- 問
- 出血熱會死嗎
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34歲
2009-10-01 17:17 瀏覽4751次
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病情描述：
嘔吐,吃不了東西,發(fā)燒一周了 無效 出血熱:
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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本病是由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病.是以發(fā)熱,出血傾向及腎臟損害為主要臨床特征的急性病毒性傳染病.本病主要分布于歐亞大陸,但HFRS病毒的傳播幾乎遍及世界各大洲.在我國已有半個世紀(jì)的流行史,全國除青海,臺灣省外均有疫情發(fā)生.八十年代中期以來,我國本病年發(fā)病數(shù)逾已10萬,已成為除病毒性肝炎外,危害最大的一種病毒性疾病. 指導(dǎo)意見 一, 一般支持治療 應(yīng)臥床休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食. 二, 液體療法 補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì),補(bǔ)液應(yīng)以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡. 生活護(hù)理 對癥和并發(fā)癥治療 有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板；對合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物；腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時采取透析療法；肝功能受損者可給予保肝治療.重癥病人可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,不知您是不是經(jīng)醫(yī)院正規(guī)檢查后確診為出血熱,出血熱會有一定的病死率的,大約在20%~90%,但是不要擔(dān)心,只要在發(fā)病初期就確診的話還是有一定希望治療好的. 指導(dǎo)意見 建議遠(yuǎn)離疫區(qū),去正規(guī)的傳染病醫(yī)院接受正規(guī)的治療.出血熱的主要損害在腎臟,目前尚未有特效治療藥物. 生活護(hù)理 建議不要去有疫區(qū)的地方,并注意保護(hù)周圍人員.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好 出血熱的治療重在發(fā)病早期 出血熱病毒對人的危害涉及機(jī)體多種器官,病變可累及全身各系統(tǒng),但是這種危害是漸進(jìn)性的.倘若患病后盡早治療,盡早使用抗病毒藥物,盡早休息,即可抵御病毒的毒性作用,也可能減少機(jī)體的損耗,因此可明顯增加康復(fù)的機(jī)會. 早治療的前提在于早發(fā)現(xiàn).出血熱病人發(fā)病早期的典型表現(xiàn)為突起高熱,體溫可達(dá)40℃以上,這種高熱通常持續(xù)4—6天.由于病毒引起的神經(jīng)中毒現(xiàn)象,病人會出現(xiàn)頭痛,眼眶痛,腰痛,即“三痛”癥；因病毒引起廣泛的血管壁損傷,血管壁的通透性增高,病人還會出現(xiàn)顏面,頸,上胸部皮膚充血潮紅,俗稱“三紅”,很象“酒醉貌”,軀干及上肢皮膚出現(xiàn)條索狀出血點,眼球結(jié)膜血.病人還常伴有乏力,惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀.重癥病人會出現(xiàn)咯血,嘔血,便血,尿血等出血現(xiàn)象.血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多,血小板下降,并有尿蛋白陽性,血尿,尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物等腎功能損害表現(xiàn). 指導(dǎo)意見 本病以綜合療法為主,早期應(yīng)用抗病毒治療,中晚期則針對病理生理進(jìn)行對癥治療.“三早一就”仍為本病治療的原則.即早期發(fā)現(xiàn),早期休息,早期治療與就近治療.治療中要注意防治休克,腎功能衰竭和出血. a)發(fā)熱期 控制感染,減輕外滲,改善中毒癥狀.在發(fā)病4日以內(nèi)的患者可應(yīng)用利巴韋林每日1克靜滴,進(jìn)行抗病毒治療.早期臥床休息,以體液療法減輕外滲.高熱以物理降溫為主；中毒癥狀重者可給予地塞米松改善中毒癥狀.采用低分子右旋糖酐,丹參和肝素等進(jìn)行止血抗凝治療.預(yù)防腎功能衰竭. b)低低血壓休克期 補(bǔ)充血容量,注意酸中毒的糾正和改善微循環(huán)功能.用醋酸鈉液等補(bǔ)充血容量.用5％的碳酸鈉溶液糾正酸中毒.用多巴胺等血管活性物質(zhì)使血壓穩(wěn)定. c)少尿期 穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)利尿,導(dǎo)泄和透析治療.補(bǔ)充體液,促進(jìn)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定.用甘露醇減輕腎間質(zhì)水腫,給予利尿藥物促進(jìn)排尿.為防止高血容量綜合征和高血鉀,少尿期可進(jìn)行導(dǎo)瀉.對有明顯氮質(zhì)血癥,高血鉀或高血容量綜合征患者,可應(yīng)用血液透析或腹膜透析. d)多尿期 維持水和電解質(zhì)平衡,防治繼發(fā)感染. e)恢復(fù)期 補(bǔ)充營養(yǎng),逐步恢復(fù)工作.定期檢查腎功能,血壓和腦垂體功能. 生活護(hù)理 1.滅鼠冬春季節(jié)開展滅鼠對預(yù)防出血熱的發(fā)生和流行有事半功倍之效.在家鼠型疫區(qū)開展滅鼠,應(yīng)以毒餌為主,輔以器械輔殺；同時要大搞室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,鏟除鼠窩,消除鼠類棲息場所.流行區(qū)內(nèi)要禁止養(yǎng)貓,據(jù)資料介紹,家貓不僅可感染出血熱病毒,而且還可以體內(nèi)復(fù)制病毒并排出體外,起到傳染病毒的作用. 2.注意個人衛(wèi)生,避免用手抓鼠或兒童接觸鼠類. 3.防止病從口入,要妥善保存糧食,避免食物被鼠污染；要禁止不衛(wèi)生的食品的制售,剩飯菜要妥善保存,加熱食用,養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣. 4.要防止從呼吸道感染病毒,防止吸入帶毒的塵土. 5.防止螨蟲叮咬,避免野外露宿,捕鼠時加強(qiáng)個人防護(hù). 6.疫苗我國已研制出三種出血熱滅活疫苗,即沙鼠苗,鼠腦苗和地鼠苗,經(jīng)14萬多名接種,4年～5年的保護(hù)率接近100%.接種對象是受災(zāi)后的農(nóng)民,水利工地工人,野外作業(yè),野外留宿人員等,在城鎮(zhèn)的糧庫,食堂的工作人員,實驗動物飼養(yǎng)人員等,及由于經(jīng)濟(jì)開發(fā),部隊調(diào)動,從非注對得起地區(qū)進(jìn)入流行地區(qū)的人員等均應(yīng)接種.接種哪種疫苗,要由當(dāng)?shù)胤酪呷藛T決定.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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患者男性,34歲,診斷為 出血熱. 指導(dǎo)意見 出血熱是一種嚴(yán)重的疾病,需要引起你的重視.盡快到正規(guī)醫(yī)院的傳染科檢查治療,一, 一般支持治療 應(yīng)臥床休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食. 二, 液體療法 補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì),補(bǔ)液應(yīng)以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡. 三, 恢復(fù)期病人血清治療 如給早期病人注射恢復(fù)期患者的血清,可能有效. 四, 對癥和并發(fā)癥治療 有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板；對合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物；腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時采取透析療法；肝功能受損者可給予保肝治療.重癥病人可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染. 生活護(hù)理 體內(nèi)病毒量高,肝腎等主要臟器功能損害嚴(yán)重者預(yù)后差,希望你能盡快治療,早日康復(fù).
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出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病.一般分為兩類,一類是有腎臟的損害,一種為無腎臟的損害. 指導(dǎo)意見 目前還沒有特效藥,一般采用對癥治療與抗病毒治療相結(jié)合. 主要有四種方法 一, 一般支持治療 應(yīng)臥床休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食. 二, 液體療法 補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì),補(bǔ)液應(yīng)以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡. 三, 恢復(fù)期病人血清治療 如給早期病人注射恢復(fù)期患者的血清,可能有效. 四, 對癥和并發(fā)癥治療 有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板；對合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物；腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時采取透析療法；肝功能受損者可給予保肝治療.重癥病人可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染. 生活護(hù)理 病死率很高,一般在50%左右,如果肝腎有損傷,愈后較差.祝早日康復(fù).
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