房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)未下傳

問

房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)未下傳: 12歲
2009-12-03 14:53 瀏覽10837次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

房性早博是心房出現(xiàn)異位心律起搏點(diǎn),發(fā)放起搏心律如果落在某些心室傳導(dǎo)組織的不應(yīng)期或者不應(yīng)期剛恢復(fù),就會造成傳導(dǎo)系統(tǒng)除極順序紊亂,差異性傳導(dǎo),甚至不能下傳指導(dǎo)意見正常人做24小時(shí)心電圖,有60%的人會發(fā)現(xiàn)早博, 另一方面,任何器質(zhì)性心臟病都有可能引起房早, 如不放心,可做一個心臟彩超如果是偶發(fā),又未發(fā)現(xiàn)有任何癥狀,注意復(fù)查心電圖就行房早一般是不需要治療的如果出現(xiàn)癥狀或者觸發(fā)室上速,則應(yīng)予治療生活護(hù)理煙,酒,咖啡可誘發(fā)房早,應(yīng)盡量避免

汪莉萍

主任醫(yī)師

已幫助 698476 人

2009-12-03 13:55

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有用(14)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

早搏.是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎(chǔ)上.可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動.按起源部位可分為竇性,房性,房室交接處性和室性四種.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見.竇性過早搏動罕見.早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.早搏亦可見于奎尼丁,普魯卡因酰胺,洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時(shí)對心臟的機(jī)械刺激等. 指導(dǎo)意見早搏.是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎(chǔ)上.可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動.按起源部位可分為竇性,房性,房室交接處性和室性四種.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見.竇性過早搏動罕見.早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.早搏亦可見于奎尼丁,普魯卡因酰胺,洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時(shí)對心臟的機(jī)械刺激等. 指導(dǎo)意見 1.出現(xiàn)早搏時(shí)不必過于緊張,請醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評價(jià)早搏的嚴(yán)重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫(yī)生決定是否需要對早搏進(jìn)行治療.絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的. 2.偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒. 3.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù). 藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治. 對于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評價(jià)為良性者,可以不必治療. 4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結(jié)合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動.