喘氣和咳嗽時胸痛胸部有壓痛感

問

喘氣和咳嗽時胸痛胸部有壓痛感: 16歲
2009-11-18 12:38 瀏覽9790次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

胸痛是一個常見的癥狀,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁,胸膜,肺, 心血管,縱膈,食管及膈肌等部位發(fā)生病變所引起.另外,肋間神經(jīng)病變也常會引起胸痛.所以,診斷比較困難,常需根據(jù)胸痛的性質(zhì),伴隨的癥狀和發(fā)生的部位,時間等加以區(qū)分,辨別. 現(xiàn)分別介紹一些常見的胸痛特點 1. 胸壁疾患所引起的胸痛主要由于胸壁肌肉,肋骨或肋間神經(jīng)的病變所引起,主要特點是疼痛常固定在病變部位,且局部多明顯壓痛點.如(1) 肋間神經(jīng)痛,部位延肋間神經(jīng)走向有刺痛感,咳嗽,呼吸時均會加重.(2)肋骨骨折引起的胸痛,有明顯的受傷史或長期劇烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明顯的壓痛,擠壓時更明顯.(3)胸,腹部帶狀皰疹引起的胸痛,局部可以出現(xiàn) 水皰,疼痛與咳嗽,呼吸的關(guān)系一般不大. 2. 氣管,支氣管,肺和胸膜的病變引起的胸痛主要特點是疼痛常與呼吸, 咳嗽相關(guān).如(1)自發(fā)性氣胸的胸痛為突然發(fā)生,伴有呼吸困難,咳嗽,氣悶,甚至出現(xiàn)紫紺,休克等嚴重情況.(2)胸膜炎時為刺痛,以胸部擴張幅度最大的肋部最顯著.(3)氣管,支氣管炎的胸痛在咳嗽和呼吸時明顯加重, 同時伴有胸部灼熱感.(4)肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位, 可出現(xiàn)刀割樣疼痛,呼吸,咳嗽,活動時均會加重. 3. 循環(huán)系統(tǒng)所引起的胸痛常見的疾病有冠心病,心包炎等.(1)心絞痛發(fā) 作的特點是左前胸部或胸骨后有絞窄感,壓迫感或恐懼感,發(fā)作一般30秒鐘左右,用擴冠狀血管藥物后可緩解.(2)心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表現(xiàn)外還可放射在左肩,左臂內(nèi)側(cè),有時還可放射至下頦,頸部,甚至上腹部, 疼痛有縮緊感,疼痛劇烈,時間持續(xù)延長30分鐘以上,服擴冠狀血管藥物, 效果不顯著.同時,可出現(xiàn)心律不齊等表現(xiàn).(3)心包炎,疼痛有時很象心肌梗塞,但在咳嗽,呼吸時以及體位改變,左側(cè)臥位時加重,而且疼痛持續(xù) 時間長,不能用擴張冠狀血管藥緩解. 4. 某些消化系統(tǒng)疾病也能引起胸痛,如(1)膽囊炎,膽石癥引起的胸痛以右下胸或右背,胸,腹為主,疼痛性質(zhì)以絞痛,攢痛為多見,伴有惡心,嘔吐和腹脹腹痛.(2)急性胰腺炎可引起心窩部,左胸壁,上腹及腰部疼痛,有橫向圍腰樣疼痛,胖消化道癥狀,用擴冠狀血管藥物不緩解.(3)此外,胃和十二指腸疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃腸道癥狀. 引起胸痛的嚴重疾病很多,應初步認識加以區(qū)分,從而采取預防或應急措施. 對病情危重者,應密切觀察病者的全身情況,意識狀態(tài),以及血壓,呼吸, 脈搏,體溫等狀況,出現(xiàn)異常時應及時呼叫醫(yī)護人員,采取緊急處理措施, 以免發(fā)生意外. 指導意見你好,你已經(jīng)低燒一周了,我建議你還是請個假去醫(yī)院看看吧.我們也不能武斷的的下結(jié)論,去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科,祝你早日康復!