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- 牛皮癬怎么治療好
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18歲
2009-10-27 13:17 瀏覽4763次
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病情描述：
局部有紅斑,癢其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑.
- 相關問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：牛皮癬是一種常見的慢性頑固性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑. 根據(jù)臨床癥狀可以分為：尋常型,膿包型,紅皮病型,關節(jié)病型,還有兩個特殊類型是：掌跎膿皰病,連續(xù)性肢端皮炎; 牛皮癬的發(fā)病機制：主因活性氧,是肌體代謝的有害產(chǎn)物,滲雜在血液細胞間質(zhì)中,導致肌體內(nèi)環(huán)境污染,血液純質(zhì)的改變.出現(xiàn)血熱,血燥,血瘀,蘊積滯阻過 多導致瘟毒發(fā)于肌膚.長年反復發(fā)作,病程遷延日久耗血傷精,肌膚失養(yǎng),枯燥瘙癢,傷神失眠,摧殘身體. 建議：從牛皮癬皮膚頑癥的源頭入手,在清除血毒的同時,對血毒的源頭—內(nèi)臟進行深層排毒和治療,調(diào)節(jié)內(nèi)部臟腑的功能,所謂“治血必先治臟,清血毒必先排臟毒”,杜絕血毒的持續(xù)產(chǎn)生,這一作用真正實現(xiàn)了治療牛皮癬病不反復的目的. 飲食注意：禁食辛辣刺激性的食物;腥發(fā),易過敏的食物盡量少吃.;增強自身抵抗力預防感冒以免病情加重或復發(fā);患病部位部位盡量不要用手抓撓,和用熱水洗燙,減少刺激,以免加重病情.和發(fā)生同型反映. 注意：牛皮癬是一個頑固性很強的皮膚慢性疾病,它雖然是頑癥但不是絕癥;查找出內(nèi)在的發(fā)病原因針對內(nèi)在的病因治療,是可以治療康復的; 祝早日康復
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,銀屑病俗稱牛皮癬.祖國醫(yī)學稱銀屑病為“白疕”,是常見的慢性,復發(fā)性,炎癥性的皮膚病.其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側(cè)及背部. 指導意見 建議本病目前尚無滿意的治療方法,多數(shù)只能達到近期療效,但不能制止復發(fā). 1.一般療法 首先樹立病人的信心,穩(wěn)定情緒.消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素.積極控制感染.禁忌辛辣飲食和飲酒,進行期病人禁用刺激性較強的外用藥. 2.全身治療 對任何型泛發(fā)性銀屑病均應該以全身治療為主,全身治療的原則要選用副作用小,復發(fā)周期長的藥物.在用藥期間定期觀察肝,腎功能及血常規(guī)的變化. （1）免疫抑制劑 1）氨甲喋呤（MTX） 為抗葉酸類抗腫瘤藥,是比較早用于治療銀屑病的細胞毒藥物.對各型銀屑病均有效.適用于關節(jié)炎型,紅皮病型,膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病,用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤.主要作用于細胞DNA合成,阻止DNA產(chǎn)生而抑制細胞核有絲分裂.用藥方法,意見不一,目前一般為15mg/周,最大劑量為50mg/周.可采用口服,肌注或靜脈給藥的方法.此藥對肝臟的毒性反應較重.可引起肝臟的廣泛纖維化和肝硬化.對造血系統(tǒng)有抑制作用,主要表現(xiàn)白細胞下降,對血小板亦有影響,嚴重時可有全血下降.故在用藥期間定期復查肝功能和血常規(guī),此外要嚴格選擇適應癥.對肝腎功能障礙,貧血,白細胞降低及妊娠婦女禁用此藥.2）乙亞胺 又稱亞胺154,或雙酮嗪.主要是抑制細胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成,從而產(chǎn)生抑制細胞生長的作用.用法成人一般每日300～400mg分2～3次口服,一般在用藥3～4周后有顯效,顯效率58%～88%.其主要副作用是骨髓抑制,造成白細胞下降和血小板下降.近年來有報道使用本藥發(fā)生白血病的報告,因此使用該藥時定期復查血常規(guī).為減輕白細胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細胞的藥物.該藥缺點是停藥后容易復發(fā),為避免復發(fā),可采用皮疹消退后小劑量較長時間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用100mg,復發(fā)情況可大炎減少.如因用雙酮嗪停藥后復發(fā),再用雙酮嗪常較初次應用效果差,所用劑量需比初次要大.3）羥基脲 用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效,能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰,發(fā)熱和中毒癥狀,其主要作用抑制DNA的合成,用量為成人每次0.5g,每日2～3次,4～8周為一療程.毒性反應主要是白細胞和血小板的減少,對肝臟的毒性較小.4）環(huán)孢素A（cyclosporin A. CyA）作為新一代免疫抑制劑,自1979年Mueller首次報告治療嚴重的銀屑病有明顯療效以后,CyA越來越廣泛用于治療各型銀屑病.該藥治療銀屑病的機制尚不完全清楚.目前國內(nèi)已有許多應用CyA治療嚴重性銀屑病的報道,用法CyA開始劑量為5mg/(kg · d)分兩次口服,顯效后逐漸減量,不良反應常有胃腸道反應,乏力,尿路刺激及血壓升高等.由于CyA免疫作用是可逆的,故停藥后容易復發(fā).目前國外已研究胃腸外使用CyA治療銀屑病,主要是皮損斑塊內(nèi)注射及封包.由于CyA價格昂貴,不宜廣泛推廣使用.新山地明（Sandimmun Neoral）是一種新型的環(huán)孢素A微乳化劑,對紅皮病型,膿皰型,關節(jié)炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用. （2）皮質(zhì)類固醇激素 盡管皮質(zhì)類固醇激素治療各型銀屑病有較好的療效,目前一般不主張內(nèi)用此藥.因為應用劑量較大,時間較長,足以引起嚴重激素副作用.而且在減量或停藥后造成嚴重的銀屑病復發(fā)或變?yōu)槟摪捫豌y屑病.當紅皮病型銀屑病曠日持久而無法控制病情時;當泛發(fā)性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時;當急性關節(jié)型銀屑病嚴重損害關節(jié)時,可以考慮應用皮質(zhì)類固醇制劑.一般應用強的松每日60mg或相當劑量其他激素制劑.注意觀察激素的副作用. （3）維生素類 1）維生素C 可每日靜脈注射或靜脈點滴維生素C 3g,一個月為一療程.有人認為維生素C可提高皮損內(nèi)cAMP的水平,抑制表皮細胞的增殖而發(fā)揮治療作用.2）維甲酸 是一系列維生素A的衍生物,常用有芳香維甲酸,如依曲替酯對膿皰型銀屑病有很好的效果,常用劑量為0.5～1mg/kg,主要副作用為致畸和肝臟的損害,因此育齡婦女和肝功能不全者禁用. （4）抗菌素類 臨床上許多銀屑病患者應用抗菌素治療收到滿意療效.如雙效青霉素80萬U肌肉注射,每日1次,15天為一療程;紅霉素成人每次0.75～0.9g加入5%葡萄糖溶液中靜脈點滴,每日1次,15天～30天為一療程.天津市長征醫(yī)院用紅霉素,潔霉素,磷霉素,先鋒必素等靜脈點滴治療尋常型銀屑病收到滿意療效;甲砜霉素治療膿皰型銀屑病可試用,口服每次0.25～0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次. （5）免疫調(diào)節(jié)劑 對免疫功能低下的銀屑病患者可試用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用輕微.也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服藥3天,停藥4天,一般可用藥1～3個月;也可用轉(zhuǎn)移因子.均有一定治療效果.
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銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種有特征鱗屑性紅斑的復發(fā)性,慢性皮膚病.本病較常見,在自然人群中的發(fā)病率為0.1%3%.其病因和發(fā)病機理至今仍不完全清楚.銀屑病在臨床上有四種類型尋常型,膿皰型,關節(jié)病型和紅皮病型. 指導意見 血熱型此型多見于進行期,皮疹發(fā)生及發(fā)展迅速,局部潮紅,新生皮疹不斷出現(xiàn),鱗屑不能掩蓋紅斑,自覺瘙癢,并有心煩易怒,口干舌燥,咽喉腫痛,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈弦滑或數(shù)等癥. 辨證毒熱蘊結(jié),郁于血分. 治法清熱解毒,涼血活血. 方藥涼血活血湯加減. 生槐花,白茅根,生地,雞血藤各30克,紫草根,茜草根,丹參各15克,水煎服,每日一劑.? 生活護理 牛皮癬食物禁忌 1.蔬菜類如生姜,芫荽,大頭菜,香椿,尖椒等,建議多吃其它蔬菜. 2.肉食類如牛肉,狼肉,驢肉,駱駝肉,羊肉,狗肉,雞鴨肉,鴿子肉,鳥肉及其湯,還有各類海鮮如各種魚類(包括鱉等),螃蟹,蝦等,建議食用豬瘦肉,雞蛋,牛奶等.注意不要食用熟制豬蹄!及各種熟肉制品.一句話,治療期間禽類,鳥類,獸類,或家畜等不可用,豬肉可以. 3.調(diào)料類大料,花椒,胡椒,孜然,茴香,桂皮,芥末,芥末油,辣椒醬,火鍋調(diào)料,方便面調(diào)料等.
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牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑.中醫(yī)古稱之為“白疕”,古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬.西醫(yī)稱為銀屑?。≒soriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側(cè)及背部.男性多于女性.春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重,而夏秋季多緩解. 指導意見 .一般療法 首先樹立病人的信心,穩(wěn)定情緒.消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素.積極控制感染.禁忌辛辣飲食和飲酒,進行期病人禁用刺激性較強的外用藥. 2.全身治療 對任何型泛發(fā)性銀屑病均應該以全身治療為主,全身治療的原則要選用副作用小,復發(fā)周期長的藥物.在用藥期間定期觀察肝,腎功能及血常規(guī)的變化. （1）免疫抑制劑 1）氨甲喋呤（MTX） 為抗葉酸類抗腫瘤藥,是比較早用于治療銀屑病的細胞毒藥物.對各型銀屑病均有效.適用于關節(jié)炎型,紅皮病型,膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病,用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤.主要作用于細胞DNA合成,阻止DNA產(chǎn)生而抑制細胞核有絲分裂.用藥方法,意見不一,目前一般為15mg/周,最大劑量為50mg/周.可采用口服,肌注或靜脈給藥的方法.此藥對肝臟的毒性反應較重.可引起肝臟的廣泛纖維化和肝硬化.對造血系統(tǒng)有抑制作用,主要表現(xiàn)白細胞下降,對血小板亦有影響,嚴重時可有全血下降.故在用藥期間定期復查肝功能和血常規(guī),此外要嚴格選擇適應癥.對肝腎功能障礙,貧血,白細胞降低及妊娠婦女禁用此藥. 2）乙亞胺 又稱亞胺154,或雙酮嗪.主要是抑制細胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成,從而產(chǎn)生抑制細胞生長的作用.用法成人一般每日300～400mg分2～3次口服,一般在用藥3～4周后有顯效,顯效率58%～88%.其主要副作用是骨髓抑制,造成白細胞下降和血小板下降.近年來有報道使用本藥發(fā)生白血病的報告,因此使用該藥時定期復查血常規(guī).為減輕白細胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細胞的藥物.該藥缺點是停藥后容易復發(fā),為避免復發(fā),可采用皮疹消退后小劑量較長時間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用100mg,復發(fā)情況可大炎減少.如因用雙酮嗪停藥后復發(fā),再用雙酮嗪常較初次應用效果差,所用劑量需比初次要大. 3）羥基脲 用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效,能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰,發(fā)熱和中毒癥狀,其主要作用抑制DNA的合成,用量為成人每次0.5g,每日2～3次,4～8周為一療程.毒性反應主要是白細胞和血小板的減少,對肝臟的毒性較小. 4）環(huán)孢素A（cyclosporin A. CyA）作為新一代免疫抑制劑,自1979年Mueller首次報告治療嚴重的銀屑病有明顯療效以后,CyA越來越廣泛用于治療各型銀屑病.該藥治療銀屑病的機制尚不完全清楚.目前國內(nèi)已有許多應用CyA治療嚴重性銀屑病的報道,用法CyA開始劑量為5mg/(kg · d)分兩次口服,顯效后逐漸減量,不良反應常有胃腸道反應,乏力,尿路刺激及血壓升高等.由于CyA免疫作用是可逆的,故停藥后容易復發(fā).目前國外已研究胃腸外使用CyA治療銀屑病,主要是皮損斑塊內(nèi)注射及封包.由于CyA價格昂貴,不宜廣泛推廣使用.新山地明（Sandimmun Neoral）是一種新型的環(huán)孢素A微乳化劑,對紅皮病型,膿皰型,關節(jié)炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用. （2）皮質(zhì)類固醇激素 盡管皮質(zhì)類固醇激素治療各型銀屑病有較好的療效,目前一般不主張內(nèi)用此藥.因為應用劑量較大,時間較長,足以引起嚴重激素副作用.而且在減量或停藥后造成嚴重的銀屑病復發(fā)或變?yōu)槟摪捫豌y屑病.當紅皮病型銀屑病曠日持久而無法控制病情時；當泛發(fā)性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時；當急性關節(jié)型銀屑病嚴重損害關節(jié)時,可以考慮應用皮質(zhì)類固醇制劑.一般應用強的松每日60mg或相當劑量其他激素制劑.注意觀察激素的副作用. （3）維生素類 1）維生素C 可每日靜脈注射或靜脈點滴維生素C 3g,一個月為一療程.有人認為維生素C可提高皮損內(nèi)cAMP的水平,抑制表皮細胞的增殖而發(fā)揮治療作用. 2）維甲酸 是一系列維生素A的衍生物,常用有芳香維甲酸,如依曲替酯對膿皰型銀屑病有很好的效果,常用劑量為0.5～1mg/kg,主要副作用為致畸和肝臟的損害,因此育齡婦女和肝功能不全者禁用. （4）抗菌素類 臨床上許多銀屑病患者應用抗菌素治療收到滿意療效.如雙效青霉素80萬U肌肉注射,每日1次,15天為一療程；紅霉素成人每次0.75～0.9g加入5%葡萄糖溶液中靜脈點滴,每日1次,15天～30天為一療程.天津市長征醫(yī)院用紅霉素,潔霉素,磷霉素,先鋒必素等靜脈點滴治療尋常型銀屑病收到滿意療效；甲砜霉素治療膿皰型銀屑病可試用,口服每次0.25～0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次. （5）免疫調(diào)節(jié)劑 對免疫功能低下的銀屑病患者可試用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用輕微.也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服藥3天,停藥4天,一般可用藥1～3個月；也可用轉(zhuǎn)移因子.均有一定治療效果. （6）中醫(yī)藥治療 祖國醫(yī)學稱本病為“白疕”.中醫(yī)認為銀屑病的主要病機為血熱毒盛；氣血虛風燥引起,中醫(yī)治療本病的方法和有效方劑甚多,天津市長征醫(yī)院皮膚科,根據(jù)本病的病機分別用清熱法,活血化淤法和養(yǎng)血法進行辨證論治. 清熱法治療血熱型銀屑病,相當于進行期,以清熱涼血為主,處方生地,元參,杭芍,茅根,牛子,知母,荊芥,防風,升麻,甘草等.作者用該方治療銀屑病98例,總有效率84.7%.最近又用該方水煎劑濃縮浸膏進行對表皮細胞和白細胞介素6的影響實驗研究,結(jié)果表明該藥能直接抑制角朊細胞的增殖和抑制IL6的產(chǎn)生,從而證明該方治療銀屑病有效的機理. 活血法治療血淤型銀屑病,相當于靜止期,以活血化淤為主.處方土茯苓,三棱,莪術,紅花,赤芍,歸尾,甘草. 養(yǎng)血法治療血虛風燥型銀屑病,相當于靜止期,病情遷延日久.處方熟地,蜂房,當歸,首烏,白芍,天冬,麥冬,玉竹,甘草. 此外還可以用中藥制劑川芎嗪注射液或脈絡寧等治療.例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液體中靜脈點滴,每日1次,30天為一療程.或用脈絡寧20mL加入5%葡萄糖液體中靜脈點滴,每日1次,30天為一療程,均有一定療效. 3.外用藥方法 對局限性的皮疹可以選用外用藥治療,其原則為角質(zhì)剝脫劑及細胞抑制劑為主.在進行期不宜用刺激性強的外用藥物,以免誘發(fā)紅皮癥. （1）蒽林（anthralin） 可抑制表皮細胞的增生,外用治療銀屑病有一定療效,臨床常用0.1%～1%蒽林軟膏,糊劑或乳劑.主要副作用是對皮膚有刺激性,不宜應用外陰部位的皮疹,蒽林制劑可以使皮膚變黑,污染衣服. （2）皮質(zhì)類固醇激素 可抗細胞有絲分裂作用.臨床常用的有膚輕松,氯氟舒松軟膏或霜劑對銀屑病有較好的近期療效.主要副作用如長期局部外用可引起皮膚萎縮,多毛,毛細血管擴張等. （3）鈣泊三醇（calcipotriol） 是維生素D2活性代謝產(chǎn)物,骨化三醇的類似物,為1991年世界首次上市治療銀屑病新藥,該藥對角朊細胞分化和增生有強的調(diào)節(jié)作用.鈣泊三醇軟膏50μg/g治療輕度或中度銀屑病是有效和安全的. （4）氯甲喋呤霜 氨甲喋呤（MTX）治療銀屑病療效肯定,但毒副作用大.國外張國毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治療頑固性銀屑病54例,同時作血清MTX濃度監(jiān)測,氨甲喋呤治療組有效率83.3%,血清中未測得MTX,未見明顯全身副作用.結(jié)果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治療銀屑病有效. 4.其他療法 可根據(jù)病情適當選用礦泉浴,中藥浴,焦油洗浴紫外線三聯(lián)療法,光化療法等均可選用.
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牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑.中醫(yī)古稱之為“白疕”,古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬.西醫(yī)稱為銀屑?。≒soriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側(cè)及背部.男性多于女性.春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重,而夏秋季多緩解. 指導意見 中醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學治療牛皮癬方面占有重要的地位,有著豐富的治療經(jīng)驗,已得到越來越多人的認可,其療效的長遠,副作用小,贏得了很多患者的好評.下面介紹幾種中醫(yī)常用的牛皮癬治療方法,供你參考. 1,養(yǎng)血潤燥法.皮疹常見有干燥,脫屑,皸裂,革化等特點,屬于燥的牛皮癬患者, 應該用當歸,地黃,元參,麥冬,白芍,首烏,胡麻仁藥物治療. 2,清熱解毒法.皮疹常有紅熱腫痛的特點,屬于熱的牛皮癬患者.常用藥物有二花,黃芩,黃柏,黃連,野菊花,蒲公英. 3,活血化瘀法.皮疹具有色素增加紫斑,出現(xiàn)暗紅色結(jié)節(jié)等特點,屬于血瘀的牛皮癬患者.其常用藥物有當歸,桃仁,紅花,赤芍,丹皮等藥物. 治療牛皮癬的方法有很多,但是,牛皮癬患者應該得到合理地治療.因為身體免疫功能和對藥物的敏感程度因人而異,所以選擇時慎用之,可以向?qū)＜易稍兒髮ΠY選用.醫(yī)生會依照患者病情的不同,選用不同的治療方法. 牛皮癬的發(fā)病與“肝陰虛”有關,針對肝陰虛采用“中醫(yī)消銀激活療法”可以緩解牛皮癬的復發(fā)周期.祝你健康!
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牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑.中醫(yī)古稱之為“白疕”,古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬.西醫(yī)稱為銀屑病（Psoriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側(cè)及背部.男性多于女性.春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重,而夏秋季多緩解. 指導意見 牛皮癬是一種易復發(fā)的疾病,反復發(fā)作的原因很多,不規(guī)范,不科學的治療和亂用藥物而造成牛皮癬服藥病情就減輕,停藥就復發(fā)的原因.除季節(jié)性的復發(fā)以外,還有日常飲食,生活習慣或病毒,細菌的感染,以及扁桃體炎,咽喉炎,如有以上發(fā)生應及時徹底治療.在此提醒患者朋友注意天氣變化,預防感冒,治病一定要到正規(guī),專業(yè)的治療機構(gòu)進行科學,規(guī)范治療. 1. 目前對于牛皮癬的治療大多中醫(yī)是針對血熱,血瘀和消除肝火旺的治療,這種治療能起到效果,但是這種治療所用的清熱解毒或者是臟腑調(diào)理的藥物,不能對牛皮癬的病根起到作用. 2. 西醫(yī)方面大部分的治療是采用外用藥膏或者其他的一些免疫制劑等來治療牛皮癬,這些治療見效快但只是針對病癥的治療,沒有針對病灶根源去采取治療方法.所以,在遇到外界的誘因的情況下仍會復發(fā). 綜上所述牛皮癬的發(fā)病原因必須具備兩個因素一是患者本身存在牛皮癬的易感基因.二是遇到相應的外界誘因的激發(fā)下才能導致牛皮癬的真正的發(fā)生.在治療方面必須對牛皮癬的易感基因進行抑制,從根源上消除患病隱患,這樣即使存在外界的誘因也不會導致牛皮癬的再次復發(fā).
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