念珠菌陰道炎應(yīng)如何治療

問

念珠菌陰道炎應(yīng)如何治療: 28歲
2009-09-23 02:03 瀏覽7332次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,習(xí)稱霉菌陰道炎,發(fā)病率僅次于滴蟲陰道炎.由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.本病在婦女中容易傳播,引起白帶增多,陰部瘙癢等癥狀.由于本病可以通過性生活傳播,故世界衛(wèi)生組織將其列入性傳播疾病之中.呵呵但是本病與梅毒艾滋等性病不是一個含義指導(dǎo)意見您的已有半年了屬頑固性陰道炎不能用一般的藥物治療；建議用里素勞也就是酮康唑,每日400mg,飯前服用,5日為一療程.如有急慢性肝炎的話請禁用,懷孕的話也忌用. 生活護理注意事項包括1,治療期間應(yīng)注意夫婦雙方同時治療,避免交叉感染,禁止性生活.2,對易復(fù)發(fā)者,口服用藥與局部用藥聯(lián)合.3,不穿緊身內(nèi)褲.希望我的回答能夠幫到您并祝您身體健康!

韓寒

主任醫(yī)師

已幫助 698589 人

2009-09-23 01:05

向TA提問

有用(8)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,霉菌性陰道炎為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起. 指導(dǎo)意見治療洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液.近年應(yīng)用制霉菌素效果顯著.用法10萬U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏. 生活護理治療期間禁止性生活,注意夫妻同治,避免交叉感染

樊紅彬

主任醫(yī)師

已幫助 697579 人

2009-09-23 02:10

向TA提問

有用(4)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,習(xí)稱霉菌陰道炎,發(fā)病率僅次于滴蟲陰道炎.由念珠菌中的白色念珠菌感染所致. 主要表現(xiàn)為外陰瘙庠,灼痛,嚴重時坐臥不寧,異常痛苦,還可伴有尿頻,尿痛及性交痛.急性期白帶增多.白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣. 念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,過去誤稱霉菌陰道炎.80％90％的病原體為白念珠菌,白念珠菌是真菌.念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時即可死亡；但對干燥,日光,紫外線及化學(xué)制劑的抵抗力較強指導(dǎo)意見念珠菌陰道炎治療后容易在月經(jīng)前復(fù)發(fā),故治療后應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶.念珠菌陰道炎治療后約5％10％復(fù)發(fā).對復(fù)發(fā)病例應(yīng)檢查原因,如是否有糖尿病,應(yīng)用抗生素,雌激素或類固醇激素,穿緊身化纖內(nèi)褲,局部藥物的刺激等,消除誘因.性伴侶應(yīng)進行念珠菌的檢查及治療.由于腸道念珠菌及陰道深層念珠菌是重復(fù)感染的重要來源,抗真菌劑以全身用藥為主,加大抗真菌劑的劑量及應(yīng)用時間,如氟康唑150mg,每日1次口服,連用5日,然后每2周或每月單次給予150mg,連用36個月.[1] [編輯本段]治療 1.消除誘因若有糖尿病,給予積極治療；及時停用廣譜抗生素,雌激素.勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲,盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗. 2.改變陰道酸堿度用2％～4％碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件. 3.殺菌劑以堿性溶液沖洗后,選用下列藥物①克霉唑（clotrimazole）栓劑或片劑,每晚1次,每次1?；?片,塞入陰道深部,連用7日；②達克寧（硝酸咪康唑miconazole）栓劑,每晚1粒塞入陰道,連用7日；③制霉菌素（nystatin）栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒或1片（10萬U）,連用7～10日；④米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內(nèi),連用5日；⑤1％龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3～4次,連續(xù)2周,藥物價廉,效果也很好,但必須注意用藥濃度,若藥物過濃或用藥過頻,易引起化學(xué)性外陰炎和表皮破潰,因藥物易污染衣物,現(xiàn)臨床已較少使用. 4.頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發(fā),若久治不愈應(yīng)查尿糖,血糖；②有時與滴蟲陰道炎并發(fā),故應(yīng)檢查有無滴蟲感染；③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬～100萬U,每日3次,7～10日為一療程,以消滅腸道念珠菌；④對局部治療無效或復(fù)發(fā)者,可服用里素勞（酮康唑,ketoconazole）,每日400mg,頓服（飯前）,5日為一療程.急慢性肝炎禁用,孕婦忌用. 5.合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進行局部治療.孕期念珠菌陰道炎易反復(fù)發(fā)作,須反復(fù)治療,一般產(chǎn)后即自然停止發(fā)作. 生活護理念珠菌陰道炎主要通過性生活或通過公共浴池,游泳池,衣物等傳染.因此,注意個人衛(wèi)生是預(yù)防本病關(guān)鍵. 治療后陰道分泌物檢查念珠菌轉(zhuǎn)陰性者,仍應(yīng)于下二次月經(jīng)干凈后連續(xù)治療２療程,以鞏固治療. 患念珠菌陰道炎孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進行局部治療,有時治療需持續(xù)至妊娠８個月,以防復(fù)發(fā). 口味太重的食物等,都有助于陰道炎的治愈及避免復(fù)發(fā). 2,選擇純棉質(zhì)內(nèi)褲,寬松的衣物,健康的性行為,有不舒服的癥狀時及早就醫(yī).

袁曉靜

副主任醫(yī)師

已幫助 697523 人

2009-09-23 02:18

向TA提問

有用(19)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

臨床表現(xiàn) 1,外陰瘙癢,灼痛癥狀嚴重時坐臥不寧,痛苦異常. 2,可有尿頻,尿痛及性交痛. 3,白帶增多典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣.檢查時可見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上附著白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面.急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍. 指導(dǎo)意見念珠菌陰道炎治療后容易在月經(jīng)前復(fù)發(fā),故治療后應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶.念珠菌陰道炎治療后約5％10％復(fù)發(fā).對復(fù)發(fā)病例應(yīng)檢查原因,如是否有糖尿病,應(yīng)用抗生素,雌激素或類固醇激素,穿緊身化纖內(nèi)褲,局部藥物的刺激等,消除誘因.性伴侶應(yīng)進行念珠菌的檢查及治療.由于腸道念珠菌及陰道深層念珠菌是重復(fù)感染的重要來源,抗真菌劑以全身用藥為主,加大抗真菌劑的劑量及應(yīng)用時間,如氟康唑150mg,每日1次口服,連用5日,然后每2周或每月單次給予150mg,連用36個月. 治療 1.消除誘因若有糖尿病,給予積極治療；及時停用廣譜抗生素,雌激素.勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲,盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗. 2.改變陰道酸堿度用2％～4％碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件. 3.殺菌劑以堿性溶液沖洗后,選用下列藥物①克霉唑（clotrimazole）栓劑或片劑,每晚1次,每次1?；?片,塞入陰道深部,連用7日；②達克寧（硝酸咪康唑miconazole）栓劑,每晚1粒塞入陰道,連用7日；③制霉菌素（nystatin）栓劑或片劑,每晚1次,每次1?；?片（10萬U）,連用7～10日；④米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內(nèi),連用5日；⑤1％龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3～4次,連續(xù)2周,藥物價廉,效果也很好,但必須注意用藥濃度,若藥物過濃或用藥過頻,易引起化學(xué)性外陰炎和表皮破潰,因藥物易污染衣物,現(xiàn)臨床已較少使用. 4.頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發(fā),若久治不愈應(yīng)查尿糖,血糖；②有時與滴蟲陰道炎并發(fā),故應(yīng)檢查有無滴蟲感染；③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬～100萬U,每日3次,7～10日為一療程,以消滅腸道念珠菌；④對局部治療無效或復(fù)發(fā)者,可服用里素勞（酮康唑,ketoconazole）,每日400mg,頓服（飯前）,5日為一療程.急慢性肝炎禁用,孕婦忌用. 5.合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進行局部治療.孕期念珠菌陰道炎易反復(fù)發(fā)作,須反復(fù)治療,一般產(chǎn)后即自然停止發(fā)作生活護理 1,穿棉質(zhì)內(nèi)褲,并且勤換,清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開. 2,穿著衣物須透氣,不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲. 3,大便后擦拭的方向應(yīng)由前至后,這樣不會將肛門處的念珠菌帶至陰道. 4,如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天,那以后可得改改了,在公共泳場,浴室這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外. 5,請盡量保持開朗心情,因為心理原因也會降低身體免疫力,使念珠菌乘虛而入. 6,不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道.