- 問(wèn)
- 肝硬化晚期是否切脾或是否切除部分脾臟
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60歲
2009-12-23 10:03 瀏覽7926次
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病情描述：
患者:男,60歲,肝硬化晚期,失代償,脾臟亢進(jìn),門靜脈高壓,曾經(jīng)有過(guò)兩次吐血經(jīng)歷,有少量腹水,并患有二型糖尿病,劇烈運(yùn)動(dòng)后偶爾有尿血癥狀.精神狀態(tài)一般,食欲食量一般,晚上容易失眠,大便正常,小便偶爾有尿血癥狀. 2004年發(fā)現(xiàn)有肝硬化晚期,病因不明（已經(jīng)排除肝炎,血吸蟲,酒精肝等）,2005年和2007年兩次上消化道吐血.
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好, 從您的敘述來(lái)看,保留脾臟比較好一些.脾功能特別亢進(jìn),切除脾臟是不得已而為之,更何況還有糖尿病容易感染. 指導(dǎo)意見 建議在西醫(yī)治療的同時(shí),加上中醫(yī)中藥治療是安全有效的.
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李羅根
副主任醫(yī)師 已幫助 698463 人- 2009-12-23 08:04
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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請(qǐng)問(wèn)患者這種情況下切除脾臟 指導(dǎo)意見 如果身體情況允許可以手術(shù)脾切除比較合理一點(diǎn),一般是脾全切的.但你是 肝硬化晚期,手術(shù)效果也難以預(yù)料,所以還是需要理性的考慮,在做決定
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縱雪梅
主任醫(yī)師 已幫助 699303 人- 2009-12-23 09:40
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你這個(gè)情況,可以切脾,但是對(duì)門脈高壓的治療效果不是很好 指導(dǎo)意見 導(dǎo)致反復(fù)上消化道出血主要還是因?yàn)殚T靜脈壓力高有關(guān),這樣的情況,可以考慮做一個(gè)門靜脈分流術(shù),可以跟脾切除一同進(jìn)行
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蔣曉林
主任醫(yī)師 已幫助 697279 人- 2009-12-23 10:06
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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從您的敘述來(lái)看,保留脾臟比較好一些.脾功能特別亢進(jìn),切除脾臟是不得已而為之,更何況還有糖尿病容易感染. 建議在西醫(yī)治療的同時(shí),加上中醫(yī)中藥治療是安全有效的.
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朱祖安
主任醫(yī)師 已幫助 696705 人- 2009-12-23 11:26
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)您的描述建議1,如果經(jīng)濟(jì)條件可以的話,肝臟移植是最佳的治療手段.術(shù)中根據(jù)情況可能需要聯(lián)合切除脾臟.2,考慮肝臟功能太差,可行單純行脾臟切除,和變食管胃底賁門離斷術(shù)為縫扎術(shù).
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李麗
副主任醫(yī)師 已幫助 697507 人- 2009-12-23 11:33
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