肺癌有心臟早搏能作支氣管鏡檢查嗎

問

肺癌有心臟早搏能作支氣管鏡檢查嗎: 76歲
2009-10-22 18:09 瀏覽10283次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

探討纖維支氣管鏡檢查對(duì)心血管系統(tǒng)的影響.方法在纖維支氣管鏡檢查全程中使用HOL TER監(jiān)測 ,包括術(shù)前,麻醉,活檢,刷檢,術(shù)后等各個(gè)環(huán)節(jié) ,進(jìn)行心電動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)記指導(dǎo)意見手術(shù)中注意保護(hù)心臟神經(jīng),消除術(shù)后缺氧.術(shù)前心電圖檢查提示異常28例（其中.患者對(duì)手術(shù)的耐受性主要取決于心臟的.中央型肺癌根據(jù)術(shù)前纖維支氣管

王營

主任醫(yī)師

已幫助 698566 人

2009-10-22 15:36

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有用(15)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,這個(gè)情況是可以進(jìn)行支氣管鏡檢查的.建議使用纖維支氣管鏡檢查.注意在纖維支氣管鏡檢查全程中要使用HOL TER監(jiān)測 ,包括術(shù)前,麻醉,活檢,刷檢,術(shù)后等各個(gè)環(huán)節(jié) ,進(jìn)行心電動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)記錄.因?yàn)槠鋵?duì)心血管系統(tǒng)是有影響的. 指導(dǎo)意見手術(shù)中注意保護(hù)心臟神經(jīng),消除術(shù)后缺氧.術(shù)前心電圖檢查提示異常28例（其中.患者對(duì)手術(shù)的耐受性主要取決于心臟的.中央型肺癌根據(jù)術(shù)前纖維支氣管.

朱梅君

主任醫(yī)師

已幫助 697421 人

2009-10-22 17:15

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有用(9)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好!可能有以下原因 (一)發(fā)病原因肺癌的高危因素有 1.吸煙 1922年,Hampeln發(fā)現(xiàn)持續(xù)吸煙和吸入灰塵,可刺激支氣管上皮誘發(fā)癌癥.1924年,Moller用焦油涂在兔背部,發(fā)現(xiàn)其肺癌的發(fā)生率略有增加.目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最基本高危因素,煙草中有超過3000種化學(xué)物質(zhì),多鏈芳香烴類化合物(如苯并芘)有很強(qiáng)的致癌活性.能作用于人體組織(特別是肺組織)內(nèi)的某些特殊的酶,產(chǎn)生細(xì)胞分子結(jié)構(gòu)(如DNA)的突變,可能有Kras的突變. 2.職業(yè)和環(huán)境接觸估計(jì)有高達(dá)15%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史,有足夠證據(jù)證實(shí)以下9種工業(yè)成分增加肺癌的發(fā)生率鋁制品的副產(chǎn)品,砷,石棉,bischloromethyl ether,鉻化合物,焦炭爐,芥子氣,含鎳的雜質(zhì),氯乙烯.長期接觸鈹,鎘,硅,福爾馬林等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率,另外,空氣污染,特別是工業(yè)廢氣都是肺癌的高危因素. 3.放射鈾和氟石礦工接觸惰性氣體氡氣,衰變的鈾副產(chǎn)品等,較其他人的肺癌發(fā)生率明顯要高,但是電離輻射的人員不會(huì)增加肺癌的發(fā)生. 4.肺部慢性感染如肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張癥等患者,支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮,終致癌變,但這類情況較為少見. 5.內(nèi)在因素家族,遺傳和先天性因素以及免疫功能降低,代謝,內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能是肺癌的高危因素. 6.大氣污染工業(yè)發(fā)達(dá)國家肺癌的發(fā)病率高,城市比農(nóng)村高,廠礦區(qū)比居住區(qū)高,主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū),石油,煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān).調(diào)查材料說明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū),肺癌的發(fā)病率也增高.大氣污染與吸紙煙指導(dǎo)意見一,肺癌治療方案的選擇 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲa期 Ⅲb期 Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療,術(shù)后是否宜給化療意見尚未統(tǒng)一.但腺癌偏向于用化產(chǎn)職. 手術(shù)術(shù)后推薦用化療,有條件者可考慮術(shù)后放療. ①化療后爭取放療或手術(shù) ②放射治療,爭取手術(shù)＋化療.③符合擴(kuò)大手術(shù)指征／或放療,手術(shù)＋放療＋化療. 化,放療為主選擇性化療和一般內(nèi)科治療小細(xì)胞肺癌手術(shù)＋化療化療＋手術(shù)＋化療化療放療為主對(duì)療效顯著者可加用手術(shù)和術(shù)后化療化,放療為主. 選擇性化療和一般內(nèi)科治療二,外科治療肺癌的治療方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,應(yīng)以手術(shù)治療或爭取手術(shù)治療為主導(dǎo),依據(jù)不同期別,病理組織類型,酌加放射治療,化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療.而小細(xì)胞肺癌的治療的指征,方案有待臨床實(shí)踐不斷修正完善. 關(guān)于肺癌手術(shù)術(shù)后的生存期,國內(nèi)有報(bào)道三年生存率為40%～60%;五年生存率為22.9%～44.3%,手術(shù)死亡率在3%以下. (一)病例選擇具有下列條件者,一般可作為外科治療的選擇對(duì)象. 1,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M0)者,包括實(shí)質(zhì)臟器,如肝,腦,腎上腺,骨骼,胸腔外淋巴結(jié)等. 2.癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散者,如主動(dòng)脈,上腔靜脈,食管和癌性胸液等. 3.無喉返神經(jīng),膈神經(jīng)麻痹. 4.無嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作者. 5.無重癥肝,腎疾患及嚴(yán)重糖尿病者.