輸卵管傘端粘連要做手術(shù)嗎？

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問(wèn)

輸卵管傘端粘連要做手術(shù)嗎？: 30歲
2009-09-29 13:01 瀏覽4910次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好!輸卵管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管,開(kāi)口于子宮角兩側(cè),外端游離,靠近卵巢.全長(zhǎng)約有814cm. 輸卵管阻塞的治療難度較大,臨床常用方法有（1）通水（或通液）（2）手術(shù)吻合,抗炎（3）中藥治療,但成功率都比較低,尤其是中醫(yī)藥治療,基本上無(wú)效.傳統(tǒng)的輸卵管通液,因通液管只插入宮腔,液體被注入宮腔后再進(jìn)入輸卵管,使輸卵管腔內(nèi)獲得的壓力有限.治療意義不大,只有輸卵管阻塞程度很輕時(shí)才能被疏通.但易感染,且有造成假性通暢的可能(特別是輸卵管積水假陽(yáng)性率幾乎可達(dá)100),已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織廢除多年了. 指導(dǎo)意見(jiàn) 根據(jù)輸卵管阻塞程度可有三種情況第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內(nèi)碎屑,脫落細(xì)胞或血塊阻塞或輸卵管過(guò)于纖細(xì)彎曲；或輸卵管與盆壁,鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動(dòng).治療可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通.對(duì)于管外粘連,也能通過(guò)腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”.經(jīng)治療,大部分患者可以懷孕.第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的.這種情況,可通過(guò)宮腹聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通或24小時(shí)置管.如有輸卵管積水,可在其上面開(kāi)個(gè)口,放掉液體翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連.一般來(lái)講,手術(shù)效果較好,成功率可達(dá)90以上.第三種情況是輸卵管完全不通,且病損嚴(yán)重.這種情況,多為病程過(guò)長(zhǎng)延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致,因輸卵管形成疤痕,攣縮,僵硬,功能發(fā)生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕.一般需要術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒助孕.

孫東

主任醫(yī)師

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2009-09-29 09:16

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

z您好,傘端在輸卵管的功能中是起到拾卵的作用,如果輸卵管傘端堵塞了,那么就沒(méi)有辦法拾卵,精子沒(méi)有辦法和卵子相遇結(jié)合,沒(méi)有辦法懷孕的!像您的情況一定要盡早到正規(guī)的?？漆t(yī)院盡早手術(shù)治療!祝您健康!

劉凱

副主任醫(yī)師

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2009-09-29 09:37

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：輸卵管傘端的主要功能是拾卵,即使是部分粘連它的功能也是受影響的,更何況您已經(jīng)得過(guò)宮外孕,所以建議您先治療好輸卵管再懷孕.這種情況一般是要做手術(shù)的,具體方案要參考造影片.祝您健康!8

李偉

主任醫(yī)師

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2009-09-29 10:07

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

輸卵管粘連是由于慢性盆腔炎或是慢性輸卵管內(nèi)膜炎引起的. 指導(dǎo)意見(jiàn) 可以首先通過(guò)中醫(yī)中藥活血化瘀,4~6個(gè)月好一般才會(huì)有效果.另外是手術(shù)的方式,就是通過(guò)腹腔鏡治療,但這種方式會(huì)留下瘢痕,以后有可能復(fù)發(fā).

丁芹

主任醫(yī)師

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2009-09-29 11:08

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好是否做過(guò)輸卵管造影檢查. 不同原因及不同程度的輸卵管病變治療方式是不一樣的,你的情況具體適應(yīng)那一種方式需要看一下你的造影片子才能決定. 常用的方法有介入治療是采用導(dǎo)絲疏通輸卵管的,只適用于間質(zhì)部堵塞. 指導(dǎo)意見(jiàn) 腹腔鏡治療適用于傘端堵塞,但成功率在50%左右,術(shù)后受孕率在30%左右,術(shù)后半年若未懷孕,則病情復(fù)發(fā)的可能性極大. 中藥治療適于輸卵管通而不暢及術(shù)后恢復(fù)輸卵管生理功能. 其它治療.

朱孝成

主任醫(yī)師

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2009-09-29 13:20

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你只是一側(cè)這樣,不知兩側(cè)通不通,如通的話,只是一側(cè)拾卵功能不好,你可以觀察對(duì)側(cè)卵巢內(nèi)有卵泡就準(zhǔn)備懷孕,回避這一側(cè). 指導(dǎo)意見(jiàn) 若兩側(cè)都不通,建議選擇粘連較輕的一側(cè)手術(shù)治療. 即使通過(guò)手術(shù)進(jìn)行剝離,治療的效果也不是很好,術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性極高.