得抑郁癥中醫(yī)應(yīng)怎樣治療

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問(wèn)

得抑郁癥中醫(yī)應(yīng)怎樣治療: 43歲
2009-10-10 02:42 瀏覽5809次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

抑郁癥（Depression）是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.以情感低落,思維遲緩,以及言語(yǔ)動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀. 指導(dǎo)意見(jiàn) 心理治療過(guò)程（1）主要問(wèn)題求助者最關(guān)心,最困擾,最痛苦,最需要改善的問(wèn)題.通常只有經(jīng)過(guò)多次會(huì)面,求助者逐漸產(chǎn)生了對(duì)治療者的信任,才有可能逐漸暴露問(wèn)題（2）要注意問(wèn)題之間在時(shí)間上的聯(lián)系把求助者的過(guò)去,現(xiàn)在,將來(lái)的信息綜合起來(lái)考慮.（3）治療目標(biāo)的確定當(dāng)對(duì)求助者的評(píng)估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問(wèn)題.（4）治療目標(biāo)的實(shí)施（5）心理治療的結(jié)束,評(píng)估和隨訪當(dāng)治療者開(kāi)始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問(wèn)題,預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí),就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問(wèn)題.結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程.

曹馳

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2009-10-10 02:44

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

對(duì)于抑郁癥的治療,千百年來(lái),經(jīng)過(guò)歷代中醫(yī)學(xué)家的探索,不斷積累總結(jié),已形成了一系列具有中醫(yī)特色的治療方法.根據(jù)辨證施治的原則,或?qū)⒁钟舭Y分為虛證,實(shí)證兩大類(lèi)；或?qū)⑵浞譃楦螝庥艚Y(jié),郁久化火,氣滯血瘀,心脾兩虛,陰虛火旺等若干證型. 病之初起,情志所傷,肝氣郁結(jié),傷在氣分,多屬實(shí)證,臨床表現(xiàn)多為抑郁不暢,精神不振,胸悶脅痛,善太息,不思飲食,治療以疏肝理氣解郁為主.《證治匯補(bǔ)·郁證》中提出：“郁病雖多,皆因氣不調(diào),法當(dāng)順氣為先.”此法既是抑郁癥初起的常見(jiàn)法則,也是抑郁癥治療最基本,最重要的法則,如病情遷延日久,由氣及血,化火傷陰,病及心脾腎,多屬虛證.治療則分別采用養(yǎng)心安神,補(bǔ)益心脾,滋補(bǔ)肝腎等法則.著名的中藥方劑有：柴胡疏肝散,丹梔逍遙散,甘麥大棗湯等.針灸治療精神病在我國(guó)已有修久歷史,在歷代文獻(xiàn)記載中,約有130個(gè)穴位與治療精神疾病有關(guān),如四關(guān)穴,十三鬼穴等,特別值得一提的是自20世紀(jì)50年代以來(lái),電針灸治療抑郁癥經(jīng)過(guò)幾十年的研究觀察,取得了可靠的療效,臨床顯效率可達(dá)75.2%. 另外,抑郁癥的心理治療,也被歷代醫(yī)家所重視,《素問(wèn)·湯液醪醴論》指出：“精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈”.強(qiáng)調(diào)心理活動(dòng)直接影響疾病的病程和預(yù)后.清代名醫(yī)葉天士在診治抑郁癥患者時(shí),也一再提及“惟怡悅開(kāi)爽,內(nèi)起郁熱可平”,“各宜怡悅開(kāi)懷,莫令郁痹綿延”,“務(wù)以寬懷解釋”等,否則郁結(jié)不解,徒恃藥石,其效不著.因而,抑郁癥的治療必須配以精神的調(diào)理,由于抑郁癥病因病機(jī)能復(fù)雜多樣,治療也要適乎其變,因人而異.

朱祖安

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2009-10-10 03:58

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

抑郁癥在始發(fā)期或癥狀不太嚴(yán)重時(shí),可以自我治療. 1,抑郁常因惰性而起,行動(dòng)則是它的克星.因此,需要做一些有益的事情.心理學(xué)家認(rèn)為“你做得越少,你就越做得更少.”患者應(yīng)訂出每天的行動(dòng)計(jì)劃,從起床到熄燈. 2,以利他主義精神給人以幫助,是治療精神抑郁的良好方式.你應(yīng)對(duì)自己說(shuō)“我能做有利于他人的事,我不是無(wú)價(jià)值的人.”與人隔絕,離群索居是抑郁癥的主要原因.因此,人際交往是自我痊愈的重要因素. 3,要安排一些高興歡樂(lè)的事情,把愉快的活動(dòng)列入日程.如訪友聊天,或參加野餐,文娛活動(dòng),看電影,聽(tīng)音樂(lè)會(huì)等. 4,要經(jīng)常鍛煉.醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,步行,慢跑,游泳,騎自行車(chē)等會(huì)增強(qiáng)患者的自信心,增進(jìn)安寧幸福意識(shí),松弛精神,提高精力. 5,患季節(jié)性抑郁癥者,要經(jīng)常到戶(hù)外接觸陽(yáng)光,接觸綠色植物,這有助于疾病的治療和康復(fù). 指導(dǎo)意見(jiàn) 失眠是抑郁癥患者的主要癥狀,這些調(diào)理五臟功能的方法,就是要保證抑郁癥患者有充足的睡眠時(shí)間.人的心理和生理之間有著密切的聯(lián)系,因此抑郁癥患者在身體治療的同時(shí)也一定要樹(shù)立治療的信心. 建議去看看中醫(yī),之后請(qǐng)中醫(yī)給出準(zhǔn)確的治療方子.之后對(duì)癥下藥.

韓寒

主任醫(yī)師

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2009-10-10 04:05

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類(lèi),主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類(lèi)藥物 1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（tca）. 2.第二代新型抗抑郁藥由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬(wàn)拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺（5ht）再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類(lèi)藥物也最多最廣. 第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥. 指導(dǎo)意見(jiàn) 中醫(yī)藥治療分型（１）辨證論治本病以虛證多見(jiàn),實(shí)證較少,主要病變部位在心脾肝腎.臨床首當(dāng)辨證虛實(shí),根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治. １,肝郁脾虛主證多愁善感,悲觀厭世,情緒不穩(wěn),唉聲嘆氣,兩脅脹滿(mǎn),腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì). 辨證分析本證因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所傷,肝失條達(dá),脾虛氣結(jié),思慮太過(guò),情緒不穩(wěn),悲觀厭世,唉聲嘆氣；肝氣郁滯,氣機(jī)不暢,故兩脅脹痛,肝郁乘脾犯胃,則出現(xiàn)腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì),均為肝郁脾虛之象.以多愁善慮廉見(jiàn)善太息,胸脅脹滿(mǎn),腹脹腹瀉,身倦納呆為辨證要點(diǎn). ２,氣滯血淤主證情緒抑郁,自殺企圖,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,運(yùn)動(dòng)遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經(jīng).舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn),苔白,脈沉弦. 辨證分析本證因氣郁日久,血流不暢,痰血停積所致.以情緒抑郁,思維聯(lián)想緩慢,面色晦暗,脅肋脹痛,舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)為辨證要點(diǎn).肝血淤滯,肝失條達(dá),則情緒抑郁,時(shí)有自殺企圖,心情煩躁,痰血停著,心神不寧,故思維聯(lián)想及運(yùn)動(dòng)遲緩.肝郁氣滯.則脅肋脹痛,婦女閉經(jīng).面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn),脈沉弦,均為血淤之象. ３,心脾兩虛主證失眠健忘,興趣缺乏,心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黃,少腹脹滿(mǎn),便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱. 辨證分析本證因思慮過(guò)度,勞傷心脾所致,心血虧虛,心神失養(yǎng),神不守舍,故失眠健忘,興趣缺乏,頭昏易驚,善悲易哭.脾氣虛則倦怠乏力,脾虛健運(yùn)失職,則腹脹便溏.面色淡白或萎黃,舌淡苔白,脈細(xì)弱,均為氣血不足之象.以失眠健忘,興趣缺乏,心悸怔忡,面色無(wú)華,舌淡,脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn). ４,脾腎陽(yáng)虛主證精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動(dòng),心煩驚恐,心悸失眠,面色蒼白,納呆便溏,婦女帶下清稀,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,苔白,脈沉細(xì). 辨證分析本證因稟賦素虛,久病失養(yǎng),或勞房傷腎,下元虧損,命門(mén)火衰,脾陽(yáng)得不到溫養(yǎng)所致.陽(yáng)虛陰盛,故精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動(dòng).脾腎陽(yáng)虛,痰飲內(nèi)停,上凌于心,心神失守,故心煩驚恐,心悸失眠.面色蒼白,陽(yáng)痿遺精,帶下清稀,舌淡胖或邊有齒痕,脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn). ５,陰虛火旺主證情緒不寧,煩躁,易激惹,伴心悸,失眠,多夢(mèng),五心煩熱,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù). 辨證分析本證多由于長(zhǎng)期思虛太過(guò)或是房勞傷腎,導(dǎo)致陰虛火旺,擾亂心神而致.陰虛火旺,心神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛熱內(nèi)生,則見(jiàn)五心煩熱,口干,咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),均為陰虛火旺之象.以情緒不寧,煩躁,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn).

蔣曉林

主任醫(yī)師

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2009-10-10 04:42

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

自我治療方法抑郁癥在始發(fā)期或癥狀不太嚴(yán)重時(shí),可以自我治療. 1,抑郁常因惰性而起,行動(dòng)則是它的克星.因此,需要做一些有益的事情.心理學(xué)家認(rèn)為“你做得越少,你就越做得更少.”患者應(yīng)訂出每天的行動(dòng)計(jì)劃,從起床到熄燈. 2,以利他主義精神給人以幫助,是治療精神抑郁的良好方式.你應(yīng)對(duì)自己說(shuō)“我能做有利于他人的事,我不是無(wú)價(jià)值的人.”與人隔絕,離群索居是抑郁癥的主要原因.因此,人際交往是自我痊愈的重要因素. 指導(dǎo)意見(jiàn) 3,要安排一些高興歡樂(lè)的事情,把愉快的活動(dòng)列入日程.如訪友聊天,或參加野餐,文娛活動(dòng),看電影,聽(tīng)音樂(lè)會(huì)等. 4,要經(jīng)常鍛煉.醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,步行,慢跑,游泳,騎自行車(chē)等會(huì)增強(qiáng)患者的自信心,增進(jìn)安寧幸福意識(shí),松弛精神,提高精力. 5,患季節(jié)性抑郁癥者,要經(jīng)常到戶(hù)外接觸陽(yáng)光,接觸綠色植物,這有助于疾病的治療和康復(fù).

李羅根

副主任醫(yī)師

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2009-10-10 04:58

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.以情感低落,思維遲緩,以及言語(yǔ)動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀.抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺.世界衛(wèi)生組織,世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病病.引起抑郁癥的因素包括遺傳因素,體質(zhì)因素,中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常,精神因素等. 指導(dǎo)意見(jiàn) 治療抑郁癥最好的方法是自我治療,藥物治療雖然可以改變現(xiàn)狀但是不能真正地解決問(wèn)題,做最感興趣的事.如果事業(yè)上沒(méi)有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手；或者再尋找其他成功的機(jī)會(huì).避免服用某些藥物.口服避孕藥,巴比妥類(lèi),可的松,磺胺類(lèi)藥,利血平可引起抑郁癥,應(yīng)盡量避免使用. 另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類(lèi),魚(yú)類(lèi),綠色蔬菜,蛋類(lèi)等,對(duì)于擺脫抑郁癥也有裨益. 1,制定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo). 這個(gè)目標(biāo)要可行,也就是說(shuō),外在條件和自身?xiàng)l件都要具備.最初的計(jì)劃要比較易于實(shí)現(xiàn),需要的時(shí)間,精力比較少.如果這個(gè)過(guò)程所需要的時(shí)間和精力太多,在你對(duì)什么都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大.（如果你一想到某個(gè)目標(biāo)就興致勃勃地準(zhǔn)備采取行動(dòng)的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對(duì)象.）如果你住在內(nèi)陸省份,就先別計(jì)劃進(jìn)游大海如果你只在游泳池里游過(guò)泳,就不要計(jì)劃?rùn)M渡瓊州海峽.這些目標(biāo)對(duì)目前的你而言太遠(yuǎn)大了些. 現(xiàn)在,我們假定你的目標(biāo)是“今年夏天學(xué)會(huì)游泳”.這個(gè)目標(biāo)可行嗎?可行的,因?yàn)槲矣泻脦讉€(gè)朋友都是一個(gè)夏天就學(xué)會(huì)了游泳,他們并不是運(yùn)動(dòng)天才；我知道離家不遠(yuǎn)有個(gè)游泳場(chǎng),開(kāi)設(shè)有游泳課程；我有參加游泳課程所需的這筆錢(qián)；這個(gè)夏天我有時(shí)間.