- 問
- 痤瘡的治療方法
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29歲
2009-10-24 18:28 瀏覽4552次
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病情描述：
病史五年,去了幾家醫(yī)院,吃了不少藥也不好＇
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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痤瘡是因為體內(nèi)毒素淤積（肺和胃火盛）和素體血熱造成的,之所以最終形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用藥,最終導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,.纏綿難愈.個人建議應(yīng)當(dāng)遵循在提高自身免疫抵抗機能的前提條件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合針對性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才可以達到徹底痊愈
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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座瘡是青春期常見病,于內(nèi)分泌環(huán)境失調(diào)有關(guān),西醫(yī)認為雄性激素偏旺,加上皮脂腺分泌旺盛,座瘡桿菌感染有關(guān),中醫(yī)多認為于熱即肺火,肝火有關(guān),所以要求盡量少吃辛辣刺激食物如酒,肉和烹炸食物如油條,肯德基等,還有甜膩食物如冰激淋,可樂等飲料,晚上少熬夜,盡量不要碰電腦時間過長. 指導(dǎo)意見 治療可以 1.外用藥過氧化苯, 維他命Ａ酸或者抗生素軟膏.2.在中度至嚴(yán)重型青春痘患者,常使用口服抗生素,可以減少毛囊內(nèi)細菌,降低游離脂肪酸的量及降低發(fā)炎反應(yīng).此外也有些減少粉剌的作用. 生活護理 飲食上要注意避免吃辛辣,油膩的,高脂高糖,高蛋白的食物,應(yīng)該注意控制一下.應(yīng)該吃清淡的飲食,清淡不光是指咸淡的問題,還應(yīng)該控制食量.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好!根據(jù)痤瘡發(fā)生的原因,要保持面部的清潔,干凈,勤用溫水洗臉,有助于清除過多的皮脂.不宜用堿性大的肥皂洗臉,因其可破壞弱酸性的正常環(huán)境,易引起青春痘病的發(fā)生.洗臉后也不易用低劣的化妝品及油性較強的化妝品,以免毛孔阻塞使病情加重.飲食方面應(yīng)注意,少食辛辣,甜食,煎炸油膩及刺激性食物,如煙,酒,咖啡,濃茶等.多食新鮮蔬菜,水果,雜糧等高維生素,高纖維食品,因為過食糖和淀粉類食物可使皮脂腺分泌量增加;過食辛辣刺激性食物易使毛囊周圍血管擴張,引起癥狀加重.應(yīng)多吃含維生素A與維生素B的食物,因為含維生素A的食物能促進上皮細胞再生,并能防止毛囊過度角化,而使皮脂排出通暢,以減少粉刺的發(fā)生;含維生素B族的食物,參于糖和脂肪代謝,從而起到調(diào)節(jié)皮脂腺分泌的作用;還要精神愉快,勞逸結(jié)合,不焦不躁,不緊張,并要注意睡眠時間,精神緊張時皮脂產(chǎn)生增多,游離脂肪酸也增加.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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痤瘡又叫青春痘,是青春期常見的一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為粉刺,丘疹,膿皰,結(jié)節(jié),囊腫,瘢痕,好發(fā)于面,背,胸等皮脂溢出部位.發(fā)病主要跟雄激素增加,皮脂分泌增多,毛囊口及皮脂腺導(dǎo)管上皮細胞過度角化引起阻塞,痤瘡丙酸桿菌及遺傳等有關(guān).多發(fā)于15~30的青年男女.皮損主要發(fā)生在面部,尤其是前額,雙頰部,其次是上胸背部及肩部,多對稱分布,伴皮脂溢出. 指導(dǎo)意見 1,內(nèi)服療法可以服用復(fù)方痘立消去疤除印藥物 廣譜抗生素可以控制炎癥以感染為主的應(yīng)首選抗生素以四環(huán)素類最好四環(huán)素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞趨化性的抑制作用能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降四環(huán)素可采用小劑量長療程開始0.25g每日4次連服一個月以后每2周遞減0.25g至每日0.25g時再維持一個月紅霉素的用量及用藥時間同四環(huán)素對其他抗生素?zé)o效的病例可選用美滿霉素（二甲胺四環(huán)素）50mg每日2次2～3周后減為50mg每日1次氯潔霉素（Clindamycin）是四環(huán)素最好的替換藥適用于炎癥重或?qū)λ沫h(huán)素耐藥者開始劑量0.15g每日2次病情控制后減為每日1次平均療程3個月左右可引起嚴(yán)重腹瀉和假膜性結(jié)腸炎等副作用故僅用于皮炎重而無腸道疾病的患者 性激素 不能作常規(guī)應(yīng)用 1)乙烯雌酚 嚴(yán)重的患者可以用乙烯雌酚1mg每日1次內(nèi)服10天為1療程如女病人使用要在月經(jīng)后5天開始使用對于月經(jīng)前加重的女患者可在月經(jīng)開始后兩三周內(nèi)每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg對有栓塞性疾病半身不遂肝臟疾病子宮不正常地出血者禁用 2)也有人對女病人應(yīng)用絨毛膜激素（絨毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin）每周1次肌注500～1000U不在月經(jīng)前5～10天內(nèi)應(yīng)用 3)黃體酮 對病情嚴(yán)重的以及月經(jīng)前加重的女患者可在經(jīng)前10天肌肉注射黃體酮10mg經(jīng)前5天再注射5mg 抗雄性激素 抗雄激素治療能降低皮膚表面游離脂肪酸含量和減少皮膚表面細菌數(shù)從而阻止或/和減輕毛囊及其周圍不同程度的炎性反應(yīng)而達到治療作用 1）安體舒通 每次20mg每日3次 2）酮糠唑 每日200mg頓服一月后改為每天100mg頓服 3）西米替丁 每次400mg每日3次一月后改為每次200mg每天3次 上述三種藥物治療女性痤瘡效果大為明顯 4）復(fù)方炔諾酮 男性每天1片連服4周女性在月經(jīng)來潮第5天開始0.625mg連服22天 5）甲氰咪呱 口服0.2g每天3次飯前服藥4周為一個療程認為有抗雄激素作用可阻斷二氫睪酮對毛囊受體的結(jié)合抑制皮脂排出減輕炎癥 皮質(zhì)類固醇激素 本身能引起痤瘡性損害對嚴(yán)重的囊腫性痤瘡和聚合性痤瘡小劑量可減輕炎性反應(yīng)但只是暫時有效長期應(yīng)用就會發(fā)生許多副作用一般盡量不用常用強的松10mg每日2～3次有效后逐漸減量時間不宜過長并注意其副作用目前多主張與女性激素或抗雄激素聯(lián)合應(yīng)用效果更好 維甲酸類 抑制滯留的角化過度防止新的阻塞和炎癥形成減少皮脂分泌和粉刺形成對結(jié)節(jié)和囊腫性皮損效果好13順維甲酸1～2mg/kg分兩次服連服2～3周如需第二個療程應(yīng)停藥8周后重復(fù)停藥后皮損可繼續(xù)好轉(zhuǎn)但有皮膚干燥唇炎消化道癥狀致畸形等孕齡患者在服藥期間及停藥后半年內(nèi)應(yīng)避孕 氨苯砜（DDS） 可能有抗炎作用適用于囊腫性和結(jié)節(jié)損害口服50mg每日2次連服1～2個月應(yīng)注意血液系統(tǒng)肝損害副作用 鋅制劑 有抑制毛囊角化或炎癥作用葡萄糖酸鋅70mg每日3次連服4周或硫酸鋅0.2g每日2～3次連服4～12周有胃腸道副作用 維生素類 1）維生素B2B6和復(fù)合維生素B 2）維生素A每天15萬U連服4～8周 3）維生素A每天15萬U和維生素E每天50mg連服4～8周 2,外用治療 治療的目的是消炎殺菌去脂清除皮面過多的油膩去除毛孔堵塞物使皮脂外流通暢保持皮膚清潔控制感染可每日用熱水肥皂洗臉1～3次用含有硫黃的藥皂洗更好 抗生素類藥物 1%氯酊（氯霉素+水楊酸）2%紅霉素酒精1%潔霉素溶液等 過氧化苯甲酰 有殺菌角質(zhì)剝脫和溶解作用抑制皮脂分泌減少游離脂肪酸但少數(shù)患者對過氧化苯甲酰外用有反應(yīng)可產(chǎn)生接觸性皮炎因此用藥前要作斑貼試驗無反應(yīng)再用實驗證明使用3.5%過氧化苯甲酰洗劑霜劑等制劑效果較好外涂每日1～2次 維甲酸類 有角質(zhì)剝脫作用如0.05%～0.1%維甲酸霜或溶液每日外涂1～2次注意如用藥后局部出現(xiàn)刺激反應(yīng)性紅斑脫屑等應(yīng)暫停1～2日然后繼續(xù)使用或從低濃度開始至皮膚耐受為止可連用1～2個月 白色洗劑（硫酸鋅4.5含硫鉀4.0玫瑰水或水加至100）減少皮脂抑制感染使毛囊口擴張便于皮脂排出每日1～2次 3,物理療法 面膜 有中藥面膜和倒膜兩種在做之前均先清潔皮膚然后涂藥噴霧按摩使理療按摩藥物融為一體相互作用達到治療和美容的目的 1）中藥面膜 將面膜粉加入少量的蜂蜜用水調(diào)成糊狀然后涂于面部邊涂邊噴霧邊中醫(yī)按摩手法循經(jīng)按穴位和血循環(huán)的方向按摩 2）倒膜面膜 在基質(zhì)中加入不同藥物制成各種霜劑然后將霜劑涂于面部邊涂邊噴霧邊按摩數(shù)分鐘用脫脂棉將眼鼻口和胡須部蓋好后再將石膏用水調(diào)成稀糊狀立即涂于面部注意要露出鼻孔和口待石膏由軟變硬變熱由熱慢慢變涼即可將石膏拿下 皮損內(nèi)注射 用去炎松混懸液0.05～1ml（每ml含10mg）用鹽水稀釋注入嚴(yán)重的結(jié)節(jié)和囊腫損害內(nèi)每周1次可連續(xù)3～4次 1）中藥面膜 將面膜粉加入少量的蜂蜜用水調(diào)成糊狀然后涂于面部邊涂邊噴霧邊中醫(yī)按摩手法循經(jīng)按穴位和血循環(huán)的方向按摩 2）倒膜面膜 在基質(zhì)中加入不同藥物制成各種霜劑然后將霜劑涂于面部邊涂邊噴霧邊按摩數(shù)分鐘用脫脂棉將眼鼻口和胡須部蓋好后再將石膏用水調(diào)成稀糊狀立即涂于面部注意要露出鼻孔和口待石膏由軟變硬變熱由熱慢慢變涼即可將石膏拿下 （2）皮損內(nèi)注射 用去炎松混懸液0.05～1ml（每ml含10mg）用鹽水稀釋注入嚴(yán)重的結(jié)節(jié)和囊腫損害內(nèi)每周1次可連續(xù)3～4次 4,藥膳治粉刺 ⑴海帶生地綠豆瘦肉湯 取海帶30克,生地18克,綠豆100克,陳皮3克,瘦豬肉100克.將海帶洗凈泡發(fā)切絲,豬肉,陳皮洗凈切絲,與生地,綠豆同置砂鍋內(nèi),加水適量用小火煲2小時,加食鹽少許即可食用.此藥膳具有清熱解毒,涼血養(yǎng)陰之功效,常服可治療粉刺反復(fù)發(fā)作. ⑵桃仁山楂荷葉粥 取桃仁,山楂,貝母各8克,荷葉半張,粳米60克.將前4味藥切碎,加水煮沸30分鐘,去渣,用藥汁與粳米煮粥,每日1劑,連服15天為1個療程.此藥膳具有活血化淤,清熱解毒之功效,適用于粉刺征狀較重者. ⑶杷葉菊花苡仁粥 取枇杷葉9克,菊花6克,薏苡仁30克,粳米50克.先將前2味藥加水3碗煎至2碗,去渣,加入薏苡仁,粳米和水適量.煮粥服食,每日1劑,連服10天為一個療程.此藥膳具有清熱解毒,化痰止咳,除濕軟堅之功效,適宜于粉刺初起者. ⑷黑豆益母草粥 取黑豆100克,益母草50克,蘇木,桃仁各9克,粳米150克.先將益母草,蘇木,桃仁切碎,加水適量煎30分鐘,去渣取汁,再將藥汁與黑豆加水適量煮熟后放入粳米和水煮粥,粥爛時加入紅糖少許調(diào)服,早中晚各服1小碗,隔日服1劑.此藥膳具有活血祛淤,補腎止痛之功效,適用于淤血型粉刺患者. 5,水果祛痘 1,西紅柿汁 每日喝1杯西紅柿汁或經(jīng)常吃西紅柿,對防治雀斑有較好的作用.因為西紅柿中含豐富的維生素C,被譽為“維生素C的倉庫”.維生素C可抑制皮膚內(nèi)酪氨酸酶的活性,有效減少黑色素的形成,從而使皮膚白嫩,黑斑消退. 2,檸檬冰糖汁 將檸檬攪汁,加冰糖適量飲用.檸檬中含有豐富的維生素C,100克檸檬汁中含維生素C可高達50毫克.此外還含有鈣,磷,鐵和B族維生素等.常飲檸檬汁,不僅可以白嫩皮膚,防止皮膚血管老化,消除面部色素斑,而且還具有防治動脈硬化的作用. 3,蘋果把新鮮蘋果用攪拌機攪拌成漿狀,涂在臉上30分鐘,用鹽水洗掉,不僅會感覺很清爽,而且可以使皮膚白嫩.堅持一個月,可以有效祛除雀斑和青春痘. 4,梨將搗碎的梨配合酸奶做面膜,敷在臉上1520分鐘后洗凈,對油性皮膚和長有暗瘡,毛孔粗大和青春痘有消炎功效,還可以收縮毛孔. 5,香蕉將香蕉肉攪拌成糊狀均勻涂于面部20分鐘后洗凈,可以消炎殺菌,尤其適合長有青春痘的皮膚. 6,蘆薈蛋白將蘆薈果肉與蛋白,蜜糖混合在一起自制面膜,可以有效祛除青春痘.因為蘆薈有消炎鎮(zhèn)定的功能,蛋白可以清熱解毒,而蜜糖中的維他命,葡萄糖,果糖則能滋潤美白肌膚,并有殺菌,消毒,加速傷口愈合的作用. 生活護理 ⒈注意調(diào)節(jié)消化道功能少吃動物性脂肪甜食和辛辣等刺激性食物,多吃蔬菜和水果,要常用溫水含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗滌患處,因為冷水不易去除油脂,熱水促進皮脂分泌,不用刺激性肥皂.多喝水,養(yǎng)成每天排大便的習(xí)慣. ⒉不要用手摳或擠壓粉刺,以免引起化膿發(fā)炎,膿瘡破潰吸收后形成疤痕和色素沉著,影響美觀.不要使用雪花膏和其它油脂類的化妝品.油脂類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素.勞逸結(jié)合,保持精神愉快,對痤瘡的治療十分有益.長了痤瘡心理不要產(chǎn)生負擔(dān),以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,使痤瘡加重.如覺得自己臉上的粉刺并不礙事,也不一定要用藥,可等其自然消退,因粉刺消退后一般不會留下任何痕跡.若一味胡摳亂涂,倒會留下令人不悅的坑坑洼洼. ⒊禁用溴碘類藥物.戒掉不良習(xí)慣,如抽煙,喝酒,熬夜等.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好! 痤瘡的發(fā)作主要是由于青春期雄激素分泌旺盛,使人體內(nèi)分泌失調(diào),皮脂腺分泌亢進,皮脂腺排泌不暢,導(dǎo)致排泌導(dǎo)管堵塞,造成皮脂腺淤積,引起周圍毛囊發(fā)炎,形成炎癥性丘疹,或膿皰.中醫(yī)認為,腠理不密,外邪上蒸,肺氣不清,外受風(fēng)熱,膏梁厚味,胃熱上蒸,脾濕化熱,濕熱夾炎,或月經(jīng)不調(diào),淤滯化熱所致.用有針對性的中成藥物由內(nèi)進行溫和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,將毒素排出,從而是可以達到根治的.
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