小兒先天性心臟病手術(shù)最佳時期是什么時候？

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問

小兒先天性心臟病手術(shù)最佳時期是什么時候？: 24個月
2009-12-08 00:37 瀏覽6888次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,患有先天性心臟病的寶寶的抵抗力是比較差的指導意見最佳的手術(shù)時期是1.55歲之間,手術(shù)的耐受性較高,成功率較高

李家祥

主任醫(yī)師

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2009-12-07 21:45

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,先天性心臟病主要是由于在胎兒發(fā)育的早期,一般是胚胎的前3個月,由于某些原因使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致.比較公認的原因為孕婦患風疹,流感等病毒感染；孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物；孕婦的腹部或盆腔受到X 線,超聲波,放射性核素等的照射；或者孕婦嚴重營養(yǎng)缺乏,缺氧. 指導意見先天性心臟病的根治是手術(shù)治療,一般可在4～5歲作手術(shù),如癥狀嚴重或細菌性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應提前手術(shù).一般在手術(shù)前均應作心導管及心血管造影檢查以進一步明確診斷和做好手術(shù)前準備. 內(nèi)科治療先天性心臟病手術(shù)前的內(nèi)科治療主要是避免劇烈活動,預防或治療感染,如有心力衰竭應積極治療.

夏勇

主任醫(yī)師

已幫助 697307 人

2009-12-08 00:40

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療.手術(shù)治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉等）及復雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復快,無手術(shù)疤痕. 手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議15歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風險；年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制. 先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治.但是對于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響.但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學,就業(yè),婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù).還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療.對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療.