- 問
- 牛皮癬怎么治？
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34歲
2009-12-02 10:50 瀏覽6784次
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病情描述：
除臉手部沒有發(fā)病,其他地方均有不同程度發(fā)病,頭部,肘部較多一點,其他部位稀少,跟銀屑病的書本描述基本一致. 5年前,原因可能與大量持續(xù)飲酒有關吧.
- 相關問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,該病屬于常見的慢性皮膚病之一,現(xiàn)代醫(yī)學揭示屬于基因缺陷導致,和自身免疫抵抗機能降低有很大關系,在勞累,精神刺激,外傷等原因下誘發(fā).所以治療比較棘手.治療方法和藥物選擇上不能心急求成,盲目用藥,要正確認識該病,遵循“以最小的代價獲得最好的遠期療效”這一治療原則.以目前醫(yī)學水平,暫時無法攻克基因缺陷導致的疾病,所以根治該病是不能的.患者且不可相信某種藥物可以根除牛皮癬.反之夸大效果可以根治該病的藥物,建議最好不要采用.再有采用藥物要在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用,避免自行看廣告,亂用藥.屬于頑疾,那么就不會有那么多新藥特藥出現(xiàn)的.頂多就是不法藥商打著高科技,生物產(chǎn)品,基因產(chǎn)品等幌子,給藥物里面添加激素類藥物,免疫抑制劑等等,雖然見效快,療效好,但是一旦復發(fā),就不容易治療.西醫(yī)一般都是對癥治療,近期療效好,但是遠期療效不近如人意,而且有些的毒副作用比較大,甚者影響生育.其實該病并不是那么難以治療,大多數(shù)就是由于使用這類藥物導致復發(fā)后難以治療而形成痼疾.所以治療要廣泛聽取專業(yè)醫(yī)生的建議和意見.個人建議一方面要加強鍛煉,提高自身免疫抵抗機能.再一方面就是要合理用藥,可以選用祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥辨證調(diào)理治療.雖然見效慢,但是從長遠來看還是可以有效降低和減少其復發(fā)幾率而不影響整體健康.中藥消銀龍藥酒內(nèi)服治療該病遠期療效不錯患者可以了解一下.關于忌口,通過臨床研究實驗報告,忌口和不忌口二者之間并沒有顯著差異,所以在飲食上不要刻意忌口,而且要加強營養(yǎng),有助于機體提高自身抵抗力. 牛皮癬,銀屑病并不是那么可怕,也不是所謂的“不死的癌”,正確認識,精神樂觀,加強鍛煉,增強免疫,合理用藥,是可以達到一個比較理想的遠期療效的
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牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑.其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側及背部. 指導意見 西醫(yī)治療銀屑病主要是消除癥狀,避免進一步惡化,無法根治.副作用較大,所以使用要慎重. 口服紅霉素, 每次3片,每日3次,飯后半小時服用,每周服4天,停3天,4周為1療程.治療期間禁用其它內(nèi)服和外用藥物. 滅滴靈口服 曾昭訓采用滅滴靈治療,方法是滅滴靈0.2g,每日3次口服,10天為1療程,停藥3天,服完3個療程判斷療效.對久治不愈的靜止期療效較好. 牛皮癬患者一定要合理用藥.一旦患了牛皮癬,應由相關專家明確診斷并憑處方用藥,在用藥治療期間還要注意觀察,合理用藥才會有效地控制好病情.
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牛皮癬最大的特點就是擴散,此病屬于難治性疾病,其發(fā)病誘因有幾十種,如精神因素,自身免疫,盲目治療,會引起皮損的擴散病情加重的情況,建議您及時到牛皮癬?？漆t(yī)院檢測出皮膚受損的誘因,從根源入手針對性治療,目前臨床療法很多,如藥物,光療等,見效最快的是 “干細胞化毒再生療法”,配合醫(yī)生治療相信很快可以取得明顯效果. 預防銀屑病復發(fā),應注意以下幾點： (1)保持樂觀的情緒 有人統(tǒng)計,銀屑病患者75%以上伴有急躁,激動,易怒的不良情緒.很多患者因精神刺激而發(fā)病或加重,也有的患者因心情開朗而自愈.因此,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持平和,安祥的心境,是預防銀屑病復發(fā)的一劑良藥. (2)適當?shù)男菹⒓斑\動 鍛煉自己的體魄,增強抵抗力,如太極拳鍛煉,氣功療法等. (3)養(yǎng)成良好的飲食習慣 不飲酒,不吸煙,不吃辛辣刺激食物以及羊肉,海鮮等腥膻之品. (4)清除病灶 積極治療感染傷口及炎癥,尤其是扁桃體化膿腫大.切除經(jīng)常發(fā)炎的扁桃體,可利于銀屑病的治療及預防. (5)經(jīng)常內(nèi)服葉酸,維生素A,維生素C,維生素B12等藥物. (6)每于好發(fā)季節(jié)之前,適當服用涼血消斑潤膚中藥,能夠有效避免或減輕銀屑病復發(fā). (7)寒冷季節(jié)發(fā)病的患者,應經(jīng)常進行日光浴.
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牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑.中醫(yī)古稱之為“白疕”,古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬.西醫(yī)稱為銀屑?。≒soriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側及背部.男性多于女性.春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重,而夏秋季多緩解. 牛皮癬老是反復發(fā)作的原因 牛皮癬是一種易復發(fā)的疾病,反復發(fā)作的原因很多,不規(guī)范,不科學的治療和亂用藥物而造成牛皮癬服藥病情就減輕,停藥就復發(fā)的原因.除季節(jié)性的復發(fā)以外,還有日常飲食,生活習慣或病毒,細菌的感染,以及扁桃體炎,咽喉炎,如有以上發(fā)生應及時徹底治療.在此提醒患者朋友注意天氣變化,預防感冒,治病一定要到正規(guī),專業(yè)的治療機構進行科學,規(guī)范治療. 1. 目前對于牛皮癬的治療大多中醫(yī)是針對血熱,血瘀和消除肝火旺的治療,這種治療能起到效果,但是這種治療所用的清熱解毒或者是臟腑調(diào)理的藥物,不能對牛皮癬的病根起到作用. 2. 西醫(yī)方面大部分的治療是采用外用藥膏或者其他的一些免疫制劑等來治療牛皮癬,這些治療見效快但只是針對病癥的治療,沒有針對病灶根源去采取治療方法.所以,在遇到外界的誘因的情況下仍會復發(fā). 綜上所述牛皮癬的發(fā)病原因必須具備兩個因素一是患者本身存在牛皮癬的易感基因.二是遇到相應的外界誘因的激發(fā)下才能導致牛皮癬的真正的發(fā)生.在治療方面必須對牛皮癬的易感基因進行抑制,從根源上消除患病隱患,這樣即使存在外界的誘因也不會導致牛皮癬的再次復發(fā). 指導意見 西醫(yī)治療手段 西醫(yī)治療銀屑病主要是消除癥狀,避免進一步惡化,無法根治.副作用較大,所以使用要慎重. 1.類固醇激素 皮質(zhì)類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史.強效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔,見效快,但停藥易復發(fā),長期使用副作用增多,所以很多醫(yī)生傾向不用,或只短期,間斷使用. 醋酸去炎松尿素軟膏 恩膚霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制劑 皮康王 采樂溶液(洗頭液) 外用激素治療是治療輕度到中度銀屑病的最常用的方法之一.藥物的強度有很大的差異,從溫和型到超強型.激素的強度決定了哪些區(qū)域的皮膚可以用藥和可以使用多長時間不產(chǎn)生副作用.過度使用后常見的副作用包括皮膚變薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和對該激素的抗藥性(再使用無效). 2.抑制DNA類藥物 氟脲嘧啶制劑 1%氟脲嘧啶(SFu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治療銀屑病, 氨甲蝶呤制劑治療銀屑 氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周為1療程, 乙雙嗎啉制劑 4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病,甲組外用4%乙雙嗎啉軟膏,日搽2次, 蒽林Anthralin 蒽林是一種處方型的局部用化合物,它用于銀屑病治療已經(jīng)有一百多年了.它副作用不大,但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚.蒽林讓人煩的是,碰什么就弄臟什么.它有多種濃度可供處方選擇,并且還有多種用藥辦法. 3.光線療法(UVB) 在醫(yī)生專業(yè)指導下用B型紫外線(UVB)來治療泛發(fā)型的或局部頑固型的銀屑病皮損.它在外用藥治療法失敗后,或與外用藥物治療法聯(lián)合使用. 短期內(nèi)使用UVB的風險很小.長期使用UVB的風險與在陽光下暴曬是一樣的皮膚癌和皮膚老化.但是長期的研究表明,大量接受UVB治療的患者的皮膚癌發(fā)病率并未增高,這意味著UVB療法比陽光更安全.因此,UVB療法被認為是對中度到重度銀屑病治療的風險最小而療效最好的方法之一.你的醫(yī)生需要對你的皮膚作定期的檢查. 家庭光線治療(UVB) 一些病人購買了家用的UVB設備,然后在家里自己實施治療.他們必須得到醫(yī)生開具的處方才能買到UVB的設備,并且治療過程也須由醫(yī)生的指導. 光化學療法(PUVA) PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的縮寫)用于治療中度到重度銀屑病,以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病.補骨脂素(psoralen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物.PUVA可用于全身或特定位置的皮膚,比如手和腳.它也能與別的治療方法聯(lián)合使用. PUVA需要在醫(yī)療指導下進行,并且也有多種操作方法.最常見的一種是患者口服藥物,再用UVA照射患處.PUVA法取得成功的關鍵是時間的控制. 其它的PUVA操作方法是外用藥物涂抹法在患處直接涂抹藥物,特別是在手掌和足底；浸泡法把患處,比如手或腳浸泡在含有psoralen藥水的盆子里；沐浴法讓全身都浸泡在浴缸的psoralen藥水中. PUVA被推薦給中度到重度的銀屑病患者,或者給那些用了其它方法都不見效的患者.因病在心理上或精神上致殘的病員和老年患者也把PUVA作為主要的治療方法. 短期使用PUVA的副作用常見的有胃部不適,皮膚發(fā)紅發(fā)癢.長期使用會增加患皮膚色斑,皮膚早衰,白內(nèi)障等的機會.在使用了合適的護目措施后,至今沒有發(fā)生白內(nèi)障的報告.對長期接受PUVA治療的患者的多次調(diào)查顯示,在長期使用PUVA療法后會導致患某些皮膚癌的風險. 4.其他療法 焦油制劑使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效.有在藥店就能購買的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油制劑,區(qū)別是藥力的強度.焦油制劑可以和別的銀屑病治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用.焦油制劑使皮膚對紫外線更加敏感,因此要特別提醒注意使用它來照射紫外線燈或太陽光時要防止燒傷. 全天治療計劃全天治療計劃是為泛發(fā)的銀屑病安排在專門地點進行的集中式治療方案.在兩到四周的時間里,患者每天花六到八個小時接受治療,使用焦油制劑,蒽林和UVB.在美國某些大城市有這些專門的中心. 5.抗感染藥物 口服紅霉素, 每次3片,每日3次,飯后半小時服用,每周服4天,停3天,4周為1療程.治療期間禁用其它內(nèi)服和外用藥物. 滅滴靈口服 曾昭訓采用滅滴靈治療,方法是滅滴靈0.2g,每日3次口服,10天為1療程,停藥3天,服完3個療程判斷療效.對久治不愈的靜止期療效較好. MEKT療法 甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,維生素E(E)0.1g,3次/d,維生素K4(K)6mg,3次/d,施爾康(T)每日2次,每次1片.1個月為I疔程,完成2個疔程判斷疔效. 甲氧芐胺嘧啶治療 成人每日口服TMP2O0~40Omg,兒童酌減,除個別患者皮損鱗屑較厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何藥物,15天為1個疔程.對點滴狀銀屑病疔效比較顯著. 還有一些抗感染藥物如酮康唑等,效果類似,就不多做介紹了. 6.抗腫瘤藥物 因銀屑病的病理變化是表皮細胞增殖,所以以往都注重使用能抑制細胞增殖的抗癌藥物,50年代起用白血寧,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亞胺,乙雙嗎啉等,但這些藥物副作用大,且停藥后容易復發(fā),再發(fā)時病情往往較重,治療也較頑固,如白血寧容易引起白細胞下降,甚至粒性白細胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌.MTX對肝臟的毒性更大,因使用乙亞胺和乙雙嗎啉,近年來全國各地區(qū)己有數(shù)十例導致白血病的報告,所以這類藥物目前已少用. 國外目前常用藥物簡介 氨甲蝶呤Methotrexate Methotrexate(簡稱MTX)是一種治銀屑病和關節(jié)型銀屑病的內(nèi)服藥物,有口服藥丸和注射針劑兩種給藥形式.MTX對于清除銀屑病皮損和減輕關節(jié)型銀屑病的痛苦效果非常顯著.使用這種藥需要小心地觀測和避免對身體的副作用.一些患者短期使用后曾出現(xiàn)的副作用包括胃部不適,疲倦,厭食和口腔疼痛.MTX常與維生素補充劑如維生素B（Folicacid）一起服用.長期使用MTX需要做肝臟檢查以確信肝臟能忍受藥的毒性. 乙雙嗎啉 化學名為1,2雙[N.嗎啉甲撐3·5二氧哌嗪]乙烷,屬乙亞胺的衍生物,系在乙亞胺分子中引入兩個嗎啉甲撐基而成,這樣可以顯著增加乙亞胺的水解度,且能釋出嗎啉甲撐基,其具有烷化作用,亦可作用于增生組織及病毒,從而增加乙亞胺的抑制DNA合成的作用,實驗報告表明本藥能改變腫瘤組織周圍血管的生長,對細胞免疫功能無抑制作用.本藥屬于細胞周期性特異性藥物,治療銀屑病的機理可能是延長細胞周期,大量減少S期細胞及明顯抑制DNA合成. 乙亞胺治療后復發(fā)率很高,丙亞胺副作用極大,不多介紹了. 雖然以上藥物的副作用早已引起注意,單獨使用已經(jīng)很少,但某些混合制劑中仍含有此類藥物,希望引起患者注意. 7.免疫制劑 一.免疫抑制劑 環(huán)孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系從霉菌提取,具有11個氨基酸組成的環(huán)肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制劑可供靜脈注射和口服,口服吸收不完全.對重癥銀屑病有效. tigason新型免疫抑制劑,效果低于CsA. 免疫抑制類藥的副作用肝腎毒性；高血壓；致癌,無力,中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性. 二.增強免疫力 胸腺肽 8mg肌注,隔日1次,20次為1療程, 干擾素治療 銀屑病患者有多種免疫異常,因而可采用免疫調(diào)節(jié)療法.由于干擾素(IFN)對許多不同類型細胞具有控制生長和分化的作用,試管試驗還發(fā)現(xiàn)IFN能影響角朊細胞增生和分化,用IFN治愈銀屑病后細胞免疫功能較治療前改善,提高了血清補體水平,IA水平下降,證明IFN具有一定免疫調(diào)節(jié)作用,IFN作為非特異性抑制細胞復制藥物能治愈銀屑病及延長緩解期,提示銀屑病的原發(fā)缺陷可能不在角朊細胞,而在刺激表皮細胞分裂的其它細胞中. 自血療法 自血療法治療銀屑病的機制可能是作為一種非特異性刺激而提高了機體的免疫功能 8.維生素 維生素A(Retinoids),維甲酸,依曲替酯 銀屑病治療一線藥物,有療效.有致畸和升高血脂作用,孕婦絕對禁忌,肝病,高血脂癥患者最好不用. 維生素K4治療 口服維生素K46mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用藥第10周時遞減. 骨化三醇與鈣泊三醇 (一)骨化三醇(Calcilrio1,25(OH)2D3) 骨化三醇是維生素D,的生物學活性形式,它不僅是體內(nèi)的主要鈣調(diào)節(jié)激素之一,對細胞的增殖分化及免疫系統(tǒng)都有重要作用,骨化三醇及其類似物作為一種新的免疫調(diào)節(jié)激素,在表皮的角朊細胞,真皮的成纖維細胞,上皮細胞和激活的T淋巴細胞都已發(fā)現(xiàn)有它的受體.骨化三醇通過與其中的受體結合,影響角朊細胞DNA的合成,抑制角朊細胞增殖,誘導角朊細胞的終期分化.主要不良反應是高鈣血癥,高鈣尿癥,腎結石,腎鈣質(zhì)沉著和軟組織鈣化. (二)鈣泊三醇(Calcipotriol) 是維生素D,活性代謝產(chǎn)物骨化三醇的類似物.Calverley(1988年)首先報道其合成,作為新的抗銀屑病藥物,由丹麥LeoDenmark公司開發(fā)和生產(chǎn),1991年3月在英國,丹麥和愛爾蘭上市.經(jīng)研究表明鈣泊三醇是角朊細胞分化和增生的強調(diào)節(jié)劑,減少銀屑病患者表皮IL6含量及活化的表皮T淋巴細胞數(shù). 魚油制劑 天然海洋藥物治療,從深海魚類中,精餾制劑,提純而成的,近年來在國外很流行. 維生素c 一般認為有輔助治療和減小副作用的作用. 生活護理 注意事項 牛皮癬患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外在日常生活中要注意 1,3大忌口 忌酒,忌海鮮,忌辛辣.關于忌口,也有不同說法, 也有人認為,忌口應該視個體差異而定,一味忌口,將使人體喪失大量營養(yǎng),不利病情好轉. 2,溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發(fā)因素,盡可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的發(fā)生.一旦發(fā)生應積極對癥治療,以免加重牛皮癬.經(jīng)常因扁桃腺化膿而誘發(fā)本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術. 對于此條扁桃體摘除,應該慎重. 3,消除精神緊張因素,避免過于疲勞,注意休息. 4,居住條件要干爽,通風,便于洗浴. 5,在日常用藥中,抗瘧藥,β受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情. 6,內(nèi)分泌變化,妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重. 7,多食富含維生素類食品,如新鮮水果,蔬菜等. 8,清洗患處時,動作要輕揉,不要強行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅,腫,熱,痛,影響治療,使病程延長. 9,銀屑病臨床暫時痊愈后,其免疫功能,微循環(huán),新陳代謝仍未完全恢復正常,一般需要23個月后才能復原.所以在臨床痊愈后,即外表皮損完全消退后,應再繼續(xù)服用23個療程藥物進行鞏固,使病毒清理更徹底,以免復發(fā).
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好! 牛皮癬是有多種原因引起的一種慢性,頑固性容易反復發(fā)作的皮膚疾病; 臨床特點,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,有薄膜現(xiàn)象,和點狀的出血點,邊界清楚; 牛皮癬的發(fā)病原因必須具備兩個因素：一是患者本身存在牛皮癬的易感因素或基因.二是外界誘因刺激內(nèi)在的易感因素才導致牛皮癬的真正的發(fā)生. 治療意見：可以針對自己本生的情況進行查找外在的誘因會內(nèi)在的發(fā)病原因針對性的去治療,這樣治療有,有針對性,有目的的治療,這病是可以治療達到臨床康復. 飲食注意： 1,禁食辛辣刺激性的食物； 2,腥發(fā),易過敏的食物盡量少吃.； 3,增強自身抵抗力預防感冒以免病情加重或復發(fā)； 4,患病部位部位盡量不要用手抓撓,和用熱水洗燙,減少刺激,以免加重病情.和發(fā)生同型反映.
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你好 牛皮癬是一種比較常見的皮膚性疾病,雖然牛皮癬在發(fā)病之后不會威脅患者的生命, 但是對患者的外表和皮膚傷害是很大,尤其是心理的健康簡直就是備受煎熬.因此對 牛皮癬知識的了解,積極的治療是對付牛皮癬的關鍵. 牛皮癬發(fā)病的病因主要是活性氧缺失,是機體代謝的有害產(chǎn)物,摻雜在血液細胞間質(zhì) 中,導致肌體內(nèi)環(huán)境污染,血液純質(zhì)的改變.出現(xiàn)血熱,血燥,血瘀,蘊積滯阻過多 導致瘟毒發(fā)于肌膚. 長年反復發(fā)作,病程遷延日久耗血傷精,肌膚失養(yǎng),干燥瘙癢,傷神失眠,摧殘身體 .若醫(yī)治不好,亂求醫(yī)亂用藥,什么以毒攻毒,濫用激素,不但沒有把病治好,反而對身體直接藥害,且反跳發(fā)作更嚴重,直接傷害身體健康. 建議 中醫(yī)透發(fā)法治療牛皮癬不忌口,純中藥制劑,可以很好的把體內(nèi)的毒素排出來,治愈后可 使皮膚汗腺毛囊全修復,不留斑痕,復發(fā)率低! 希望對你有所幫助,祝你早日健康
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