女兒六歲，診斷為過敏性咳嗽，反復(fù)發(fā)作求助

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女兒六歲，診斷為過敏性咳嗽，反復(fù)發(fā)作求助: 2010-01-17 20:12 瀏覽10908次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好很你現(xiàn)在的心情,你的孩子要考慮以下兩種疾病.其一,慢性支氣管炎.該病主要特點(diǎn)就是長期咳嗽,干咳或有痰,遇冷空氣時(shí)加重.其二,咳嗽變異性哮喘,主要是對某一種東西過敏,而引起的氣道的高反應(yīng)性.二者的鑒別,如果服用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥無效的話,就要考慮后者的可能性較大,后者的治療主要是在于平時(shí)的預(yù)防和發(fā)作時(shí)的用藥,建議到醫(yī)院去做個(gè)支氣管舒張和激發(fā)試驗(yàn)以明確診斷.必要時(shí)可做一個(gè)過敏原測試,看能否比避免接觸指導(dǎo)意見以上,希望能夠給你提供幫助,如果還有其他什么疑問的話,歡迎隨時(shí)咨詢,祝你新年快樂,幸福健康,謝謝

閻靜

住院醫(yī)師

已幫助 697700 人

2010-01-17 20:26

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有用(8)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,您所說診斷為“過敏性咳嗽”.下面我說一下過敏性咳嗽過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘,過敏性咳嗽的臨床特征是：超過兩個(gè)月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰；在吸入煙霧或油漆,敵敵畏等化學(xué)氣味可加重；應(yīng)用多種抗生素?zé)o效,拍片或CT檢查無明顯異常.40%的患者可合并打噴嚏,流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀,國外許多醫(yī)生稱其為過敏性鼻支氣管炎. 過敏性咳嗽的治療方法原則為去除病因,控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā).哮喘的病因復(fù)雜,受遺傳和環(huán)境雙重因素影響,應(yīng)避免接觸過敏原,積極治療和清除感染病灶,去除各種誘發(fā)因素,如吸煙,油漆,冰冷飲料,氣候突變等.在哮喘發(fā)作時(shí),可用藥物緩解支氣管平滑肌痙攣,減輕氣道粘膜水腫和炎癥,減少粘痰分泌. 您應(yīng)該先找找讓孩子過敏的原因： 1,積極查找過敏原.如果自己查不清,可到有條件的醫(yī)院進(jìn)行過敏原測驗(yàn).一旦明確病因,立即脫過敏原,并進(jìn)行脫敏治療. 2,家中裝修要選用環(huán)保建材,裝修后不要急于入住,開窗除味后再入住.家中最好不鋪地毯或貼壁紙,不養(yǎng)寵物. 3,經(jīng)常打掃住所的房屋,注意清除垃圾,除塵. 4,家長不在室內(nèi)吸煙,并經(jīng)常注意通風(fēng)換氣. 5,平時(shí)注意讓孩子預(yù)防感冒,不要做劇烈的體育運(yùn)動(dòng). 6,哮喘發(fā)作時(shí),要嚴(yán)格按醫(yī)生的要求服藥,而且治療一定要徹底. 7,藥物的使用和停藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,擅自改變治療方法或治療不徹底,都有可能留下病根. 我個(gè)人建議您的孩子目前癥狀已經(jīng)控制,可以繼續(xù)用中藥,中藥治療原則是清熱解毒,健脾燥濕,補(bǔ)腎納氣,止咳化痰等中藥一般用小兒百部止咳糖漿,川貝枇杷糖漿,川貝雪梨膏,小青龍合劑,消咳喘糖漿,小兒咳喘顆粒,小青龍顆粒,固本咳喘片. 等. 中藥的選擇則因地區(qū)用藥習(xí)慣而異. 另外目前隨著國內(nèi)逐漸對中醫(yī)中藥的認(rèn)識(shí)加深,各地也出現(xiàn)了很多名望和醫(yī)術(shù)精湛的老中醫(yī),他們的飲片也非常有效,但地域限制難于讓更多的患兒使用.您可以到網(wǎng)上查找或者打聽一下這些中醫(yī)! 希望我的回答能給您提供幫助!

尹忠誠

主任醫(yī)師

已幫助 698708 人

2010-01-17 20:29

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有用(11)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好, 這個(gè)過敏性的是沒辦法根治的. 指導(dǎo)意見因?yàn)楸苊獠涣诉^敏原,所以就只能藥物緩解,我建議可以查下過敏原,看看對什么過敏,盡量要避免接觸,能緩解病情,你的情況考慮就是過敏性的,因?yàn)槭情L期咳嗽,然后治療也不根治,這個(gè)就是過敏性的,祝健康!

劉玲

主任醫(yī)師

已幫助 698184 人

2010-01-17 21:57

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有用(11)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘,過敏性咳嗽的臨床特征是超過兩個(gè)月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰；在吸入煙霧或油漆,敵敵畏等化學(xué)氣味可加重；應(yīng)用多種抗生素?zé)o效,拍片或CT檢查無明顯異常.40%的患者可合并打噴嚏,流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀,國外許多醫(yī)生稱其為過敏性鼻支氣管炎. 指導(dǎo)意見 1,積極查找過敏原.如果自己查不清,可到有條件的醫(yī)院進(jìn)行過敏原測驗(yàn).一旦明確病因,立即脫過敏原,并進(jìn)行脫敏治療. 2,家中裝修要選用環(huán)保建材,裝修后不要急于入住,開窗除味后再入住.家中最好不鋪地毯或貼壁紙,不養(yǎng)寵物. 3,經(jīng)常打掃住所的房屋,注意清除垃圾,除塵. 4,家長不在室內(nèi)吸煙,并經(jīng)常注意通風(fēng)換氣. 5,平時(shí)注意讓孩子預(yù)防感冒,不要做劇烈的體育運(yùn)動(dòng). 6,哮喘發(fā)作時(shí),要嚴(yán)格按醫(yī)生的要求服藥,而且治療一定要徹底. 7,藥物的使用和停藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,擅自改變治療方法或治療不徹底,都有可能留下病根.

李霞

主任醫(yī)師

已幫助 696898 人

2010-01-17 22:21

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有用(14)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

如果兒童感冒后的反復(fù)咳嗽,久治不愈的,或者孩子的咳嗽是陣發(fā)性干咳,用抗生素?zé)o效,伴有咽喉癢,不伴發(fā)熱,怕冷空氣怕煙霧,夜間加重,或者還伴有搓鼻子,揉眼睛,打噴嚏,流鼻涕等過敏性鼻炎的癥狀,那你孩子就可能是咳嗽變異性哮喘或者過敏性支氣管炎,也叫過敏性鼻支氣管炎.兒童咳嗽變異性哮喘又稱咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),過去曾稱為“過敏性支氣管炎”或“過敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”.咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘.在哮喘發(fā)病早期階段,陣發(fā)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后,吸入刺激性氣味,冷空氣,接觸變應(yīng)原,運(yùn)動(dòng)或哭鬧而誘發(fā),大多數(shù)患兒往往被誤診為支氣管炎,支原體感染或肺炎. 以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標(biāo)準(zhǔn) （一）咳嗽反復(fù)發(fā)作持續(xù)1個(gè)月以上,以干咳為主；常在夜間和(或)清晨發(fā)作或運(yùn)動(dòng)后加重,或在孩子哭鬧后加重；（二）咳嗽多與接觸刺激性氣味,冷空氣,接觸變應(yīng)原或運(yùn)動(dòng)過度有關(guān)；（三）可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史,過敏原檢查呈陽性反應(yīng)或IgE水平增高；（四）氣道反應(yīng)性增高；（五）抗生素或?qū)ΠY治療2周以上無效,而對抗過敏治療或支氣管擴(kuò)張劑有效；（六）排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽. 指導(dǎo)意見一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)應(yīng)注意避免過敏原的接觸.特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實(shí)施哮喘病初級預(yù)防,旨在促進(jìn)和加強(qiáng)Th1的細(xì)胞反應(yīng). 咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣,主要以消除下呼吸道的過敏性炎癥為主,包括脫敏治療,抗變態(tài)反應(yīng)藥物,以及吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療,具體治療方案如抗變態(tài)反應(yīng)藥物可采用左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如Nedocromil,色甘酸鈉等也可以收到良好的效果,但往往需要持續(xù)應(yīng)用2月以上.吸入糖皮質(zhì)激素的劑量可參考輕度持續(xù)性哮喘的治療方案.通常需要連續(xù)吸入57天,在氣道炎癥控制后,咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失.吸入糖皮質(zhì)激素的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)3個(gè)月,以免復(fù)發(fā).如果咳嗽較重,必要時(shí)可配合應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物,可以暫時(shí)緩解咳嗽癥狀. 對于停藥后又反復(fù)發(fā)作的患兒應(yīng)及時(shí)查清過敏原,采取有效的預(yù)防手段,必要時(shí)給予變應(yīng)原疫苗治療.

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

已幫助 698487 人

2010-01-17 23:16

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,寶寶感冒后,一般以干咳為主,這多半因上呼吸道感染,肺部感染,喉部粘膜炎病導(dǎo)致充血刺激未梢神經(jīng)感受器而咳嗽指導(dǎo)意見 .因此,父母在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面.1,應(yīng)少量多次喝水,水溫不宜太熱,以免刺激咽部;2,劇烈咳嗽時(shí),最好將其抱起,使他的上身呈45度角,同時(shí)用手輕輕寶寶的拍背部,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出;。