乙肝e抗原檢查結(jié)果從6變化到30說明什么

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乙肝e抗原檢查結(jié)果從6變化到30說明什么: 24歲
2009-10-19 15:51 瀏覽6932次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

表面抗原（HBsAg）體內(nèi)是否存在乙肝病毒表面抗體（抗HBs）是否有保護性 е抗原（HBeAg）病毒是否復(fù)制及具有傳染性 е抗體（抗HBe）病毒復(fù)制是否受到抑制核心抗體（抗HBc）是否感染過乙肝病毒 +號代表陽性大三陽表面抗原（HBsAg） + е抗原（HBeAg） + 核心抗體（抗HBc） + 這種情況通常反映病毒復(fù)制是比較活躍的. 小三陽表面抗原（HBsAg） + е抗體（抗HBe） + 核心抗體（抗HBc） + 對于小三陽病人應(yīng)該進行DNA檢測,如果是陽性那么就反映病毒的復(fù)制是活躍的,如果檢測為陰性那么就反映病毒受到抑制,病毒復(fù)制是不活躍的. 大三陽是表面抗原（+）,E抗原（+）,核心抗體（+）,表示病毒在人體內(nèi)不斷復(fù)制,有較強的傳染性,如果伴有肝功能異常,應(yīng)積極到專科醫(yī)院抗病毒治療. 小三陽是表面抗原（+）,E抗體（+）,核心抗體（+）,表示病毒復(fù)制活動及傳染性較弱.但少數(shù)病毒變異病人雖為“小三陽”,病毒仍進行復(fù)制,所以應(yīng)進一步檢查乙肝病毒,DNA多聚酶定性或定量檢查,才能決定是否有傳染性和如何治療乙肝的檢測指標“兩對半”,其檢測方法技術(shù)成熟,簡便易行,價格低廉,又具有較重要的臨床意義,能說明很多臨床問題,因此在各級醫(yī)院都廣泛開展了“兩對半”的化驗.人們約定俗成地給這“兩對半”5項指標排了個隊,依次為HBsAg(乙肝表面抗原),抗HBs(乙肝表面抗體),HBeAg(乙肝e抗原),抗—HBe(乙肝e抗體),抗—HBc(乙肝核心抗體),然后老百姓又將第一,三,五項陽性(即HBsAg,HBeAg和抗HBc)稱為大三陽,將第一,四,五項陽性(HBsAg,抗HBe,抗—HBc)稱為小三陽. 指導(dǎo)意見乙肝兩對半1,3,5陽性,俗稱“乙肝大三陽”,說明患者是慢性乙肝,傳染性強.HBV主要經(jīng)血和血制品,母嬰,破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播.日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作 (包括共用計算機等辦公用品),握手,擁抱,同住一宿舍,同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸,一般不會傳染HBV.經(jīng)吸血昆蟲 (蚊,臭蟲等) 傳播未被證實. 乙肝表面抗原HBsAg 陰性 PN

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2009-10-19 12:01

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有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

患者為青年男性,未描述臨床表現(xiàn),檢查乙肝兩對半發(fā)現(xiàn)乙肝e抗原定量值從6變化到30.暫未給于治療. 指導(dǎo)意見乙肝兩對半是用于檢查乙肝的指標,乙肝核心抗體lgM是用于檢測有無乙肝的近期感染的指標,這些指標目前均可以測量其定量值,幾項指標的定量值如果超出了正常范圍,就提示存在異常情況,各項數(shù)值的變化如果是在高于正常上限以上變化提示乙肝病毒復(fù)制的活躍程度,如果各項指標的數(shù)值變小到小于臨界值,就說明抗病毒治療有效,乙肝病毒復(fù)制受到了抑制. 生活護理注意休息,避免過度勞累,禁煙酒,合理飲食,忌食辛辣刺激性的食物.

項潔

主任醫(yī)師

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2009-10-19 13:07

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有用(11)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,HBsAg 血清中HBsAg陽性是HBV感染的標志.本身具有抗原性,無傳染性.但由于HBsAg常與HBV同時存在,故認為是傳染性標志之一,抗HBs 為感染HBV或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的一種保護性抗體.抗HBs在初次感染HBV后6～23周出現(xiàn),約20%在感染早期出現(xiàn),進入恢復(fù)期在HBsAg消失后數(shù)月至1年抗HBs.抗HBs陽性表示已獲得免疫.定量檢測抗HBs的效價,認為抗HBs效價≥IUml表示有保護性. HBcAg 為HBC復(fù)制指標.外周血中無游離的HBcAg,當Dcne顆粒經(jīng)去垢劑處理后,HBcAg可釋放出來,所以血清中一般測不出.存在于受染的肝細胞核和肝勻漿中.HBeAg 為HBV復(fù)制的重要指標.存在于乙肝表面抗原陽性血液中指導(dǎo)意見 HBsAg,HBeAg,抗HBc（抗HBcIgM,抗HBcIgG）,抗HBe,抗HBs,同時檢測以上各項可說明HBV感染所處的階段. 生活護理應(yīng)采取以疫苗接種和切斷傳播途徑為重點的綜合性措施.

翟麗梅

副主任醫(yī)師

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2009-10-19 13:23

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有用(1)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

乙肝e抗原是乙肝病毒內(nèi)核的一種主要結(jié)構(gòu)蛋白,它的一級結(jié)構(gòu)與乙肝核心抗原(HBcAg)基本相同.人體感染乙肝病毒后,出現(xiàn)的第一個血清學標志物是乙肝e抗原,出現(xiàn)的時間一般在潛伏期后期.隨著病情好轉(zhuǎn),表面抗原和e抗原的滴度迅速下降,最后消失.一般講,乙肝e抗原只能在乙肝表面抗原陽性者血液中檢得.乙肝e抗原與表面抗原一樣,是乙肝病毒感染的直接指征,它的持續(xù)陽性表示病毒有活動性復(fù)制,因而可提示疾病慢性化,可能會導(dǎo)致慢性肝炎,肝硬化.因此,是估計乙肝病毒活動預(yù)后和衡量其感染性強弱的一個重要標志.它的值變高也就是表明肝細胞損害嚴重. 乙肝表面抗原是乙肝病毒的Dane顆粒外層的脂蛋白囊膜,它陽性可見于急性乙肝的潛伏期,慢性乙型肝炎和乙肝攜帶者. 乙肝表面抗體是患者針對乙肝表面抗原產(chǎn)生的抗體,對機體有一定的保護作用,一般屬于陰性,陽性可見于感染過乙肝病毒的,還有注射過乙肝疫苗和免疫球蛋白者. 乙肝e抗體,是人體感染乙肝病毒后,繼乙肝核心抗體產(chǎn)生而出現(xiàn)的另一抗體,是乙肝病毒感染的又一標志物,正常也是陰性,陽性的話說明表示乙肝病毒復(fù)制減少或已基本停止,若乙肝病毒DNA陰性則傳染性低或基本不再具有明顯傳染性.但有一小部分e抗體陽性者,HbeAg陰性,其乙肝病毒DNA仍然陽性,揭示病毒復(fù)制仍然活躍,仍有傳染性,有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果,少數(shù)病人病情可能較重和發(fā)展較快,應(yīng)加以注意. 乙肝核心抗原陽性的話提示病人血清中與感染性的乙肝病毒存在,含量較多,復(fù)制活性活躍,傳染性強,預(yù)后差. 乙肝核心抗體（抗HBV）在乙型肝炎病毒感染過程中,于急性期即可測到很高的抗HBc,而在急性期過后,核心抗體水平仍保持一定高度,并持續(xù)若干年.在慢性感染狀態(tài)的攜帶者或病人,核心抗體也常保持高水平.另外,表面抗原已呈陰性的病人,還可查出抗HBc陽性.因此單項抗HBc陽性,難以確定病人是近期感染,還是以前有過感染.若單項抗HBc陽性,表明曾感染過乙肝病毒,或急性感染恢復(fù)期. 指導(dǎo)意見您的乙肝e抗原(HBeAg)檢查結(jié)果從6變化到30說明肝細胞已經(jīng)有損害,首先建議您先去檢查一下肝功能,之后可以采用抗病毒要如干擾素和保肝藥驚醒治療. 生活護理避免過度的勞累,戒煙,戒酒.

閆志凌

副主任醫(yī)師

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2009-10-19 14:00

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有用(0)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,根據(jù)您的描述,乙肝e抗原(HBeAg)檢查結(jié)果從6變化到30,說明有乙肝病毒的感染! 指導(dǎo)意見乙肝病毒進入人體以后,對于人體來說,它是以個異物,會刺激機體發(fā)生防預(yù)反應(yīng),產(chǎn)生抗體! 1（HBsAg乙肝病毒表面抗原）為已經(jīng)感染病毒的標志, 并不反映病毒有無復(fù)制,復(fù)制程度,傳染性強弱； 2（HBsAb乙肝病毒表面抗體）為中和性抗體標志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標志.乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象； 3（HBeAg乙肝病毒e抗原）為病毒復(fù)制標志.持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向； 4（HBeAb乙肝病毒e抗體）為病毒復(fù)制停止標志.病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性； 5（HBcAb乙肝病毒核心抗體）為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志.核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標志,核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義. 生活護理 1,忌辛辣辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品. 2,忌吸煙煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙. 3,忌飲酒酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死.患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復(fù)或發(fā)生變化. 4,忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性. 5,忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥. 6,忌亂用補品膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調(diào),打破平衡,會影響健康. 7,忌過多食用蛋白飲食對于病情嚴重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥. 8,忌高銅飲食肝功能不全時不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲存量是正常人的510倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高6080倍.醫(yī)學專家指出,肝臟內(nèi)存銅過多,可導(dǎo)致肝細胞壞死,同時,體內(nèi)銅過多,可引起腎功能不全.故肝病病人應(yīng)少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品. 9,忌生活不規(guī)律 “三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠,合理營養(yǎng),規(guī)律生活,每天堅持早操,勞逸結(jié)合很重要. 10,忌情志不暢肝病患者應(yīng)忌惱怒,悲觀,焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結(jié)不舒易成積癖. 11,忌勞累肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養(yǎng)失調(diào),故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關(guān)鍵. 12,忌亂投醫(yī) 不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化.