間質(zhì)性肺炎從發(fā)現(xiàn)到死亡持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間

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問(wèn)

間質(zhì)性肺炎從發(fā)現(xiàn)到死亡持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間: 39歲
2009-11-08 19:50 瀏覽7787次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一般的認(rèn)為間質(zhì)性肺炎（IIP）又稱肺纖維化（IPE）,纖維性肺泡炎（CFA）.本病在國(guó)內(nèi)外還會(huì)有其他病名,但是這些病名都是一個(gè)系列的性質(zhì)相同的病,只是在病情的進(jìn)展過(guò)程中在肺組織的解剖部位上有些差異而已. 本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質(zhì)性疾病.其中有少數(shù)患者的發(fā)病可能與病毒等微生物的感染,有機(jī)粉塵的吸入,有害氣體的刺激有關(guān).間質(zhì)性肺炎的病理?yè)p害是在病程早期以肺泡壁的炎癥為主,在中期為彌漫性間質(zhì)肺纖維化,在晚期為肺泡壁纖維化.作x線肺部檢查尤其是高分辨率CT(HRCT)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)在兩側(cè)肺野尤其是下肺野,呈現(xiàn)出密集細(xì)小的網(wǎng)織狀結(jié)節(jié),此結(jié)節(jié)較均勻又邊界不清,或有條索狀病灶(網(wǎng)格影,蜂窩肺),磨玻璃樣改變不明顯,單純磨玻璃樣改變者容易恢復(fù).作氣管鏡活檢(TBLB)病理檢查時(shí),顯示出肺泡萎縮間質(zhì)纖維化. 本病的最大特點(diǎn)是起病隱襲,進(jìn)行性加重,最終導(dǎo)致肺,心功能衰竭.本病成為不可預(yù)防,不易早期發(fā)現(xiàn),不好治療,進(jìn)行性損害的絕癥. 一般的患者都是在作x線肺部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患上了間質(zhì)性肺炎,此時(shí)已經(jīng)到了病程的中晚期,患者已感到時(shí)有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重.逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無(wú)喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒,咯血或胸痛.嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指（趾）.作體檢時(shí)在下肺野可聽到濕羅音.在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫. 另有一種放射性肺纖維化病.是因?yàn)閷?duì)胸部腫瘤如乳腺癌,食管癌,肺癌和其它惡性腫瘤,進(jìn)行放射治療后,在放射野內(nèi)的正常肺組織發(fā)生放射性損害,形成了廣泛的肺纖維化.臨床上常見到刺激性干咳,氣急和胸疼,時(shí)有發(fā)燒.病情重者其干咳持續(xù)存在,氣急明顯,活動(dòng)后增劇.免疫功能下降嚴(yán)重,且易發(fā)生呼吸道感染,甚則并發(fā)右心衰竭. 指導(dǎo)意見還有塵肺病,是因?yàn)槲霟o(wú)機(jī)粉塵而引起的彌漫性肺纖維化.以石棉肺為主.患者都有長(zhǎng)期的職業(yè)接觸史. 生活護(hù)理近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專家們發(fā)現(xiàn),間質(zhì)性肺炎的肺纖維化過(guò)程在以前總認(rèn)為是由慢性炎癥過(guò)程引起,于是治療重點(diǎn)放在了應(yīng)用激素和免疫抑制劑的抗炎治療上,但是經(jīng)過(guò)大量的研究表明了這些治療很少或者根本不起作用,反而可能帶來(lái)一些付面影響.因此把研究治療的重點(diǎn)放在了抑制成纖維細(xì)胞的增生和膠原的沉積上.進(jìn)而對(duì)細(xì)胞因子,氧化劑和肺泡上皮的認(rèn)識(shí)正在深入,以求尋找到確切的治療方法和藥物.一般的認(rèn)為,只有20%的患者適合用激素來(lái)治療,來(lái)控制急性癥狀.但激素治療不適合年齡大于70歲的,極度肥胖的,伴隨心臟病,糖尿病和骨質(zhì)疏松的患者.

師毅冰

主任醫(yī)師

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2009-11-08 17:52

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

不會(huì)的,每個(gè)人的情況都不同,醫(yī)生是不能預(yù)料的指導(dǎo)意見要充滿戰(zhàn)勝疾病的心情,保持良好的心態(tài),會(huì)使身體的免疫力加強(qiáng)! 生活護(hù)理多注意保養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)要均衡,平時(shí)注意休息,養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣和良好的心態(tài)