狂犬病打針時間忘了怎么辦

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狂犬病打針時間忘了怎么辦: 36歲
2009-10-28 12:59 瀏覽6869次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

若被咬傷要盡快注射狂犬疫苗. 盡快注射狂犬疫苗.被動物咬傷后應(yīng)盡早注射狂犬疫苗,越早越好.首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi).具體注射時間是分別于第0,3,7,14,30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗,“0”是指注射第一支的當(dāng)天（其余以此類推）.如果因諸多因素而未能及時注射疫苗,應(yīng)本著“早注射比遲注射好,遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗. 指導(dǎo)意見最好在24小時之內(nèi)打狂犬疫苗既然是自己的寵物狗如果小狗平時沒什麼異常不打也沒甚么大礙因為狂犬病毒是通過瘋狗野狗傳播的傷口注意處理好就行了咬傷后立即用百分之20肥皂水,百分之0.1新吉爾滅或大量清水反復(fù)沖洗傷口再用百分之75酒精及碘酒涂擦在注射狂犬病疫苗期間,不應(yīng)做劇烈運動,不應(yīng)飲酒和濃茶以及咖啡等有興奮中樞神經(jīng)的飲料,以免加重反應(yīng).在此期間,盡量不用激素等免疫抑制類藥物,以免影響抗體的產(chǎn)生.

曹馳

主任醫(yī)師

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2009-10-28 10:04

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

接種反應(yīng) （1）局部反應(yīng) 少數(shù)有注射部位疼痛,紅腫,硬結(jié),瘙癢,甚至水腫,淋巴結(jié)腫大. 全身反應(yīng)精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗,因疫苗經(jīng)純化,雜質(zhì)白極少,所以接種副反應(yīng)罕見或輕微. （2）禁忌 1,治療性接種由于狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動物咬后預(yù)防無禁忌癥. 2,預(yù)防性接種在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下,妊娠期及有急性疾病,過敏體質(zhì),使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種. 3,對鏈霉素,新霉素過敏者慎用. 指導(dǎo)意見簡單的急救措施 1,被病狗咬傷后,應(yīng)立即沖洗傷口.關(guān)鍵是洗的方法.因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進(jìn)行沖洗.用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛,但也要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈,這樣才能防止感染.沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫(yī)院診治. 2,被瘋狗咬傷后,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風(fēng),傷口易化膿.患者應(yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針. 注意事項 1,被病狗咬傷是很危險的,經(jīng)常有光怪陸離被咬傷后或養(yǎng)狗人被咬傷后,發(fā)生破傷風(fēng)而死亡. 2,溫血動物,包括人在內(nèi),牙齒上有各種細(xì)菌和病毒生存,狗咬傷的傷口深而且形狀復(fù)雜,恰好適于細(xì)菌繁殖,這也是發(fā)生破傷風(fēng)之類疾病的道理. 狂犬病潛伏期任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后,都要經(jīng)過一段時間才發(fā)病,潛伏期間人沒有任何癥狀,這段時間就叫潛伏期. 狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天,12天到1年或5年以上,一般是2周到3個月內(nèi)發(fā)病,99%在1年內(nèi)發(fā)病,1%在1年以上發(fā)病,但實際上超過1年半都已經(jīng)是十分罕見的,經(jīng)考證最長的潛伏期為6年,WHO有實際驗證證明的是兩個6年的病歷,中國所謂極特殊的長達(dá)30年至40年的沒有確鑿的證據(jù).

縱雪梅

主任醫(yī)師

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2009-10-28 11:28

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

錯過狂犬疫苗的接種時間.如果發(fā)生在第4,5針（或加強針）且超過的時間不長,例如3,5天,可以立即補上,后面的針次順延.如果超過的時間較久,則補注射后,半個月測定一下血清抗狂犬病毒補體,根據(jù)抗體水平再作處置.如果發(fā)生在頭兩針,最好立即重新注射一個療程. 指導(dǎo)意見狂犬疫苗應(yīng)分別在第0,3,7,14,30天各肌肉注射1針,共注射5針.0是指注射第1針的當(dāng)天,以后以此類推.如果需注射抗狂犬病血清時,最好在使用疫苗的前一天或當(dāng)天使用,并應(yīng)在疫苗全程注射5針后的第10天,第20天再各加強注射1針.注射狂犬疫苗和血清要及時,全程,足量,注射時間距咬傷時間越早,預(yù)防效果越好.

韓寒

主任醫(yī)師

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2009-10-28 12:48

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

患者,女,36歲,2009年11月22日被貓咬了. 指導(dǎo)意見你好,被貓咬了,應(yīng)該必須注射全程狂犬疫苗.0,3,7,14,28天注射完.你說的清水沖洗5分鐘后注射破傷風(fēng)和狂犬病疫苗,是不是打了一針呀? 這樣吧,你可以抽個血化驗看看有沒有抗體,如果沒有,可以在全程注射疫苗.在打疫苗之前先打狂犬蛋白,再打疫苗效果就更好了. 記住一定去當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛘咝l(wèi)生院.注射期間忌煙酒,辛辣食物,刺激性食物,注射的肢體不能干重體力活,休息. 生活護(hù)理狂犬病是致死性疾病,疫苗是最好的預(yù)防的方法.無論被什么動物咬傷,必須24小時之內(nèi)越早越好注射狂犬疫苗,嚴(yán)重者先注射狂犬蛋白.傷口用肥皂水徹底清洗干凈,用碘酒消毒,傷口盡量不要縫合.

李羅根

副主任醫(yī)師

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2009-10-28 13:01

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

首先,您沒有必要過分擔(dān)心,這個病的發(fā)病率是很低的,我從實習(xí)到從醫(yī)現(xiàn)在20年時間,還從未見過真正的狂犬病和破傷風(fēng)患者,當(dāng)然,預(yù)防的東西也不能輕易放棄呢!這里需要補充的是免疫球蛋白的注射,雖然比較貴,但是特異性針對狂犬病毒的免疫,還是希望您可以采用. 指導(dǎo)意見凡被咬傷已過了幾個月或幾年的人是否還需要進(jìn)行預(yù)防處理,是值得討論的問題,狂犬病病毒進(jìn)入人體后至發(fā)病的這段時間,稱狂犬病的潛伏期,這段時間可以是幾天,幾個月或幾年,及至20來年,一般3個月以內(nèi)的占85%,6個月以內(nèi)的占90％,1年以內(nèi)占96％,1年以上發(fā)病只占全部發(fā)病的4%,這就是說,凡被咬傷而未作預(yù)防處理者,即使過了幾年或十幾年,仍有發(fā)生狂犬病的可能性,宜補做預(yù)防處理,但此時,被咬傷口早已愈舍,就不存在局部處理的問題了,也不需要應(yīng)用抗狂犬病血清,只需做疫苗注射就可以了.

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2009-10-28 13:09

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

犬病的臨床癥狀大多出現(xiàn)在感染后的2090天,其潛伏期短則幾天,長可達(dá)數(shù)十年以上,狂犬病一旦確診,100％死亡.由于目前尚無特效治療,暴露后只有立即實施免疫接種才能幸存.免疫接種是預(yù)防狂犬病發(fā)病的唯一有效的措施. 指導(dǎo)意見暴露后免疫接種5次,分別于接觸狂犬病或疑有狂犬病的動物后的當(dāng)天,第3天,第7天,第14天和第30天經(jīng)皮下或肌肉注射.根據(jù)感染的深度及危險程度,嚴(yán)重咬傷者在接種的當(dāng)天先使用抗狂犬病免疫血清,可立即產(chǎn)生保護(hù)性抗體.（2）暴露前免疫采用世界衛(wèi)生組織推薦的方案,接種3次（當(dāng)天,第7天,第28天）. 可注射,免疫球蛋白.