患了白癜風(fēng)怎么辦

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患了白癜風(fēng)怎么辦: 45歲
2009-12-06 23:30 瀏覽7792次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好白癜風(fēng)（vitiligo）一詞來(lái)源于拉丁語(yǔ)vitium,意“缺損”,或vitellus,指“小牛白色斑片”.公元一世紀(jì),羅馬醫(yī)生Celsus所寫DeMedicina中,可見vitiligo一詞.Vitiligo在許多古籍中常常出現(xiàn).印度文獻(xiàn)中,kilas(kil指白色,as意拋棄)和palita(pal含灰色,年老,老年之意)可追溯到公元前1500~1000年,指的是皮膚上的白色斑片.佛教圣書Vinay Pitak(624~544B.C.)中記載,患kilas的人不能做牧師.印度Manusmriti(200 B.C.)中記載,患svitra(白斑)不受尊重.《古蘭經(jīng)》中baras一詞意指白色皮膚,常用來(lái)描述Jesus治愈后的狀況. 指導(dǎo)意見【白癜風(fēng)的中醫(yī)中藥治療】白癜風(fēng)是一種常見的后天性表皮色素脫失性皮膚病,中醫(yī)稱為“白癜”或“白駁風(fēng)”,在皮膚上可出現(xiàn)大小不等的圓形或橢圓形白斑,邊界清晰,邊緣色素較深.近代研究表明,白癜風(fēng)除皮膚外,還會(huì)累及眼,耳等,該病發(fā)生于任何年齡,性別和人種,其中以 20~30 歲的青年人為多見,一般人的發(fā)病率約占 1~4% ,近年來(lái)有逐年上升的趨勢(shì).白癜風(fēng)好發(fā)于皺褶及暴露部位,易診斷難治療,且影響美觀.目前,國(guó)內(nèi)外均缺乏較為滿意的療法,然而中醫(yī)對(duì)此病的論述及治療已有悠久的歷史,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),其中白癜扶正散在白癜風(fēng)的治愈率上有較好的療效,現(xiàn)就近 10 年來(lái)有關(guān)中醫(yī)治療白癜風(fēng)情況綜述如下一,內(nèi)外合治法中醫(yī)通常用辨證論治的方法治療白癜風(fēng).一般來(lái)說(shuō),由于患者各自的體質(zhì)不同,引起白癜風(fēng)的病因各異,因而治療方法也不一樣. 1 ,補(bǔ)益氣血法病人氣血虧虛,兼風(fēng)邪外襲,營(yíng)衛(wèi)失和.多屬白癜風(fēng)穩(wěn)定期,主要表現(xiàn)為白斑淺淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)而澀. 治宜補(bǔ)氣益血,兼祛風(fēng)和血. [1] 商氏等用自制消白方Ⅱ號(hào)（黨參 15 克,黃芪 20 克,白術(shù) 10 克,茯苓 20 克,丹參 20 克,紅花 10 克,當(dāng)歸 10 克,防風(fēng) 10 克,白蒺藜 20 克,何首烏 20 克,砂仁 6 克,白扁豆 10 克,山藥 10 克）水煎內(nèi)服,每日 1 劑,日服 2 次.兒童用量酌減.白斑發(fā)生于面部者,加柴胡 10 克或白芷 10 克,頭部加羌活 10 克或川芎 10 克,項(xiàng)背部加葛根 20 克；腰部加續(xù)斷 10 克；上肢加姜黃 10 克；下肢加牛膝 10 克；泛發(fā)者加威靈仙 10 克；進(jìn)展期者加烏梅,五味子各 10 克等等,同時(shí)配合外搽氮芥酒精或補(bǔ)骨脂酊,每日 2 ～ 3 次.共治 84 例白癜風(fēng)患者,痊愈 17 例,總有效率為 78.57 ％. 2 ,補(bǔ)益肝腎法病人肝腎陰虛,兼氣血失和,肌膚失養(yǎng).病程較長(zhǎng),白斑局限或泛發(fā).毛發(fā)變白,皮膚干燥,伴頭暈耳鳴.腰膝酸軟,舌淡紅少苔,脈細(xì)弱. 治宜補(bǔ)益肝腎,活血祛風(fēng). [2] 于氏采用內(nèi)服中藥與局部外用藥物相結(jié)合的治療方法,內(nèi)服自擬“滋補(bǔ)肝腎消白湯”（當(dāng)歸,赤白芍,生熟地,川芎各 10 克,女貞子,補(bǔ)骨脂,生黃芪各 15 克,何首烏,白蒺藜,黑芝麻各 30 克,柴胡,防風(fēng),白術(shù),枸杞,菟絲子,紅花各 10 克）,水煎服,每日 1 劑,日服 2 次,兒童用量減半.面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克,頭部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克,頸背部白斑加葛根 10 克,腰腹部白斑加川斷 10 克,上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克,下肢白斑加牛膝 10 克或獨(dú)活 10 克,泛發(fā)性白斑加威靈仙 12 克,進(jìn)展期白斑加烏梅 10 克,五味子 10 克等.外用藥選擇使用復(fù)方補(bǔ)骨脂酊,烏梅酊或氮芥酊局部外擦,每日 2~3 次.治療 90 例白癜風(fēng)患者,痊愈 19 例,顯效 40 例,有效 21 例,有效率 88.8 ％. [3] 邢氏等以“補(bǔ)腎活血祛風(fēng)湯”（制首烏 30 克,黑芝麻,白蒺藜,熟地,生地各 20 克,當(dāng)歸,白芍各 15 克,丹皮,赤芍各 12 克,川芎 15 克,黃 20 克,防風(fēng) 12 克,麻黃 6 克,補(bǔ)骨脂 15 克,荊芥 12 克,桑椹子 20 克,浮萍 12 克,丹參 20 克,旱蓮草 30 克）治療白癜風(fēng) 36 例,總有效率達(dá) 75% . [4] 王氏用“祛風(fēng)清斑湯”（黑芝麻 30 克,黑桑椹,補(bǔ)骨脂各 20 克,當(dāng)歸,丹參,白蒺藜各 15 克,首烏 20 克,紅花 10 克,防風(fēng),川芎各 15 克）結(jié)合外用方（金錢草 20 克,補(bǔ)骨脂 30 克,紅花 10 克,白蒺藜 20 克,冰片 2 克,用 60o 白酒 500 克,浸泡一周后外用,每日早晚兩次外擦皮損部位,適當(dāng)摩擦,增加日照,以出現(xiàn)明顯紅斑水皰為度）治療白癜風(fēng) 41 例,總有效率 68% . 3 ,祛風(fēng)通絡(luò)法病人因風(fēng)濕外侵,經(jīng)脈不利,肌膚失養(yǎng).發(fā)病及蔓延快,白斑多發(fā)于頭面或泛發(fā)全身,局部常有癢感,苔薄白,脈浮. 治宜祛風(fēng)除濕,和血通絡(luò). [5] 鄒氏等用祛風(fēng)和血通絡(luò)丸（白蒺藜 80 克,蒼術(shù) 50 克,苦參 40 克,麻黃 50 克,白鮮皮 80 克,旱蓮草 100 克,皂角刺 80 克,桃仁 80 克,紅花 80 克,檀香 40 克,片姜黃 80 克,生熟地黃各 120 克,何首烏 l00 克,黑芝麻 l00 克,赤芍 80 克,補(bǔ)骨脂 80 克,川芎 80 克,桑螵蛸 80 克,當(dāng)歸 80 克,桑椹子 l00 克,共研細(xì)末,煉蜜為丸）內(nèi)服,早晚各 2 丸,兒童量減半.共治療白癜風(fēng) 113 例,其中 65 例白斑面積縮小 l/2 以上, 22 例白斑面積縮小在 1/4 ～ 1/2 之間,其顯效率為 58.3 ％. 4 ,行氣活血法病人多為氣滯血瘀,臨床表現(xiàn)為大小不等的斑點(diǎn)或片狀,邊緣清楚,光滑,伴肢體困重而痛,舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn),脈弦澀. 治宜行氣活血. [6] 張氏用內(nèi)服“消瘢湯”（當(dāng)歸尾 15 克,丹參 18 克,丹皮 15 克,赤芍 12 克,姜黃 12 克,紅花 12 克,桂枝 10 克,白蒺藜 30 克,郁金 12 克,月季花 6 克,豨薟草 12 克,何首烏 15 克,白癬皮 15 克,蛇床子 12 克,甘草 6 克；水煎服,兒童酌情減量.每日 1 劑, 15 日為 1 療程,間隔 10 日再服第 2 療程）,外搽“消瘢液”（取番木面 30 克,蛇床子 30 克,紅花 30 克,白花蛇 3 條,生姜片 50 片,麝香 3 克,蟾酥 2 克.浸泡于 75 ％酒精 500 毫升中,入瓶密封, 3 周后過(guò)濾即得）,結(jié)合梅花針擊刺患處（同時(shí)外搽“消瘢湯”,每日 1 次, 15 次為 1 療程,時(shí)隔 10 日再進(jìn)行第 2 療程）.治療白癜風(fēng) 120 例,總有效率為 86.8 ％. 5 ,疏肝理氣法病人多為肝郁氣滯,臨床表現(xiàn)為白斑無(wú)固定好發(fā)部位,色澤時(shí)明時(shí)暗,常隨情緒變化而加劇,女性多見,常伴胸悶暖氣,性急易怒,月經(jīng)不調(diào)及乳中結(jié)塊等,苔白,脈弦. 治宜疏肝理氣. [7] 尹氏用自擬方（炒柴胡,白芍,香附,當(dāng)歸,防己,蒼耳草各 15 克,川芎 20 克,刺蒺藜 45 克,炙何首烏,黃 ,自然銅各 30 克,紅花,補(bǔ)骨脂各 10 克）水煎服.發(fā)于頭面部加升麻,白芷；發(fā)于胸腹部加瓜蔞皮,郁金；發(fā)于下肢加牛膝；肝腎陰虛者加旱蓮草,黑芝麻；血瘀明顯者加水蛭,丹參.每劑藥煎服 4 次,每日 2 次,留少許藥汁用紗布浸之外搽,每日 4~5 次.共治白癜風(fēng) 56 例,總有效率 88 ％. 二,局部外治法近年來(lái),用中藥局部外治白癜風(fēng)的報(bào)導(dǎo)增多,主要制劑為酊劑,浸劑,亦有散劑,膏劑等,因直接作用于病變部位,療效迅速,肯定,尤其以局限型白癜風(fēng)為最好. [8] 張氏等自制復(fù)方“補(bǔ)骨脂酊”（以補(bǔ)骨脂 300 克,烏梅 150 克,黃連 100 克,用 95 ％乙醇 1000 毫升浸泡兩周后,取濾液即得）,外涂患處,每日 3~4 次.共治白癜風(fēng) 48 例,總有效率 65.2% . [9] 王氏用自制復(fù)方“補(bǔ)骨脂酊”（補(bǔ)骨脂 200 克,骨碎補(bǔ) 100 克,黑芝麻 50 克,石榴皮 50 克,白芷 50 克,菟絲草 50 克, 75 ％酒精 1000 毫升.將以上中藥碾碎,放入酒精中浸泡 7 天,去渣,裝玻璃器具中密封備用；外搽皮損處,每日 2~3 次,外搽后在陽(yáng)光下照射 10~20 分鐘, 30 天為 1 療程）治療白癜風(fēng) 45 例,總有效率 88.89% . [10] 楊氏自制“脂芷酊”（取中藥補(bǔ)骨脂 100 克,白芷 20 克,紅花 20 克,當(dāng)歸 20 克,浸入 50 ％的酒精 500 毫升內(nèi),密封一周后用.每天下午 3~4 時(shí),在戶外朝太陽(yáng)外擦患處.夏,秋季,兒童曬 3~5 分鐘,成人曬 5~10 分鐘；冬,春季,兒童曬 5~10 分鐘,成人曬 10~15 分鐘, 10 天為一療程.治療過(guò)程中皮損處可出現(xiàn)潮紅,瘙癢,疼痛,丘疹或皰疹,皮疹嚴(yán)重者,可暫停 3~5 天,并外涂消炎膏,好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)外搽藥水,連續(xù)治療三個(gè)療程）外搽治療白癜風(fēng) 80 例,總有效率 70% . 三,現(xiàn)代研究進(jìn)展近年來(lái),應(yīng)用中醫(yī)藥治療白癜風(fēng)的實(shí)驗(yàn)研究報(bào)導(dǎo)已有較多進(jìn)展,主要通過(guò)研究常用中藥對(duì)黑素生物合成過(guò)程中的關(guān)鍵 —酪氨酸的激活或抑制作用,為臨床用中藥治療白癜風(fēng)提供選藥借鑒. [11] 成氏等研究探討黑素再生中藥對(duì)白癜風(fēng)患者免疫功能的影響.結(jié)果發(fā)現(xiàn),白癜風(fēng)患者在用中藥治療后的免疫球蛋白 IgA , IgG 較治療前有非常顯著的改善（ P

翟麗梅

副主任醫(yī)師

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2009-12-06 23:47

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

說(shuō)白癜風(fēng)患者曬太陽(yáng)就是不好,當(dāng)然也不能說(shuō)白癜風(fēng)患者曬太陽(yáng)一定很好,關(guān)鍵在于曬太陽(yáng)時(shí)要把握好時(shí)機(jī)和程度指導(dǎo)意見建議采用紫外線治療儀照射患處.用于白癜風(fēng)治療的紫外波段主要包括UVN（300～400nm連續(xù)光譜）,UVB,窄譜中波紫外線（310～313nm,NBUVB）,308nm準(zhǔn)分子激光,UVA（320～400nm）及窄譜長(zhǎng)波紫外線（340～400nm,UVA1）.UVN,UVB的照射儀通常只能用于大范圍的或全身的照射,容易引起紅斑,水皰等副作用,患者常不能耐受,目前已較少使用.窄譜中波紫外線,308nm準(zhǔn)分子激光及光化學(xué)療法是目前治療白癜風(fēng)的主要光療手段

曹江

主任醫(yī)師

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2009-12-07 00:44

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白癜風(fēng)（vitiligo）一詞來(lái)源于拉丁語(yǔ)vitium,意“缺損”,或vitellus,指“小牛白色斑片”.公元一世紀(jì),羅馬醫(yī)生Celsus所寫DeMedicina中,可見vitiligo一詞.Vitiligo在許多古籍中常常出現(xiàn).印度文獻(xiàn)中,kilas(kil指白色,as意拋棄)和palita(pal含灰色,年老,老年之意)可追溯到公元前1500~1000年,指的是皮膚上的白色斑片.佛教圣書Vinay Pitak(624~544B.C.)中記載,患kilas的人不能做牧師.印度Manusmriti(200 B.C.)中記載,患svitra(白斑)不受尊重.《古蘭經(jīng)》中baras一詞意指白色皮膚,常用來(lái)描述Jesus治愈后的狀況. 指導(dǎo)意見白癜風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療 1,盡量避免服用維生素C,少吃或不吃富含維生素C的蔬菜和水果.如青椒,番茄,柑橘,柚子等. 2,吃含銅豐富的食品,若體內(nèi)銅離子含量增高,黑色素的生成亦增加.故應(yīng)多吃田螺,河蚌,毛蚶等含銅食品. 3,黑木耳,海帶,海參,芹菜,茄子,香椿牙,胡桃仁,甲魚,莧菜,韭菜,發(fā)菜,黑米飯,榆樹葉均有防治癜風(fēng)的作用,可經(jīng)常食用.忌食草莓,楊梅,酸辣食物及雞,羊等發(fā)物. 4,平時(shí)多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物,如肉(牛,兔,豬瘦肉),動(dòng)物肝臟,蛋(雞蛋,鴨蛋,鵪鶉蛋),奶(牛奶,酸奶),新鮮蔬菜(蘿卜,茄子,海帶等),豆(黃豆,豌豆,綠豆,豆制品),花生,黑芝麻,核桃,葡萄干,螺,蛤等貝殼類食物. 5中藥.養(yǎng)肝,振氣,健腎,如白癜扶正散等藥,另可輔以免疫調(diào)節(jié)劑一同治療,治愈率較高.

劉凱

副主任醫(yī)師

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2009-12-07 02:45

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癜風(fēng)是一種常見的皮膚病,它是一種獲得性的皮膚色素脫失性疾病,發(fā)病率為0.5%2%.本病自古已為人所知,在祖國(guó)醫(yī)籍上“白癜”一詞見于公元610年隋巢元方所著《諸病源侯論》,該書述白癜風(fēng)為“面及頸項(xiàng)身體皮膚肉色變白與肉色不同,亦不痛癢,謂之白癜”.本病世界上常見,在各種族都可罹患,該病為局部色素脫失,影響美容,易診而難治. 本病為皮損色素完全脫失,呈瓷白色斑,白斑大小形態(tài)不一,境界清楚,邊緣有色素沉著增加,無(wú)自覺(jué)癥狀,暴曬后易出現(xiàn)紅斑,甚至水泡,自覺(jué)有灼痛,炎癥后,白斑可比原發(fā)范圍大,皮損可發(fā)生于任何部位,但較常見于指背,腕,前臂,面頸,生殖器及其周圍.白斑常對(duì)稱或單側(cè)分布,甚至如帶狀沿神經(jīng)分布.頭部白斑邊緣無(wú)色素沉著區(qū),或偶有白發(fā)而看不出白斑.有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日曬后,白斑中心或邊緣色素再生,但到冬季色素又可消退.部分患者可伴有粘膜色素減退以口唇多見,外生殖器次之,眼色素亦可受累,但一般不影響視力,這種粘膜白癜風(fēng)不同于通常所說(shuō)的粘膜白斑. 本病的發(fā)病率各家報(bào)道不一,似乎膚色較深的人種較膚色較淺的人為高,也許是由于皮膚較深者一旦發(fā)生白癜風(fēng)較白種人易于辯認(rèn)之故.本病可開始于任何年齡,但多發(fā)于青年人,近半數(shù)在20歲前發(fā)病.另外,有人觀察工人在使用含氫醌苯醚的橡皮手套易發(fā)此病. 指導(dǎo)意見治法]養(yǎng)血益氣,疏風(fēng)解郁雞血藤15 當(dāng)歸10 川芎10 赤芍12 黃芪18 防風(fēng)15 郁金12 丹皮12 白芷10 補(bǔ)骨脂18 龍膽草10 紅花5 白僵蠶6. 治療原則由于白癜風(fēng)的發(fā)病因素是復(fù)雜的,多方面的,各種因素又相互影響,互為因果,其具體機(jī)制又尚未完全明了.因此,任何單一的治療方法或單種藥物的作用,往往是有限的,且療程較長(zhǎng),痊愈率很低.因此,至少在現(xiàn)階段,治療白癜風(fēng)應(yīng)堅(jiān)持綜合治療.例如階段型白癜風(fēng),既要考慮神經(jīng)化學(xué)因素,又要考慮其可能引發(fā)免疫紊亂的因素,制定系統(tǒng)的,綜合的治療方案,對(duì)于提高療效,提高痊愈率是很有必要的.在我國(guó),幾千年來(lái)的中醫(yī)藥實(shí)踐積累了豐富的治療白癜風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)和方藥,如能中西醫(yī)結(jié)合,毫無(wú)疑問(wèn),要比單純用西藥效果更好.因此,我們強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持綜合治療,即內(nèi)服,外用相結(jié)合,中西醫(yī)相結(jié)合,藥物和理療或其它療法相結(jié)合. 生活護(hù)理白癜風(fēng)治療注意事項(xiàng) 1, 應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,一般不少于3個(gè)月. 2, 應(yīng)避免外傷,特別是在進(jìn)展期. 3, 外用糖皮質(zhì)激素治療白斑面積應(yīng)

韓寒

主任醫(yī)師

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2009-12-07 03:33

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白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn) 部分色素不均的皮膚,逐漸產(chǎn)生白斑,然后逐漸彌漫的補(bǔ)丁和蔓延.白癜風(fēng)是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病,表現(xiàn)為局部或泛發(fā)性色素脫失.發(fā)病率約為0.5%~2%,世界各地均有產(chǎn)生.本病可累及所有種族,一般膚色淺的人發(fā)病率較低,膚色較深的人發(fā)病率較高. 指導(dǎo)意見 1,遵守醫(yī)囑按時(shí),按量服藥,不要自行改變劑量或服藥時(shí)間.在治療中可能會(huì)遇到意想不到的情況,如感冒,外傷,過(guò)敏等,應(yīng)與經(jīng)治醫(yī)生保持聯(lián)系,以便積極,正確處理.白癜風(fēng)治療后應(yīng)當(dāng)在15天到30天出現(xiàn)好轉(zhuǎn),如果沒(méi)有出現(xiàn)預(yù)期效果,應(yīng)當(dāng)及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整治療方法.因此,治療期間每半月由經(jīng)治醫(yī)師面診一次,詳細(xì)觀察病情變化.如因路遠(yuǎn)不能按時(shí)面診,應(yīng)每1～2個(gè)月拍一次照片供醫(yī)生觀察. 2,日常心態(tài)白癜風(fēng)患者由于精神負(fù)擔(dān)和心理壓力較重,在生活中有不如意,不順利的時(shí)候,較健康人更易喪失信心和生活下去的勇氣.因此,白癜風(fēng)患者要重視心理素質(zhì)的修養(yǎng),學(xué)會(huì)調(diào)適異常情緒,解除心里矛盾和壓力,這對(duì)個(gè)人的工作生活和早日康.

李羅根

副主任醫(yī)師

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2009-12-07 03:37

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好白癜風(fēng)的治療方法很多,可應(yīng)用藥物局部外涂,或結(jié)合內(nèi)服藥物. 指導(dǎo)意見外用藥物如白斑酊,烏梅酊,硫汞白斑搽劑等.內(nèi)服藥物應(yīng)按各人不同癥狀辯證施治.有原發(fā)疾病,如紅斑狼瘡等,應(yīng)同時(shí)治療.中藥白蒺藜,補(bǔ)骨脂,白芷,無(wú)花果葉,獨(dú)活等,均有光敏作用,能使黑色素細(xì)胞恢復(fù)功能,產(chǎn)生色素,故可適當(dāng)選用.此病藥物治療要持之以恒,一種藥物一般需要堅(jiān)持3個(gè)月以上,不能半途而廢,如能遵照醫(yī)囑,不少患者是可以治愈的.