高血壓，冠心病_在線(xiàn)問(wèn)答

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問(wèn)

高血壓，冠心病: 58歲
2009-11-04 13:24 瀏覽7531次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病指導(dǎo)意見(jiàn) 降壓藥物種類(lèi)很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便服用.冠心病主要是降脂活血等治療生活護(hù)理注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.

師毅冰

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2009-11-04 13:28

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

控制高血壓都是以藥物治療為主,需要注意以下幾個(gè)方面1,不要擅自亂用藥高血壓分為很多種類(lèi)型,降壓藥也有許多種,療效作用也不完全一樣.中老年高血壓患者用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)病癥的輕重,種類(lèi)選擇合適的藥物.2,用藥不可過(guò)量不少中老年發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓,希望立即把血壓降下去,恨不得馬上吃很多降壓藥物把血壓降下去.企不知,在沒(méi)有得到醫(yī)生的同意下隨意加大藥物劑量,容易發(fā)生意外. 指導(dǎo)意見(jiàn) 3,選用多種藥物同時(shí)治療,不要單獨(dú)依靠一種藥物進(jìn)行降壓治療,可使病情得到綜合控制.4,應(yīng)測(cè)量血壓再服藥,沒(méi)有任何癥狀的不用服藥.應(yīng)定時(shí)堅(jiān)持測(cè)量血壓,關(guān)注血壓變化規(guī)律,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整用藥劑量.5,不可間斷或睡前用藥,間斷用藥不僅不能改觀(guān)病情,還可能會(huì)使病癥加重.睡前用藥是降壓用藥大忌,應(yīng)在睡前2—3個(gè)小時(shí)用藥.

曹馳

主任醫(yī)師

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2009-11-04 13:32

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,這么多年的高血壓病史,現(xiàn)在能夠控制在90,140以下,可以說(shuō)還是很好的.作為臨床醫(yī)生建議你繼續(xù)當(dāng)前是治療,不要輕易換藥. 指導(dǎo)意見(jiàn) 根據(jù)你提供的用過(guò)的藥物,雅施達(dá)就是培哚普利,也就是說(shuō)你現(xiàn)在已經(jīng)吃了培哚普利了,不要再加用了. 冠心病有很多的表現(xiàn),如果表現(xiàn)為心絞痛,發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含化硝酸甘油0.3～0.6毫克或消心痛5～10毫克,1一2分內(nèi)即可緩解.如果你的血脂很高應(yīng)該用降血脂藥物,如普伐他汀等降血脂. 生活護(hù)理生活習(xí)慣1 合理飲食,不要偏食,不宜過(guò)量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加.2 生活要有規(guī)律,避免過(guò)度緊張；保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動(dòng)或悶悶不樂(lè).3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì). 4 多喝茶,5不吸煙,酗酒煙可使動(dòng)脈壁收縮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng),血壓升高. 6 積極防治老年慢性疾病如高血壓,高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切.7預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓.祝你健康幸福.

項(xiàng)潔

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2009-11-04 13:40

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您現(xiàn)在的血壓水平是可以的,不需要再調(diào)整藥物.對(duì)于冠心病可以在這個(gè)基礎(chǔ)上再加一些藥物就可以了. 指導(dǎo)意見(jiàn) 可以服用的藥物有阿司匹林,這是治療冠心病最常用的藥物.另外擴(kuò)張冠脈改善心肌供血的藥物人新康等也是應(yīng)該常規(guī)服用的.建議去檢查一下血脂和血糖,如果發(fā)現(xiàn)了升高也應(yīng)該積極控制,防止心肌梗死的發(fā)生.培哚普利和代文的機(jī)制有相似的地方,如果服用代文就不需要它了.

汪莉萍

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2009-11-04 14:37

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你好!現(xiàn)在是不需要調(diào)整的,繼續(xù)服用這兩種藥物就可以的, 指導(dǎo)意見(jiàn) 可以同時(shí)服用心血康治療.另外還要注意合理的膳食a限制脂肪的攝入.b多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品c 限制鹽的攝入量.d適量攝入蛋白質(zhì).要多運(yùn)動(dòng) 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)a 勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量.b 注意周?chē)h(huán)境氣候夏天避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天要注意保暖,防中風(fēng).c 穿著舒適吸汗的衣服選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的.d 選擇安全場(chǎng)所如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.e 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí).3 定期測(cè)量血壓,12周應(yīng)至少測(cè)量一次.條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓.定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.

朱祖安

主任醫(yī)師

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2009-11-04 14:57

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,目前你的血壓控制的比較理想,繼續(xù)目前用藥即可,注意定期測(cè)血壓,把血壓控制在140/90mmHg以下.目前你的血壓控制的比較理想,培哚普利先不用吃.若想加用,可停用尼福達(dá),先從小量服用,根據(jù)血壓高低調(diào)整藥量.注意不管用何種降壓藥,都要定期測(cè)血壓,只要是血壓控制的平穩(wěn)即可,一定注意同種類(lèi)的降壓藥不要同時(shí)服用,不要只看商品名,要看藥物的化學(xué)名,如波一定是不是又叫硝苯地平緩釋片呀. 至于冠心病,我建議你先去醫(yī)院做一個(gè)心電圖檢查,明確診斷到底是不是冠心病,若是的話(huà),可以服用點(diǎn)消心痛或魯南欣康等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥即可,也可同時(shí)服用丹參片,丹參滴丸之類(lèi)的中成藥.