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        遺傳性痙攣性截癱如何確診

        13歲

               2010-01-08 23:27      瀏覽10125次
          病情描述:
          雙下肢無力、經(jīng)常摔倒、上樓困難、正常蹲起困難、剪刀布、腳稍有變形。 10年前
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          遺傳性痙攣性截癱(hereditary spastic paraplegia,HSP)是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性變性疾病,病理改變主要在脊髓中雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束的軸索變性和(或)脫髓鞘,以胸段最重.臨床表現(xiàn)為雙下肢肌張力增高,腱反射活躍亢進(jìn),病理反射陽性,呈剪刀步態(tài).許多學(xué)者認(rèn)為HSP也屬于遺傳性共濟(jì)失調(diào)疾病(IAs)的范疇.由Seeligmuller(1876)首報(bào), strumpell(1880)和Lorrain(1898)將之定為獨(dú)立疾病單元,故也稱StriampellLorrain病.流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)病率為2~10/10萬人口,約占遺傳性共濟(jì)失調(diào)的25%,是遺傳性共濟(jì)失調(diào)中較多見的類型. 指導(dǎo)意見 目前缺乏特異性治療方法.但對肢體痙攣狀態(tài)的治療是可行的.本病主要采取對癥治療,左旋多巴,巴氯芬可減輕癥狀,其他除藥物治療外,肌腱松解術(shù),按摩,理療,針灸等方法可以減輕痙攣,改善行走困難.

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 697906
          2010-01-08 23:29
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        有用(8)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好, 這種病的診斷的依據(jù)如下①發(fā)病年齡多在10~35歲??捎屑易迨?。②緩慢進(jìn)行的雙下肢痙攣性癱瘓及無力。③可伴有視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、小腦性共濟(jì)失調(diào)、智力低下、肌萎縮等。④腦ct和(或)mri多屬正常。 指導(dǎo)意見 本病目前無特效治療方法。根據(jù)病情可進(jìn)行跟腱延長或內(nèi)收肌松解術(shù),盡管病情仍在進(jìn)展,但手術(shù)治療至少可以延緩病程進(jìn)展數(shù)年。

          汪莉萍

          主任醫(yī)師 已幫助 698498
          2010-01-08 23:39
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        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          雙下肢無力而導(dǎo)致經(jīng)常摔倒上樓無力正常起蹲困難,剪刀布也是由于下肢肌無力的表現(xiàn),腳變形時由于長期畸形步態(tài)引起的 指導(dǎo)意見 。勿是的可能性比較大。診斷的要點(diǎn) 1兒童青少年期發(fā)病 2緩慢進(jìn)行性進(jìn)展的雙下肢痙攣性截癱 3可伴有視神經(jīng)萎縮 視網(wǎng)膜色素變性錐體外系癥狀 共濟(jì)失調(diào) 肌肉萎縮 癡呆 皮膚病變 4腦和脊髓的CT喝MRI多正常或有脊髓變細(xì)誘發(fā)電位檢查異常 5有陽性家族史 6如果發(fā)現(xiàn)基因異??稍\斷 主要是對癥治療和支持治療 足畸形可穿嬌形鞋。藥物治療可用維生素類促進(jìn)病變神經(jīng)纖維的再生,神經(jīng)肌肉營養(yǎng)藥有一定幫助。針灸理療及肌肉和跟腱鍛煉 按摩可增強(qiáng)器伸縮功能,糾正垂足可穿高跟鞋 長筒靴 踝關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重可手術(shù)。不要過度勞累 注意保暖。

          趙力

          主任醫(yī)師 已幫助 698666
          2010-01-09 00:39
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        有用(0)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好這個現(xiàn)在看你的話還是象這個疾??! 指導(dǎo)意見 但是這個疾病的話是不會痊愈的,后期的話主要是進(jìn)行功能鍛煉和營養(yǎng)藥物的使用!

          李德鵬

          主任醫(yī)師 已幫助 697995
          2010-01-09 02:36
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          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          目前缺乏特異性治療方法。但對肢體痙攣狀態(tài)的治療是可行的。本病主要采取對癥治療,左旋多巴、巴氯芬可減輕癥狀,其他除藥物治療外,肌腱松解術(shù)、按摩、理療、針灸等方法可以減輕痙攣,改善行走困難 指導(dǎo)意見 本病目前缺乏特異性治療方法。但對肢體痙攣狀態(tài)的治療是可行的.本病主要采取對癥治療,左旋多巴、巴氯芬可減輕癥狀,其他除藥物治療外,肌腱松解術(shù)、按摩、理療、針灸等方法可

          丁芹

          主任醫(yī)師 已幫助 698123
          2010-01-09 02:47
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