- 問
- 精神運(yùn)動性癲癇會不會引起昏厥？
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28歲
2009-09-09 23:21 瀏覽6480次
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病情描述：
我的癥狀初時是十幾秒的幻聽,胸悶,現(xiàn)在嚴(yán)重時會有短暫的失去意識,和犯困.
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- 精神刺激引起癲癇發(fā)作
- 癲癇性精神障礙是什么原因引起的？
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- 精神壓力大和感冒會引起癲癇發(fā)作嗎
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- 精神刺激會引起的癲癇發(fā)作？
- 精神壓力大和感冒會引起癲癇發(fā)作嗎？
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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首先暈厥須與其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如昏厥,眩暈,跌倒發(fā)作,癲癇的癇性發(fā)作等相區(qū)別.昏厥指肌肉無力伴有不能直立將要跌倒的感覺,但意識尚保留,故有時稱“暈厥前狀態(tài)”.癲癇與暈厥都有短暫的意識喪失,在臨床上有時易混淆.多時患者借助腦電圖上有無癇性放電或尖波,棘慢波可鑒別.若腦電圖無異常則診斷較困難,有時目擊者的描述很重要.可參考下列臨床特征： ①癲癇患者肢體抽搐發(fā)生在意識喪失之前或同時,分強(qiáng)直期和陣攣期兩相.抽搐持續(xù)時間長.而暈厥患者抽搐發(fā)生在意識喪失之后10分鐘以上時,形式為全身痙攣,持續(xù)時間短. ②癲癇大發(fā)作與體位改變和情境無關(guān),不分場合時間.而疼痛,運(yùn)動,排尿,情緒刺激,特殊體位等誘發(fā)的意識喪失往往提示暈厥. ③伴有出汗和惡心等癥狀的發(fā)作性意識喪失往往提示暈厥而非癲癇. ④癲癇發(fā)作后常有意識模糊狀態(tài),少則幾分鐘,多則幾小時.部分患者發(fā)作后嗜睡或精神錯亂.暈厥發(fā)作后意識恢復(fù)多較快,少有精神紊亂.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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女,28.癥狀初時是十幾秒的幻聽,胸悶,現(xiàn)在嚴(yán)重時會有短暫的失去意識,和犯困. 想要得到的幫助我想知道犯困是不是因?yàn)榇竽X缺氧引起的?發(fā)展下去會不會引起昏厥? 想問一下,你是什么情況下出現(xiàn)這種癥狀?最近工作和家族方面有什么特別造成心理沖突的事情? 指導(dǎo)意見 你提到一個幻聽!不知道聽到了什么?失去意識是指暈厥嗎?犯困是同時出現(xiàn)還是先后出現(xiàn)?一次可以出現(xiàn)這個癥狀嗎? 以前有過什么特別的病史?有外傷史?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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精神運(yùn)動型癲癇發(fā)作有如下幾種方式 1, 活動突然停止,兩眼凝視,精神不正常,面無表情,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時. 2, 主要表現(xiàn)口咽部動作或內(nèi)臟癥狀.如無意識咀嚼,流口水,吞咽東西動作,吸吮動作,惡心等.或有腹痛,惡心嘔吐和意識喪失,然后入睡. 3, 發(fā)作時的主要癥狀為自動癥.即在意識不清的情況下,無目的地動作或無意義的不合時宜的語言或行為,如胡亂摸索,行走,奔跑,踢打,胡言亂語,微笑或狂笑等.發(fā)作后精神錯亂或入睡. 4, 發(fā)作時以精神感覺癥狀為主.如小兒出現(xiàn)看到或聽到周圍人看不到或聽不到的物體和聲音;有的小兒可嗅到特殊氣味. 5, 有些小兒可有眩暈癥狀或恐怖感覺. 指導(dǎo)意見 癲癇發(fā)作前精神狀態(tài)大發(fā)作前幾小時或幾天約10%的患者有前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為情緒焦慮,抑郁或頭痛,胸悶,疲乏,嗜睡,一般意識清晰.但在發(fā)作前幾秒鐘有50%患者有感覺,運(yùn)動,精神,神經(jīng)方面的先兆,此期有意識障礙,并能提示癲癇病灶的部位
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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幻聽,胸悶,短暫失去意識是精神運(yùn)動性癲癇典型癥狀.不會引起昏厥. 指導(dǎo)意見 癥狀多由顳葉病變引起,不會昏厥的.常見癥狀（1） 僅有意識障礙 本型的意識障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)（2） 識別性癥狀 記憶障礙最常見（3） 情感障礙 可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常,如突然感到憂傷,憤怒,恐懼,高興,得意,性興奮,大禍臨頭,末日來臨等.（4） 精神感覺癥狀 如聽錯覺發(fā)作（5）精神運(yùn)動癥狀 以自動癥最常見.
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癲癇病是一種神智異常病癥,患者以突然發(fā)作,自行緩解,多次反復(fù)為主要特點(diǎn),輕者或短時失神,或局限顫抖,或無意識運(yùn)動,或答非所問,重者突然倒地,四肢抽搐,角弓反張,不省人事,甚至窒息死亡.這一頑癥給患者帶來痛苦,給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān). 按癥狀分類,可分為大發(fā)作,小發(fā)作,精神運(yùn)動性發(fā)作和局限性發(fā)作 精神運(yùn)動性發(fā)作在意識障礙的背景上,常有錯覺,幻覺及自動癥等.因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇.發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病.約有40％的病人發(fā)病時有先兆,感到胃部不適,幻聽,幻味,眩暈,惡心,恐懼等. 指導(dǎo)意見 精神運(yùn)動性發(fā)作特點(diǎn)為意識障礙伴精神癥狀及自動癥,事后不能回憶.嚴(yán)重的情況會導(dǎo)致大腦暈厥.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇發(fā)作的后期,常會有疲勞,嗜睡,頭痛等后遺癥狀,且持續(xù)時間長短不一. 首先應(yīng)明確一點(diǎn),大腦缺氧可能會導(dǎo)致癲癇的發(fā)作,癲癇發(fā)作時會有意識的喪失,但不會有昏厥的發(fā)生. 指導(dǎo)意見 暈厥和癲癇是不一樣的概念.暈厥是因多種原因引起的一時性廣泛性大腦供血不足,而導(dǎo)致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識喪失的一組癥狀群.臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類 ① 反射性暈厥包括血管減壓性暈厥,直立性低血壓,頸動脈竇綜合征,吞咽性暈厥,排尿性暈厥,咳嗽性暈厥,仰臥位低血壓綜合征； ② 心源性暈厥擺闊心律失常,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,主動脈狹窄,先天性心臟病,原發(fā)性肺動脈高壓,心絞痛與急性心肌梗塞等. ③ 腦源性暈厥包括腦部血循環(huán)障礙,局部供血不足,神經(jīng)組織本身病變,顱腦損傷等. 癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.
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