèi)生會(huì)產(chǎn)生尿道炎.尿道炎會(huì)引起尿頻尿急. 指導(dǎo)意見建議你首先要到醫(yī)院檢查一下腎功能,B超只能看腎結(jié)石腎積水,腎腫瘤等,但不能檢查腎功能,如果腎功能沒問題.哪就是炎癥引起的尿頻尿急尿痛,如果不及時(shí)治療會(huì)引起前列腺炎.在沒有治好之前是好停止性生活,防止交叉感染.不要喝酒吸煙,不要吃幸辣的食品,保持下身衛(wèi)生,要天天用水.你的病不嚴(yán)重.放心.只要治好尿路感染就會(huì)好的.放心吧