孕婦霉菌性陰道炎癥？

問

孕婦霉菌性陰道炎癥？: 30歲
2009-10-18 07:33 瀏覽8336次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

霉菌性陰道炎（monilial or mycotic vaginitis）由霉菌感染引起.其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎.醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.多見于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者. 指導(dǎo)意見 1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境. 2.投與殺菌劑（1）制霉菌素（nestatin）陰道栓（含制霉菌素25萬U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. （2）口服制霉菌素50萬U,每日4次. （3）復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. （4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素（trichomycin）,詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱?每日3～4次,療效亦佳. （6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊.（目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強(qiáng)烈的致癌作用,慎記）孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險(xiǎn),故仍需及時(shí)治療,以局部用藥為宜,方法同上. 3.對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一. 生活護(hù)理 1.消除發(fā)病誘因.如積極治療糖尿病,及時(shí)停用廣譜抗生素或雌激素. 2.講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是褲頭.換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場(chǎng)所的交叉感染. 3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染,并存或交互感染,如口腔及腸道的霉菌等.必要時(shí)要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng).對(duì)有典型臨床表現(xiàn)或/及霉菌陽性者,應(yīng)及時(shí)治療. 4.對(duì)于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一.女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應(yīng)同時(shí)給于合理治療以防交互感染.

符煒

主任醫(yī)師

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2009-10-18 05:41

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好懷孕期間最好謹(jǐn)慎治療李百年婦凈丹獨(dú)有的內(nèi)陰保養(yǎng)因子，能夠在短時(shí)間內(nèi)平衡內(nèi)陰的酸堿度、促進(jìn)乳酸桿菌等有益菌迅速繁殖，恢復(fù)內(nèi)陰的自潔功能，從免疫根本上杜絕霉菌性陰道炎的反復(fù)發(fā)作。李百年婦凈丹沒有任何副作用，既適合發(fā)作期使用也適合日常排毒保健

孫東

主任醫(yī)師

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2009-10-18 07:51

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,孕期患霉菌性陰道炎 ,不僅因白帶增多,外陰瘙癢,另外當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道自然分娩時(shí),也可能被念珠菌感染,易引起如眼睛,口腔等局部的念珠菌病.所以,為了胎兒的健康,孕婦應(yīng)積極治療.娠 12周以內(nèi) ,可用 2% 3%蘇打水,潔爾陰清洗外陰及陰道 ,同時(shí)每天換內(nèi)褲 ,并將之與毛巾和盆一起洗燙.妊娠 12周以后 ,在按上法清洗后 ,輕輕擦干外陰并在陰道深部放置制霉菌素栓劑,咪康唑或克霉唑栓劑 ,每晚睡前使用 ;有外陰炎時(shí) ,可用達(dá)克寧霜涂于外陰.一般 10 14天為一療程 ,停藥 7天后復(fù)查 ,癥狀消失 2周后第 3次復(fù)查霉菌 ,痊愈后方可結(jié)束治療.妊娠 35周以后 ,為避免宮內(nèi)感染 ,不宜進(jìn)行陰道內(nèi)操作.

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-10-18 08:41

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一般情況下,白色念珠菌可潛伏在人體的口咽部,腸道,皮膚及陰道粘膜上,與人體和平相處,并不引起疾病.但是,當(dāng)人體抵抗力下降,或患嚴(yán)重疾病,有復(fù)合維生素B 缺乏,或長期應(yīng)用免疫抑制劑時(shí),也容易乘虛而發(fā).患糖尿病或妊娠婦女,陰道上皮細(xì)胞中的糖原含量增多,使陰道內(nèi)酸度增加,有利于念珠菌的生長繁殖而發(fā)病.另外大量使用抗生素,使陰道內(nèi)菌群紊亂,陰道內(nèi)環(huán)境改變,也會(huì)引起霉菌性陰道炎.日常生活中有不良的衛(wèi)生習(xí)慣,如上廁所后衛(wèi)生紙從肛門往尿道方向擦,會(huì)將腸道的霉菌帶到外陰,引起炎癥；內(nèi)褲與襪子同洗,與霉菌性陰道炎患者共用浴盆,借穿他人內(nèi)褲等,也會(huì)造成交叉感染. 指導(dǎo)意見霉菌性陰道炎,首先用堿性溶液如2～4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長. 生活護(hù)理治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒 . 最好男方也應(yīng)該同時(shí)治療.鞋襪與內(nèi)褲分開洗.同房最好戴避孕套. 否則就容易復(fù)發(fā)的啊.復(fù)發(fā)的原因一般是沒有徹底治療和性伴侶再次傳染你.