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        喘息性支氣管肺炎

        3個月

               2009-08-28 09:09      瀏覽8779次
          病情描述:
          三歲時就有咳嗽,大風或流汗后都會咳,平時晚上睡覺經常說身上癢,揉鼻子眼睛,后來打針好了,過了一段時間又這樣打針又好啦,這一次就是反復兩個月都沒有好,都是打針后就白天不咳晚上有點咳,一直吃藥又緩解.前天就有鳴聲喘息特別厲害,打針噴喉后現(xiàn)在還有點咳,。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,冬春季達高峰. 指導意見 小兒氣管炎,肺炎經有效的抗生素及對癥治療后,大多數(shù)病兒能治愈,但不少小兒肺炎恢復期仍咳嗽不止,肺部羅音不消,并伴見食欲不振,精神差等.這時候再采用抗生素治療,效果就不明顯了,每到這時候,醫(yī)生也沒有什么好辦法,開了一堆口服藥回家,等待自愈.而小兒尤其是嬰幼兒,體質弱,抗病能力差,恢復時間很長,過了很久上述癥狀都沒有完全消失,這時期如果再次感冒,病情會再次加重. 目前最好的氣管炎,肺炎恢復期的處理辦法,是以補氣健脾,清肺化痰止咳的中藥療法為主,輔助吃少量的抗生素. 中藥小兒清肺口服液,清宣止咳露,小兒消積止咳口服液”等.由于小兒用藥的特殊性,還可以同時貼服效果不錯的中藥外治膏藥“百草瓊漿益氣貼”,“三九貼”等. 飲片以“黨參,白術,陳皮,桔梗,枳殼,川貝母”等為主的方劑. 抗生素??虅?阿奇霉素,阿莫仙等選擇一種輔助配合. 采用上述方法,能在小兒氣管炎,肺炎恢復期得到很好的痊愈 生活護理 注意均衡營養(yǎng),注意保暖.

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697073
          2009-08-28 09:12
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          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          建議去正規(guī)的醫(yī)院治療, 指導意見 建議去正規(guī)的醫(yī)院治療, 指導意見 建議輸液抗炎治療為好. 因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.而且應該同時平喘治療和抗過敏治療啊.最重要的還應該避免接觸過敏源啊. 生活護理 另外注意戴口罩啊.這個效果好一點點啊. 生活護理 另外注意戴口罩啊.這個效果好一點點啊.

          李偉

          主任醫(yī)師 已幫助 698203
          2009-08-28 09:18
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        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          喘息性支氣管肺炎其實就是支氣管肺炎合并哮喘.治療起來應該兩個兼顧,不應該僅僅治療其中一個. 指導意見 1.一般治療 呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外.嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復感染后才發(fā)生肺炎.同時在感染MP期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈.因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染. 護理 保持室內空氣新鮮,供給易消化,營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物. 氧療 對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者,應及時給氧.其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同. 2.對癥處理 祛痰 目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會.但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多. 平喘 對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,4~6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等 生活護理 喘息性肺炎通常是病毒感染引起的,所以很多時候用抗生素是白用了的.用了9天藥,而且還用了氨茶堿,平喘效果卻不佳,不是應該換個角度看問題嗎?在臨床上常見喘得厲害的孩子,除了是因為支氣管痙攣引起喘息外,鼻腔里分泌物多也可能出現(xiàn)類似喘的情況,而這些分泌物一般是半透明的,往往又粘又稠,孩子又不會把它擤出來,它就老堵在鼻腔里,呼吸當然就不會順暢了,而且就算是用霧化吸入治療,有這些分泌物堵著,藥物也是進不去的.當鼻腔的分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉,也會出現(xiàn)咳嗽.因此,建議在積極抗炎的同時,注意吸痰,把鼻腔內的分泌物吸出來,孩子的喘息會明顯好轉.

          翟麗梅

          副主任醫(yī)師 已幫助 698399
          2009-08-28 10:18
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