能確診是癲癇嗎?,用藥多長(zhǎng)時(shí)間可以痊愈?

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能確診是癲癇嗎?,用藥多長(zhǎng)時(shí)間可以痊愈?: 4個(gè)月
2009-12-23 20:58 瀏覽5847次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng),感覺(jué),意識(shí),精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類(lèi)原發(fā)性（功能性）癲癇和繼發(fā)性（癥狀性）癲癇. 指導(dǎo)意見(jiàn) 中醫(yī)認(rèn)為癲癇屬痰癥.腦為至清至粹至純之腑,為真氣所聚,維系經(jīng)絡(luò),協(xié)調(diào)內(nèi)外,以主元神.腦清則神識(shí)清明,主持有度;腦為髓海,水谷精微及腎精所藏.清靈之臟腑喜靜謐而惡動(dòng)擾,易虛易實(shí),是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ).清竅被擾.元神失控,神機(jī)散亂,則昏仆抽搐;髓海不充,元神失養(yǎng),腦神乏機(jī),致恍惚不安,目光呆滯等.

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-12-23 18:59

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

孩子基本確定是癲癇病了指導(dǎo)意見(jiàn) 這個(gè)病會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)的,去醫(yī)院讓醫(yī)生根據(jù)你拍的片子的具體情況來(lái)制定治療方法

顏學(xué)兵

主任醫(yī)師

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2009-12-23 19:24

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好應(yīng)該是癲癇（epilepsy）是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作（epileptic seizure）是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過(guò)性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化. 指導(dǎo)意見(jiàn) 一,一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注.

丁芹

主任醫(yī)師

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2009-12-23 20:13

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

癲癇的病因復(fù)雜多樣,構(gòu)成癲癇發(fā)作的因素包括遺傳因素,腦內(nèi)致癇性損傷因素,誘發(fā)性因素等,病因與年齡因素比較明顯. 指導(dǎo)意見(jiàn) 一旦診斷癲癇就需要正規(guī)治療.目前治療癲癇病的方法有藥物,外科手術(shù)等,但最主要的方法還是藥物.藥物有很多種,醫(yī)生用藥遵循現(xiàn)行的指南和原則.主張?jiān)缙?規(guī)律,根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選藥,盡量單藥,逐漸加量,密切監(jiān)測(cè)藥物副作用,治療根據(jù)每個(gè)人的具體情況個(gè)體化.70%～80%的病人可以通過(guò)藥物治療控制癲癇發(fā)作,維持治療2～5年無(wú)發(fā)作,大部分可以停藥無(wú)發(fā)作.很多人非常擔(dān)心抗癲癇西藥對(duì)大腦會(huì)造成副作用,影響智力,但實(shí)際上,在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)很少；大多數(shù)病人身上看不到明顯副作用.相反,如果癲癇發(fā)作得不到及時(shí)控制的話(huà),對(duì)大腦造成傷害的機(jī)會(huì)是很大的. 注意定時(shí)服用服藥,避免情緒激動(dòng),精神緊張,過(guò)度勞累,飲食不節(jié),禁忌煙酒避免辛辣刺激性食物和特殊的理化刺激等.

王營(yíng)

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2009-12-23 21:17

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病. 指導(dǎo)意見(jiàn) ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注.

朱祖安

主任醫(yī)師

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2009-12-23 21:21

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

小兒發(fā)病特點(diǎn) 1,多樣性即同一個(gè)病兒,可有幾種不同類(lèi)型的癲癇的發(fā)作. 2,易變性有些兒童的癲癇變換無(wú)常,在不同時(shí)期可有不同類(lèi)型的發(fā)作. 3,頓挫性往往是完全的發(fā)作,即不表現(xiàn)發(fā)作的全過(guò)程,而終止于發(fā)作的某一階段. 4,不典型性?xún)和d癇常有變異,如周期性嘔吐,狂笑,異乎尋常的性格突然改變等.都可做為兒童癲癇的種特殊表現(xiàn)形式. 5,不良因素容易誘發(fā)兒童在不良因素（如發(fā)熱,生活不規(guī)律,暴飲暴食等）的影響下容易發(fā)作. 6,周期性?xún)和d癇的發(fā)作常有較規(guī)律的周期性,即每隔一定的周期時(shí)間而反復(fù)發(fā)作. 7,智能性格和改變小兒癲癇未經(jīng)系統(tǒng)規(guī)律地治療或發(fā)作頻繁（尤其是大發(fā)作或出現(xiàn)過(guò)持續(xù)狀態(tài)后）,長(zhǎng)期不能控制者,智能和性格的改變比較明顯,如表現(xiàn)為智能低下,呆傻,遲鈍,幼稚言語(yǔ)不清,沉默寡言,孤僻或暴躁等. 8,一般48歲兒童多為小發(fā)作也可伴有大發(fā)作.腹型癲癇在兒童較在成人多見(jiàn). 指導(dǎo)意見(jiàn) 不論小兒或成人,選擇抗癲癇藥的根據(jù),除癲癇發(fā)作類(lèi)型外,應(yīng)同時(shí)考慮癲癇與癲癇綜合征類(lèi)型,年齡,性別,患者狀況(包括智力缺陷,某些應(yīng)激,同時(shí)服用藥物等),尤其是藥物不良反應(yīng)的大小等因素,這樣為患者選擇的藥才是最合適,最有效,最安全的.如果只根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選藥,即使不都是錯(cuò)誤的,至少是不全面的. 國(guó)內(nèi)有關(guān)專(zhuān)著(例如沈鼎烈2001,林慶2000,薛辛東2005)至今仍只強(qiáng)調(diào)根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選藥.但是,同一發(fā)作類(lèi)型在不同癲癇與癲癇綜合征中,對(duì)同一藥物的反應(yīng)明顯不一,如肌陣攣發(fā)作在少年肌陣攣中90％以丙戊酸控制,而在嬰兒嚴(yán)重肌陣攣癲癇中則幾乎什么藥都無(wú)效；又如氨己烯酸可減少嬰兒痙攣癥的肌陣攣發(fā)作,卻加重成人多種類(lèi)型癲癇綜合征的肌陣攣發(fā)作. 抗癲癇藥藥代動(dòng)力學(xué)與神經(jīng)不良反應(yīng)在不同年齡階段均有所不同,如2歲內(nèi)患兒服丙戊酸易發(fā)生肝損害,在育齡婦女服易致多囊卵巢綜合征.又如老年人服用非氨酯導(dǎo)致的再生障礙性貧血發(fā)生率高,而在兒童則少見(jiàn).又如1個(gè)10歲的失神癲癇患兒,是選擇乙琥胺還是丙戊酸呢?由于這個(gè)年齡組很大一部分患兒會(huì)合并全身性大發(fā)作,服用乙琥胺有加重大發(fā)作的危險(xiǎn),所以就應(yīng)選擇丙戊酸而非乙琥胺. 前人的研究和多年的實(shí)踐證明,丙戊酸,卡馬西平,苯巴比妥,苯妥英治療部分性發(fā)作和全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的有效率近似,區(qū)別只在于不良反應(yīng)的大小.而肝腎功能受損的病人接受丙戊酸,苯巴比妥,苯妥英,卡馬西平,苯二氮革類(lèi),非氨酯,拉莫三嗪等治療,更易中毒