求助：請問注意力多動癥，檢測的

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求助：請問注意力多動癥，檢測的: 2009-10-13 00:26 瀏覽9244次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好注意力障礙和多動癥是2種病~ 注意力障礙的五表現(xiàn) 父母們常常會抱怨,孩子越來越馬虎了,做事情丟三落四,注意力不集中一點也坐不住,還經(jīng)常和小朋友打架.您想到?jīng)]有,您的孩子如果有這些癥狀,很可能不是一般的“馬虎”,而是患了病,這種病的名字叫“注意力障礙”.注意力障礙對孩子的學(xué)習(xí)與成長都會產(chǎn)生很大的危害,那么此病會有哪些表現(xiàn)呢? 1.注意力缺損這類兒童主要表現(xiàn)為主動注意功能極差,難以根據(jù)一定的任務(wù)和要求自覺地把注意力集中在某項活動或任務(wù)上；另一方面又表現(xiàn)出被動注意功能相對亢進(jìn),非常易于被外界任何細(xì)小變化所吸引,將注意力轉(zhuǎn)向無關(guān)事物. 2.多動這類兒童不分場合,都特別好動.在課堂上,經(jīng)常扭動身體,無故離開座位；在家里,時常翻箱倒柜,把房間弄得亂七八糟,就連睡覺也來回滾動,睡不安穩(wěn).有的兒童還有不良的習(xí)慣性動作,如眨眼睛,咬指甲等.另外,他們動作雖多,但極不協(xié)調(diào),運動水平通常較差.走路或奔跑時常摔跤,做操姿勢不正確,不協(xié)調(diào). 3.沖動這類兒童往往行動之前缺乏思考,難以在做出某一行動前思考其行為的后果.同樣,他們也不對自己過去的行為進(jìn)行反思.具有沖動行為的兒童常常不等老師說完問題,就搶著說出答案,或生硬地打斷別人的談話；在集體活動中,不能耐心等待；排隊時,愛插到隊伍的前面. 4.喚醒不足這類兒童并不總是精力充沛.他們對游戲能夠長時間地投入,對學(xué)習(xí)卻表現(xiàn)出倦怠,懶散.他們經(jīng)常邊做邊玩,對目標(biāo)明確的活動表現(xiàn)出冷漠. 5.角色管理失控行為這類兒童在學(xué)校中,往往表現(xiàn)得較幼稚,任性,他們要什么立刻就得滿足,一不順心就發(fā)脾氣,摔東西.對挫折忍受能力較差,經(jīng)常哭鬧.他們經(jīng)常違反紀(jì)律,對老師的要求不服從,與其爭辯. 注意力缺損關(guān)鍵是自我控制功能落后一些父母經(jīng)常問這樣的問題：有的教師說,注意力障礙兒童應(yīng)當(dāng)在游戲和玩的時候也表現(xiàn)出注意力不集中,可我的孩子看電視或玩游戲機時候,注意力特別集中,只是一到學(xué)習(xí)就注意力不集中了,這是真正的注意力障礙嗎?如果是注意力問題,為什么在玩的時候或者在孩子感興趣的活動,孩子卻能專心致致呢! 過去人們認(rèn)為,注意力有問題的孩子在游戲中注意力也不能集中.現(xiàn)在,專家越來越認(rèn)識到,注意力障礙主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)方面.假定在游戲中,我們觀察兩個孩子,其中一個是有注意力障礙的,另一個是正常的,就會發(fā)現(xiàn)兩個人在玩游戲時都會很興奮和投入,但面對枯燥的學(xué)習(xí)任務(wù),兩者就表現(xiàn)出明顯的不同：正常的孩子能夠按照要求完成作業(yè),而障礙兒童則磨蹭,效率低讓許多孩子玩一種玩具,告訴他們當(dāng)老師出去時不許碰這些玩具,然后老師出去3分鐘.結(jié)果發(fā)現(xiàn),注意力障礙兒童觸碰玩具的次數(shù)為正常兒童的兩倍.正常組的兒童能夠使用一些延遲滿足的策略來控制自己,如對玩具說話,數(shù)一數(shù)有多少玩具等,而有注意力障礙的兒童沒有這樣的策略. 讓兒童對顏色進(jìn)行快速聯(lián)想：首先用彩色墨水涂染一些小方塊,然后讓兒童說出根據(jù)某種顏色能聯(lián)想到什么事物,如“綠色”能聯(lián)想到樹葉,草坪等等.還有,在紅顏色墨水涂染的方塊背面寫上“綠”這個字,然后先給孩子看字,再問他們方塊正確的顏色是什么.在這些實驗中,注意力障礙兒童的準(zhǔn)確性通常都比正常兒童差,他們需要更長的時間才能做出反應(yīng),會出現(xiàn)更多的錯誤. 一系列的實驗表明,此癥的關(guān)鍵不在于注意力過程的缺損,而是人的自我控制能力低下和自我管理的缺陷.正如美國研究注意力障礙的著名學(xué)者巴克利所言：注意力障礙的背后是兒童不能控制自己的行為.游戲與學(xué)習(xí)的一個最大不同就是前者能夠帶來即時的快樂滿足,而學(xué)習(xí)帶來的滿足是將來的；游戲只需要人們按照現(xiàn)有快樂去做,爭取更多的快樂,而學(xué)習(xí)則需要計劃,要不斷地向自己提出問題并解決問題.總之,游戲不需要自我控制,而學(xué)習(xí)需要自我控制. 長期以來,人們一直把注意力障礙與多動癥聯(lián)系起來,這就不能很好地解釋為什么有些孩子上課并不多動,但注意力仍然很不集中,老師一提問,他們根本不知道老師講到了哪里.目前,研究者把注意力障礙與注意力多動障礙區(qū)別開來,前者叫做ADD兒童,后者叫做ADHD兒童.兩者的機制有所不同. 注意力缺陷多動癥（ADHD）是一種兒童時期較為常見的精神失調(diào)癥,主要癥狀為注意力渙散,過分好動和行事沖動等.患有這種病癥的兒童通常難以長時間集中注意力或保持安靜,時常顯得煩躁不安,注意力容易分散.不過,并不是所有具有上述行為障礙的兒童都患有注意力缺陷多動癥. 與女孩相比,注意力缺陷多動癥在男孩中確診率較高,通常致使他們學(xué)習(xí)成績不理想,社交能力和紀(jì)律觀念欠缺.但這種病癥對智力沒有明顯影響. 注意力缺陷多動癥可由遺傳引起,也可能緣于大腦中負(fù)責(zé)信息傳遞的神經(jīng)遞質(zhì)與控制思維決策的額葉等功能異常.另有研究顯示,注意力缺陷多動癥患者大腦中的去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)水平失衡.不過,一些研究者認(rèn)為,這類患者表現(xiàn)出的行為障礙可能為后天習(xí)得或由于成長過程中缺乏教養(yǎng)管束而形成. 注意力缺陷多動癥可由精神病醫(yī)生或兒科醫(yī)生根據(jù)相關(guān)檢測結(jié)果做出診斷,但現(xiàn)階段并無有效治療手段.目前針對這種病癥的藥物主要包括瑞士諾華公司生產(chǎn)的“立得寧”和美國阿爾扎公司生產(chǎn)的“康塞塔”等興奮劑類藥物,但這些藥物具有副作用大,容易上癮和濫用等風(fēng)險,頗受爭議.不過,借助談話治療等精神療法與藥物相結(jié)合的方式,注意力缺陷多動癥可以得到有效控制孩子的問題要早解決,越早越有幫助! 希望對你有所幫助!

朱梅君

主任醫(yī)師

已幫助 697401 人

2009-10-13 01:33

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

評分大于14分,就是多動癥 .兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥 (ADHD), 或腦功能輕微失調(diào)綜合征 , 是一種常見的兒童為異常疾病 . 這類患兒的智力正?；蚧菊?, 但學(xué)習(xí),行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動,學(xué)習(xí)成績普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長和教師感到?jīng)]有辦法.如果不及時治療,則會造成家庭和學(xué)校中的不良影響. 目前治療多動癥的方法有多種：藥物治療,物理治療,心理治療,行為治療和迪普音音樂療法.藥物治療：多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動行為或認(rèn)知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象（出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀）等問題,要求在用藥過程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評價一定要做得專業(yè)精確可靠. 物理治療：經(jīng)顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動過度等表現(xiàn). 心理治療：主要針對ADHD兒童的情緒,親子關(guān)系,人際交往,自我認(rèn)知等方面展開,這些方面對于ADHD兒童適應(yīng)社會,發(fā)展自我是非常有益的,但對注意缺陷多動障礙本身的癥狀效果不明顯,可作為ADHD的一個常規(guī)的輔助治療出現(xiàn). 行為治療：對改善兒童行為有明顯作用.主要體現(xiàn)在自我管理,時間管理,學(xué)校及家庭行為控制等方面.行為治療是ADHD的必要治療措施.如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學(xué)治療就會在停藥后保持某些有效的行為特點. 神經(jīng)生理訓(xùn)練：對改善ADHD兒童的神經(jīng)反應(yīng)能力有效.ADHD歸根到底是一種神經(jīng)病學(xué)疾病,因此有著明確的神經(jīng)反應(yīng)缺陷.神經(jīng)生理訓(xùn)練可以有針對性的,循序漸進(jìn)的切實改善這種神經(jīng)反應(yīng)缺陷.具體效果的可反應(yīng)在兒童對目標(biāo)刺激反應(yīng)的正確率越來越高,疏漏越來越少,反應(yīng)在正確的前提下越來越快.因此,神經(jīng)生理訓(xùn)練對改善ADHD兒童學(xué)業(yè)反應(yīng)的高錯誤是很有幫助的. 另外,還有腦生物反饋訓(xùn)練,中醫(yī)藥,針灸等治療方式.

丁芹

主任醫(yī)師

已幫助 698103 人

2009-10-13 01:37

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好小兒多動癥得分等于或小于10分,則沒有多動癥的癥狀. 如總分在10分以上就有多動癥可能,分?jǐn)?shù)越高,則可能性越大. 小兒多動癥最常用藥物治療,但應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適應(yīng)地應(yīng)用.而且藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象（出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀）等問題,要求在用藥過程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評價一定要做得專業(yè)精確可靠. 藥物療效好但加上心理治療或行為療法效果就更好.對兒童的情緒,親子關(guān)系,人際交往,自我認(rèn)知等方面展開,讓兒童適應(yīng)社會,發(fā)展自我.行為治療對改善兒童行為有明顯作用.主要體現(xiàn)在自我管理,時間管理,學(xué)校及家庭行為控制等方面.行為治療是的必要治療措施.如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學(xué)治療就會在停藥后保持某些有效的行為特點. 祝你健康

鹿存芝

副主任醫(yī)師

已幫助 697592 人

2009-10-13 01:51

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