- 問
- 我父親是肝硬化患者服藥后基本
- 2009-09-23 18:53 瀏覽7167次
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病情描述：
我父親是肝硬化患者 服藥后基本康復(fù) 十多年沒有發(fā)展 三天前突然吐血便血 并出現(xiàn)昏迷 經(jīng)醫(yī)院診斷后為肝硬化 沒有腹水現(xiàn)象 現(xiàn)在出現(xiàn)說話不清 記憶紊亂 請問這是不是肝昏迷?
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好!肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織 增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化.本病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡. 肝硬化診斷要點(diǎn) 1.起病隱匿,有乏力,食欲減退,腹脹,腹瀉,消瘦等. 2.肝腫大,邊緣硬,常為結(jié)節(jié)狀,蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等. 3.常有輕度貧血,血小板及白細(xì)胞數(shù)減少.結(jié)合膽紅素,ALT,AST,GGT 等增高,凝血酶原時(shí)間延長,血漿白蛋白降低,A/G 比例倒置,甲胎蛋白增高等. 4.B 超可提示診斷.食道鋇餐透視若見靜脈曲張的X 線陽性征也有決定性診斷意義. 肝硬化容易與哪些疾病混淆? (1)肝腫大時(shí)需與慢性肝炎原發(fā)性肝癌肝包蟲病華枝睪吸蟲病慢性白血病肝豆?fàn)詈俗冃缘辱b別 (2)腹水時(shí)需與心功能不全腎臟病結(jié)核性腹膜炎縮窄性心包炎等鑒別. (3)脾大應(yīng)與瘧疾慢性白血病血吸蟲病相鑒別. (4)急性上消化道出血應(yīng)和消化性潰瘍糜爛出血性胃炎胃癌并發(fā)出血相鑒別. 肝硬化患者養(yǎng)生指南 一.積極預(yù)防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個(gè)后果.要重視對各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素. 二.情緒穩(wěn)定：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展.樹立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會有益于病情改善. 三.動靜結(jié)合：肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對臥床休息.在代償功能充沛,病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動,進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動量以不感覺到疲勞為度. 四.用藥從簡：盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù).對肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應(yīng)慎用或忌用. 五.戒煙忌酒：酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn).
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,根據(jù)你目前的情況,我主要考慮你父親屬于肝昏迷的早期表現(xiàn),我建議你在醫(yī)院配合醫(yī)生的治療.生活上,避免患者受涼,多吃一些容易消化和吸收的高維生素高纖維高能量的物質(zhì)如水果,蔬菜,稀飯,饅頭等.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好：看情況應(yīng)該是,但是不確定. 肝昏迷又稱肝性腦病,是嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙,行為失常和昏迷. 肝昏迷常見誘因有上消化道出血,大量排鉀利尿,放腹水,高蛋自飲食.安眠鎮(zhèn)靜藥物,麻醉藥,感染,便秘,手術(shù),尿毒癥及嘔吐,腹瀉,電解質(zhì)紊亂等.其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,主要與氨,硫醇和短鏈脂肪酸,支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調(diào),假神經(jīng)遞質(zhì)形成等有關(guān). 病因以急性肝壞死,肝炎后肝硬化最為常見.其他有膽汁型肝硬化,血吸蟲病性肝硬化及心源性肝硬化等亦可導(dǎo)致肝昏迷.分為四期： 1期,又稱昏迷前驅(qū)期：有細(xì)微的性格和行為異常. 2期,又稱昏迷前期：以精神錯(cuò)亂,意識模糊,睡眠障礙,行為失常為主要表現(xiàn). 3期,又稱昏睡期：以整天昏睡和嚴(yán)重精神錯(cuò)亂為主,各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn),并逐漸加重. 4期,又稱昏迷期：患者完全喪失神志,進(jìn)入昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),不能叫醒. 不知道您看懂了沒有,建議樓主去醫(yī)院確診,以免耽誤病情.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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肝硬化患者的飲食治療除了要注重日常的飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣外,還可輔助一些食療配方配合治療,如下：一,荷葉藥仁鴨子湯配料：荷葉50克,鮮鴨肉500克,藥仁100克.做法：將鮮鴨肉洗凈切碎成塊,同藥仁荷葉放在一起,加水煮至肉爛,不放鹽和其他調(diào)味品,每日2次,每次250毫升左右,連服10～14天.功效：利尿,消腫,補(bǔ)血行水.二,杞子南棗堡雞蛋,配料：南棗10枚,西枸杞30克,雞蛋2只.做法：將枸杞,南棗洗凈后加水適量,文火燉1小時(shí)后打入雞蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成.每日2次,飲湯吃蛋.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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早期肝硬化系指臨床上無任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化.國內(nèi)外研究均已證實(shí),早期肝硬化患者,肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加,其中以Ⅰ,Ⅲ型膠原沉積增多為主.晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主,早期以Ⅲ型為主,隨著肝纖維化的進(jìn)展,Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59,Ⅰ型膠原纖維增多,參與結(jié)締組織的形成,其可逆性強(qiáng),主要見于晚期肝硬化. 由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn). (1)全身癥狀：主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著. (2)慢性消化不良癥狀：食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯. (3)體征：少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正?；蜉p度腫大.1.飲食方面應(yīng)提供足夠的營養(yǎng),食物要多樣化,供給含氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì),多種維生素,低脂肪,少渣飲食,要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈,引起大出血. 2.血氨偏高或肝功能極差者,應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,以免發(fā)生肝昏迷.出現(xiàn)腹水者應(yīng)進(jìn)低鹽或無鹽飲食. 3.每日測量腹圍和測定尿量,腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法. 4.注意出血,紫癜,發(fā)熱,精神神經(jīng)癥狀的改變,并及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系.
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