求治牛皮癬_在線問(wèn)答

中華康網(wǎng)問(wèn)答> 內(nèi)科> 血液內(nèi)科> 問(wèn)題詳情

問(wèn)

求治牛皮癬: 10歲
2009-12-20 22:50 瀏覽3791次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

牛皮癬即銀屑?。≒soriasis）的俗稱.祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱銀屑病為“白疕”,是常見的慢性,復(fù)發(fā)性,炎癥性的皮膚病.其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑. 指導(dǎo)意見 1.一般療法首先樹立病人的信心,穩(wěn)定情緒.消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素.積極控制感染.禁忌辛辣飲食和飲酒,進(jìn)行期病人禁用刺激性較強(qiáng)的外用藥. 2.全身治療對(duì)任何型泛發(fā)性銀屑病均應(yīng)該以全身治療為主,全身治療的原則要選用副作用小,復(fù)發(fā)周期長(zhǎng)的藥物.在用藥期間定期觀察肝,腎功能及血常規(guī)的變化. 1）免疫抑制劑 (1)氨甲喋呤(MTX) 為抗葉酸類抗腫瘤藥,是比較早用于治療銀屑病的細(xì)胞毒藥物.對(duì)各型銀屑病均有效.適用于關(guān)節(jié)炎型,紅皮病型,膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病,用其他療法治療無(wú)效者可選用氨甲喋呤.主要作用于細(xì)胞DNA合成,阻止DNA產(chǎn)生而抑制細(xì)胞核有絲分裂.用藥方法,意見不一,目前一般為15mg/周,最大劑量為50mg/周.可采用口服,肌注或靜脈給藥的方法.此藥對(duì)肝臟的毒性反應(yīng)較重.可引起肝臟的廣泛纖維化和肝硬化.對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用,主要表現(xiàn)白細(xì)胞下降,對(duì)血小板亦有影響,嚴(yán)重時(shí)可有全血下降.故在用藥期間定期復(fù)查肝功能和血常規(guī),此外要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥.對(duì)肝腎功能障礙,貧血,白細(xì)胞降低及妊娠婦女禁用此藥. 2)乙亞胺又稱亞胺154,或雙酮嗪.主要是抑制細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成,從而產(chǎn)生抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的作用.用法成人一般每日300～400mg分2～3次口服,一般在用藥3～4周后有顯效,顯效率58%～88%.其主要副作用是骨髓抑制,造成白細(xì)胞下降和血小板下降.近年來(lái)有報(bào)道使用本藥發(fā)生白血病的報(bào)告,因此使用該藥時(shí)定期復(fù)查血常規(guī).為減輕白細(xì)胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細(xì)胞的藥物.該藥缺點(diǎn)是停藥后容易復(fù)發(fā),為避免復(fù)發(fā),可采用皮疹消退后小劑量較長(zhǎng)時(shí)間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用100mg,復(fù)發(fā)情況可大炎減少.如因用雙酮嗪停藥后復(fù)發(fā),再用雙酮嗪常較初次應(yīng)用效果差,所用劑量需比初次要大.

翟麗梅

副主任醫(yī)師

已幫助 698708 人

2009-12-20 20:54

向TA提問(wèn)

有用(20)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好!你的牛皮癬診斷明確,但是要有正確的觀念. 指導(dǎo)意見牛皮癬有叫銀屑病,可以臨床治愈,但不能除根.現(xiàn)在主要是藥物外用內(nèi)服和照窄波UVB治療,效果還不錯(cuò).不過(guò)也要根據(jù)不同類型的牛皮癬來(lái)針對(duì)性治療,未明確類型時(shí)不建議您擅自用藥,否則越用越糟.另外要樹立正確的觀念牛皮癬一般不影響健康,就是不好看.自我免疫力和調(diào)節(jié)好了可以消退,如果僅有個(gè)別幾塊,不要為追求完美而用藥物刺激,應(yīng)當(dāng)把它當(dāng)成朋友對(duì)待.積極樂(lè)觀的心態(tài)和健康的生活方式利于本病的恢復(fù)并減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù).如果已經(jīng)很嚴(yán)重面積非常大建議正規(guī)醫(yī)院皮膚科積極就診,醫(yī)生指導(dǎo)下治療.

許鐵

主任醫(yī)師

已幫助 698199 人

2009-12-20 21:03

向TA提問(wèn)

有用(8)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

本病的病程長(zhǎng),秋冬季好發(fā)病. 對(duì)于銀屑病的治療主要是中西醫(yī)結(jié)合藥物,中醫(yī)中藥,藥浴,光療等等,需要結(jié)合患者的實(shí)際情況而定.由于疾病的客觀性所決定,目前銀屑病還沒(méi)有徹底根治的辦法,但是多數(shù)患者經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的治療,可以達(dá)到臨床治愈的效果,延緩復(fù)發(fā). 建議及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療. 祝您健康!

丁芹

主任醫(yī)師

已幫助 698416 人

2009-12-20 21:16

向TA提問(wèn)

有用(1)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,牛皮癬又稱銀屑病,其發(fā)病原因比較復(fù)雜,病因尚未明確.近年來(lái)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,與遺傳,感染,代謝障礙,免疫功能障礙,內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān).而不像一般的癬多是由真菌感染引起. 指導(dǎo)意見目前對(duì)于牛皮癬的治療大多中醫(yī)是針對(duì)血熱,血瘀和消除肝火旺的治療,這種治療能起到效果,但是這種治療所用的清熱解毒或者是臟腑調(diào)理的藥物,不能對(duì)牛皮癬的病根起到作用. 西醫(yī)方面大部分的治療是采用外用藥膏或者其他的一些免疫制劑等來(lái)治療牛皮癬,這些治療見效快但只是針對(duì)病癥的治療,沒(méi)有針對(duì)病灶根源去采取治療方法.所以,在遇到外界的誘因的情況下仍會(huì)復(fù)發(fā). 需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是現(xiàn)在沒(méi)有一種方法可以治愈銀屑病,且各種治療方法都帶有較強(qiáng)的副作用. 建議治療同時(shí)須解除患者思想顧慮,避免可能的誘因,忌食刺激性食物,避免激發(fā)性療法,禁搔抓及熱水洗燙.

趙力

主任醫(yī)師

已幫助 698959 人

2009-12-20 21:23

向TA提問(wèn)

有用(18)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

牛皮癬一般不需要住院治療,但是用藥治療盡量還是要到正規(guī)醫(yī)院, 指導(dǎo)意見只要選擇正規(guī)的治療醫(yī)院?jiǎn)栴}沒(méi)有那么嚴(yán)重,網(wǎng)上的一些信息只能代表部分人群的治療情況.治療牛皮癬不要著急,要慢慢治,建議中藥調(diào)理,前幾天看了一篇“中醫(yī)消銀激活療法”有一定道理,可以參考,可能會(huì)改變一下你的觀點(diǎn),治療的話可以選擇當(dāng)?shù)刂委熯@方面的中醫(yī),不要喪失信心.