- 問
- 淋巴結(jié)肉芽腫性炎
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25歲
2010-03-19 00:03 瀏覽5051次
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病情描述：
有幾種可能一起，像結(jié)核什么的，下面是患者的病史，希望大家?guī)兔Α?09年4月份發(fā)燒38.5，盜汗，心臟壓迫疼痛，抗生素治療無效。6月ct斷層縱膈淋巴結(jié)腫大，懷疑淋巴結(jié)核，結(jié)核菌皮試強陽性.抗結(jié)核治療10天，轉(zhuǎn)為高燒39以上，頸部淋巴結(jié)腫大。6月末，右側(cè)頸部淋巴病理組織壞死性淋巴結(jié)炎，不排除外淋巴瘤，建議免疫組化，7月免疫組化排除外淋巴瘤。7月至今按壞死性淋巴結(jié)炎治療，使用激素靜點。20豪克以上退燒，20豪克以下37.1~37.3.改成口服早晚各10毫克，發(fā)燒37.5~38.5. 醫(yī)生建議重做病理，2010年3月取左側(cè)頸部淋巴，病理結(jié)果淋巴結(jié)肉芽腫性炎，帶到北京會診?，F(xiàn)在患者肺部縱膈淋巴腫大壓迫心臟，關(guān)節(jié)痛，左腹部側(cè)臥時呼吸伴有疼痛。無盜汗，體溫38.5服用退燒藥出汗退燒到37.3°。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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是不是淋巴瘤需要等北京會診結(jié)果。 指導意見 開始考慮結(jié)核的時候有沒有做抗結(jié)核治療？效果如何？鏡下表現(xiàn)為肉芽腫性淋巴結(jié)炎的時候，也有可能是結(jié)節(jié)病，與結(jié)核的治療完全不同。目前只能等病理是最佳。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，首先要排除結(jié)亥引起的，還是淋巴瘤的可能大。 指導意見 你好，病理活檢就是唯一的方法，骨髓活檢能提高20%的診斷率，希望你進一步的檢查確定治療。
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