白血病血小板低怎么治療

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白血病血小板低怎么治療: 2010-02-08 08:18 瀏覽9814次

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

血小板低的原因一般分為1,血小板生成減少,常見于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應(yīng)用某些化療藥物后,此時常伴有貧血和白細(xì)胞減少；2,血小板破壞過多,其中多數(shù)原因不明,部分繼發(fā)于自身免疫病及應(yīng)用某些藥物后；3,血小板分布異常,常見于脾腫大等. 指導(dǎo)意見可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合患者具體病情確定治療方案,盡量不服用易引起血小板減少的藥物.

師毅冰

主任醫(yī)師

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2010-02-08 05:28

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

血小板減少怎樣治療?要解決這個問題,首先需要知道引起血小板減少的原因是什么,因?yàn)椴∫虿煌委煼椒ㄒ喈?一般臨床常見如下三種情況①血小板生成減少,常見于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應(yīng)用某些化療藥物后,此時常伴有貧血和白細(xì)胞減少；②血小板破壞過多,其中多數(shù)原因不明,部分繼發(fā)于自身免疫病及應(yīng)用某些藥物后；③血小板分布異常,常見于脾腫大等. 從來信得知您患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已20余年,該病是自身免疫病,可以通過破壞過多致血小板減少.但為何病程已20余年,而近幾年才出現(xiàn)血小板減少?似乎單用該病不好解釋,可能還與用藥等因素有關(guān),特別是雷公藤可以引起血小板減少.因此建議您首先到醫(yī)院作一次骨髓檢查,以明確骨髓制造血小板的情況,若不是制造減少造成的,可先停用雷公藤,并繼續(xù)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,觀察血小板變化. 一般說丹參和田七之類藥物不會引起血小板減少,但既然已有血小板減少,也不必再活血化淤了.不知道是否脾大,若有脾大還應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查.血小板正常值是（100300）×109/升,但一般達(dá)到50×109/升左右就不會出血,來信提到血小板是46×109/升,這一般可維持不出血,但若作白內(nèi)障手術(shù)是不行的. 若采取上述措施后,觀察3個月左右不見好轉(zhuǎn),而骨髓巨核細(xì)胞不減少,脾不大,可到醫(yī)院在無激素應(yīng)用禁忌證的情況下給予糖皮質(zhì)激素治療,當(dāng)血小板上升后再作白內(nèi)障手術(shù),若要想作手術(shù)而血小板仍低時,可在連續(xù)輸注血小板懸液的同時進(jìn)行手術(shù).對于療效不滿意的難治性血小板減少還需要到醫(yī)院血液科進(jìn)一步檢查. 指導(dǎo)意見可以考慮食療,推薦以下方劑參蓮粥取人參9克,旱蓮草9克,白糖適量,粳米60克.先將人參切片燉熟；旱蓮草洗凈煎湯去渣,與淘洗干凈的粳米一同入鍋,加水適量,先用旺火燒開,再轉(zhuǎn)用文火熬煮成粥,加入人參即成.日服1劑,連服數(shù)劑.具有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效. 紅棗羊脛骨糯米粥取羊脛骨12根,紅棗20枚,糯米100克.先將羊脛骨洗凈敲碎,加水適量煎取湯汁,去骨后與淘洗干凈的粳米和去核的紅棗一同入鍋,先用旺火燒開,再轉(zhuǎn)用文火熬煮成稀繼,調(diào)味后即可食用.具有補(bǔ)脾養(yǎng)血,補(bǔ)腎益氣功效. 白茅根藕節(jié)煎取鮮白茅根60克,鮮藕節(jié)60節(jié).將白茅根挖采后洗凈,切段.將鮮藕挖采后,切下藕節(jié),洗凈,切片,與白茅根同入鍋中,加水適量,煎煮30分鐘,去渣取汁.上下午分服.有清熱涼血,收斂止血功效. 花生米燉紅棗取花生衣30克,紅棗20枚.將紅棗洗凈,與花生衣同入鍋中,加水適量,小火煨燉30分鐘,即成.上下午分服,飲湯,吃花生衣,嚼食紅棗.具有補(bǔ)氣攝血功效. 蜂乳牛奶取蜂乳20克,牛奶250毫升.將牛奶倒入鍋中,煮沸,晾至溫?zé)釥顟B(tài)時,加入蜂乳,攪勻即成.早晨與早點(diǎn)同時服食.具有益氣攝血,補(bǔ)精養(yǎng)血功效.

閻靜

住院醫(yī)師

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2010-02-08 06:17

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表1331).無論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少,都可引起典型的出血多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿；或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血)；指導(dǎo)意見成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強(qiáng)的松每日1mg/kg).如有效,血小板計(jì)數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實(shí).由于慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.

李德鵬

主任醫(yī)師

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2010-02-08 06:20

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

血小板減少食療（1）每天生吃連皮花生米每日50～100克. （2）連皮花生米100克,豬蹄一只,老藕節(jié)適量,共煨湯食用. （3）連皮花生米200克,與帶肉脊骨500克或豬肝加水煨湯食用. 指導(dǎo)意見花生衣紅棗汁花生米50g,紅棗30g.將花生米在溫水中浸泡半小時,取皮,紅棗洗凈后溫水泡漲,以浸藥之水煮花生衣及紅棗半小時,加適當(dāng)紅糖.此為1日量,分3次飲汁共吃棗和花生.該藥膳有補(bǔ)血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜,各種失血及血虛,腫瘤經(jīng)放療,代療后血象異常等. 羊脊骨湯羊脊骨（連尾）1條,肉蓯蓉10g,菟絲子10g,蔥,姜,鹽適量.將羊脊骨碎成塊；肉蓯蓉酒浸一夜,刮去粗皮；菟絲子酒浸3日曬干,搗末,用水適量,放入羊脊與蓯蓉,同燉至熟透,調(diào)入菟絲子末及調(diào)味品.此為1日量,分2次空腹食之.該藥膳有補(bǔ)腎陽,益精血,健脾胃的功效.適用于腎精不足型血小板減少性紫癜.

韓寒

主任醫(yī)師

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2010-02-08 07:20

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

如這個病診斷成立是個難治療的大病,一定要到條件好的正規(guī)醫(yī)院的血液科去接受仔細(xì)的檢查治療. 指導(dǎo)意見建議去哈醫(yī)大去.那里在這個病的治療方面是居全國最高水平的.在科技頻道介紹過的.你可以搜一搜查一查.

李偉

主任醫(yī)師

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2010-02-08 08:40

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”.其特點(diǎn)是骨髓及其它造血組織中有大量無核細(xì)胞無限制地增生,并進(jìn)入外周血液,將正常血細(xì)胞的內(nèi)核明顯吸附,該病居年輕人惡性疾病中的首位指導(dǎo)意見治愈的標(biāo)準(zhǔn)如果是急性白血病緩解以后,五年不復(fù)發(fā),我們叫長期生存,十年不復(fù)發(fā),我們叫治愈. 但是也有一些特殊的例子,比如小時候得了急性淋巴白血病,十幾年以后再復(fù)發(fā).說起來急性白血病,不管是急性淋巴細(xì)胞白血病還是急性髓性白血病,靠化療大概20%到30%的病人能夠治愈,即達(dá)到十年不復(fù)發(fā)的情況.