有時劇烈咳嗽就尿褲子怎么辦

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問

有時劇烈咳嗽就尿褲子怎么辦: 41歲
2009-12-02 00:53 瀏覽6482次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

有時劇烈咳嗽就會尿褲子,屬腹腔壓力增加導(dǎo)致指導(dǎo)意見這個應(yīng)該是劇烈咳嗽導(dǎo)致的腹腔壓力增加導(dǎo)致的,積極治療原發(fā)咳嗽即可

翟麗梅

副主任醫(yī)師

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2009-12-02 01:58

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有用(10)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

膀胱不能維持其控制排尿的功能,尿液不自主地流出,稱為尿失禁.根據(jù)你的描述,考慮應(yīng)力性尿失禁. 指導(dǎo)意見 .要有樂觀,豁達的心情,以積極平和的心態(tài),笑對生活和工作中的成功,失敗,壓力和煩惱,學(xué)會自己調(diào)節(jié)心境和情緒. 2.防止尿道感染.養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染.性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰.若性交后發(fā)生尿痛,尿頻,可服抗尿路感染藥物3～5天,在炎癥初期快速治愈. 3.保持有規(guī)律的性生活.研究證明,更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁發(fā)生率,同時可防止其它老年性疾病,提高健康水平. 4.加強體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病.肺氣腫,哮喘,支氣管炎,肥胖,腹腔內(nèi)巨大腫瘤等,都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁,應(yīng)積極治療這些慢性疾病,改善全身營養(yǎng)狀況.同時要進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉.最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后,各做45～100次緊縮肛門和上提肛門活動,可以明顯改善尿失禁癥狀. 5.婦女生小孩后要注意休息,不要過早負(fù)重和勞累,每天應(yīng)堅持收縮肛門5～10分鐘.平時不要憋尿,還要注意減肥,如果有產(chǎn)傷要及時修復(fù). 6.飲食要清淡,多食含纖維素豐富的食物,防止因便秘而引起的腹壓增高. 7.早發(fā)現(xiàn),早治療.如果發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感,大小便或用力時有塊狀物突出外陰,陰道分泌物有異味或帶血,排尿困難,不順暢,尿頻或失禁,腰酸,腹墜等癥狀,要及時就診,防止盆腔器官脫垂.

肖成華

主任醫(yī)師

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2009-12-02 02:08

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有用(12)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

咳嗽咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎,支氣管炎的初期；急性驟然發(fā)生的咳嗽,多見于支氣管內(nèi)異物；長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎,肺結(jié)核等. 指導(dǎo)意見建議您要先去醫(yī)院檢查一下咳嗽的具體原因,再進行治療

閻靜

住院醫(yī)師

已幫助 697687 人

2009-12-02 03:04

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有用(17)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好, 你這是張力性尿失禁病因及發(fā)病機制復(fù)雜,治療上應(yīng)強調(diào)“對因”施治. 指導(dǎo)意見張力性尿失禁的非手術(shù)治療方法種類較多,而手術(shù)方法曾有統(tǒng)計數(shù)目逾千,新的手術(shù)方法可能在某些方面確實改進了舊法中存在的缺點,但任何一種方法均不能適用于所有張力性尿失禁患者,故注重對因治療是提高手術(shù)成功率的重要環(huán)節(jié). 1.非手術(shù)治療法適應(yīng)于輕度的張力性尿失禁患者,其他一些患者為了加強手術(shù)療效也可以先采用非手術(shù)治療.通過非手術(shù)治療,患者盆底肌肉及周圍組織張力得以加強,膀胱頸位置提高,尿道阻力也可增加. (1)加強盆底鍛煉以鍛煉恥尾肌為主,指導(dǎo)患者作收縮肌門及陰道動作.間斷排尿法配合提肛法治療可提高療效. (2)局部注射可有效地糾正尿道內(nèi)括約肌功能缺陷.注射材料有多種,有諸多副作用.這些材料包括泰弗隆,魚肝油酸鈉,四氟乙烯,石蠟,自體脂肪加無水酒精及膠原等. 目前主要采取膠原注射治療,對于尿道活動性喪失且滲漏壓>60cmH2O的老年婦女效果較好.可經(jīng)會陰或尿道注射.療效與材料的選擇,劑量,術(shù)者等諸因素均有密切關(guān)系.但注射療法的長期療效仍不能肯定. (3)雌激素治療對于絕經(jīng)后或雌激素水平低而出現(xiàn)張力性尿失禁的患者,可局部用雌激素膏劑,或口服及陰道用藥.有報道說,雌激素與a腎上腺素能類藥物如麻黃堿等配合使用可以提高療效.

馮強

副主任醫(yī)師

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2009-12-02 05:03

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有用(0)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

尿失禁. 尿失禁是不自主的無意識排尿,是中老年女性的一種常見問題. 指導(dǎo)意見依據(jù)不同發(fā)病機理而進行相應(yīng)的治療不知您尿失禁的嚴(yán)重程度,如果不嚴(yán)重,建議應(yīng)用雌激素替代療法治療,既可防止因此引起的張力性尿失禁,老年性陰道炎,又有積極防治眾多老年性疾病發(fā)生與發(fā)展的作用.激素替代療法是有嚴(yán)格適應(yīng)癥和規(guī)范使用方法的,須在婦科專家的指導(dǎo)下進行,建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診.

李瑞紅

主任醫(yī)師

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2009-12-02 05:19

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

全部癥狀有時劇烈咳嗽就會尿褲子指導(dǎo)意見你好這種情況可能是壓力性尿失禁, (一)治療 1.非手術(shù)療法 (1)盆底肌訓(xùn)練通過正確的方法收縮肛門括約肌,陰道括約肌以及尿道括約肌,加強盆底肌張力,減少尿道膀胱下移程度.方法每半小時收縮肛門10～20次,每次持續(xù)3s以上. (2)針刺或電刺激治療針刺關(guān)元,氣海,三陰交,足三里等穴位,每次選1～2個穴位,或通過肛門電極,陰道電極電刺激盆底肌肉以達到治療目的. (3)藥物治療①抑制逼尿肌收縮的藥物托特羅定2mg,2次/d;黃酮哌酯200mg,3次/d.②增加尿道阻力的藥物麻黃堿(麻黃素)25～50mg,4次/d;普萘洛爾10～20mg,3次/d.③雌激素適用于絕經(jīng)后或雌激素水平低下的病人.己烯雌酚1～2mg, 1次/d;尼爾雌醇6mg,1～2次/月. (4)經(jīng)尿道黏膜下注射治療采用特氟隆Teflon膏,膠原,生物膠或自體脂肪組織等注入后尿道或膀胱頸的黏膜下和肌層中,使尿道腔變窄,拉長,而起到關(guān)閉尿道內(nèi)口的作用.該方法適用于由尿道內(nèi)括約肌功能失調(diào)所造成的壓力性尿失禁. 2.手術(shù)療法 (1)陰道前壁修補術(shù)于尿道口下緣1 cm起至膀胱頸作一縱向切口.將陰道壁兩側(cè)分開,用圓針絲線將膀胱頸及尿道兩側(cè)的軟組織褥式折疊縫合,以加強膀胱尿道后壁.該術(shù)式適用于癥狀較輕且需同時做陰道前壁膨出修補或子宮切除的病人. (2)恥骨后膀胱頸尿道懸吊術(shù)取下腹部正中切口,充分游離恥骨后膀胱,膀胱頸部及部分尿道.將尿道周圍組織與恥骨后筋膜或恥骨上韌帶縫合,使膀胱頸部及尿道提起而達到懸吊作用.近年來,國外多采用腹腔鏡技術(shù)進行該術(shù)式的操作,又稱為Burch陰道壁懸吊術(shù). (3)膀胱頸或尿道吊帶術(shù)經(jīng)腹陰道聯(lián)合切口,將1條自體生物筋膜(如腹直肌前腱,闊筋膜等)或人造材料[如TVT,普理靈網(wǎng)片(prolene mesh)等]繞過尿道或膀胱頸,并懸吊固定于下腹壁的肌肉和筋膜上,以壓迫尿道和膀胱頸,增強尿道閉合作用.此術(shù)式適用于各型壓力性尿失禁患者,是目前公認(rèn)的遠期療效最佳的術(shù)式之一. (4)內(nèi)腔鏡膀胱頸懸吊術(shù)(Stamey術(shù),又稱長針膀胱頸懸吊術(shù))于恥骨聯(lián)合上緣兩橫指,中線旁開3cm處作一個1cm小切口,用特制的長針經(jīng)此切口穿入,在陰道內(nèi)食指的引導(dǎo)下,從膀胱頸尿道結(jié)合部的陰道壁穿出,由針頭小孔引出一根2號尼龍線.再用同樣方法將長針平行于前述尼龍線穿入,引出尼龍線另一頭.對側(cè)同法操作.將兩側(cè)尼龍線提起,恢復(fù)膀胱尿道后角,于腹直肌鞘外打結(jié).該術(shù)式切口淺,創(chuàng)傷小,且安全準(zhǔn)確可靠,適合于大多數(shù)女性壓力性尿失禁患者,尤其適合于肥胖婦女和手術(shù)失敗者.但遠期療效不太理想.