感冒，哮喘_在線問(wèn)答

問(wèn)

感冒，哮喘: 55歲
2009-09-20 07:53 瀏覽6559次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

慢性喘息性支氣管炎的可能啊. 指導(dǎo)意見有炎癥還是應(yīng)該加上抗生素.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好. 因?yàn)檫€是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試. 喘得厲害還應(yīng)該平喘治療和抗過(guò)敏治療,缺氧癥狀明顯還需要吸氧治療,而且急性期最好是住院治療啊.平常注意防止受涼感冒啊. 一定要禁煙 ,冬天最好是戴口罩啊. 平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳潤(rùn)肺的作用.

朱梅君

主任醫(yī)師

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2009-09-20 08:03

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有用(8)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

治療β2激動(dòng)劑①第一代非選擇性的β2激動(dòng)劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所代替.②第二代選擇性短效的β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時(shí)間4～6小時(shí),對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代新一代長(zhǎng)效的選擇性β2激動(dòng)劑,如（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.作用時(shí)間>12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘. 指導(dǎo)意見茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg,緩釋放茶堿每日8～12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超過(guò)750mg～1000mg. 抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者,對(duì)合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適. 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化；抑制細(xì)胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性.可分為吸入,口服和靜脈用藥.

王營(yíng)

主任醫(yī)師

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2009-09-20 08:04

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有用(10)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,哮踹,是有多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增加通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性踹息,胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間,清晨發(fā)作加劇多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解.患者診斷為哮踹,應(yīng)對(duì)癥處理. 指導(dǎo)意見治療分脫離變應(yīng)原,藥物治療如b2受體激動(dòng)劑,抗膽堿藥,茶堿類；控制哮踹急性發(fā)作如糖皮質(zhì)激素色苷酸鈉,酮替芬等.

孫東

主任醫(yī)師

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2009-09-20 09:57

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好!建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療指導(dǎo)意見可服用羅紅霉素,清開靈膠囊,咳必清,鮮竹瀝口服液治療,用羅漢果泡茶羅漢果1個(gè).將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘后,不拘時(shí)飲服.每日1～2次,每次1個(gè).1）.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮2）.進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng),以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火,柔嫩多汁的食品攝入.如橘子,廣柑,菠蘿,甘蔗,橄欖,鴨梨,蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃.忌食煙,酒,姜,椒,芥,蒜及一切辛辣之物

陳玉林

主任醫(yī)師

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2009-09-20 10:42

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

首先應(yīng)該診斷是不是哮喘,因?yàn)槁钥人缘幕颊吆芏?我們對(duì)慢性咳嗽的定義是,不是肺炎,也沒(méi)有腫瘤,就是干咳.哮喘只是其中的一個(gè)原因,其他還有一些原因,包括鼻炎,鼻竇炎,我們叫上呼吸道咳嗽綜合征.要注意是不是咽炎,覺得嗓子干,嗓子癢. 指導(dǎo)意見首先診斷清楚是不是支氣管哮喘的情況,如果是支氣管哮喘病的話可以采取相應(yīng)方法治療.另外可以去查一查過(guò)敏原,是不是對(duì)灰塵,粉塵都過(guò)敏,如果是比較單一的過(guò)敏原,除了采取正規(guī)的吸入激素的治療以外,也可以采用脫敏治療.但前提是要診斷清楚是不是支氣管哮喘.

胡翠虹

主任醫(yī)師

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2009-09-20 12:08

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,這位患者,感謝你對(duì)有問(wèn)必答網(wǎng)站的支持. 我看了你的病情之后診斷為哮喘指導(dǎo)意見哮喘發(fā)病較為緊急,而患者發(fā)病時(shí)大多情況下是在醫(yī)院之外,此時(shí)患者自己或家人對(duì)病情的處理顯得十分重要.患者平時(shí)應(yīng)隨身攜帶幾種擴(kuò)張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動(dòng)劑類（喘樂(lè)寧,喘康素,沙丁胺醇?xì)忪F劑等）,抗膽堿藥類（愛全樂(lè)氣霧劑）等,以備不測(cè).哮喘急性發(fā)作時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動(dòng)劑類氣霧劑約24噴,必要時(shí)可與愛全樂(lè)等藥同用.此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次；1小時(shí)后若仍未能緩解,應(yīng)口服緩釋茶堿類藥（舒弗美,葆樂(lè)輝等）,配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續(xù)每間隔4小時(shí)左右吸入一次β2受體激動(dòng)劑,必要時(shí)可以去醫(yī)院就診.