你好，多動(dòng)癥怎么醫(yī)有效果

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問(wèn)

你好，多動(dòng)癥怎么醫(yī)有效果: 7歲
2009-11-23 19:47 瀏覽8451次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,多動(dòng)癥是小兒常見(jiàn)的癥狀,包括像你兒子的上述癥狀上課注意力不集中,小動(dòng)作多,做作業(yè)認(rèn)真的時(shí)間極其短,相當(dāng)好動(dòng),學(xué)習(xí)困難. 指導(dǎo)意見(jiàn) 對(duì)于多動(dòng)癥中醫(yī)藥治療很有特色,效果也不錯(cuò),建議您可以試一下.中醫(yī)辨證多動(dòng)癥屬于肝風(fēng)有熱,予以祛風(fēng)清熱,很有效果.一般中醫(yī)院兒科就診就可以. 生活護(hù)理希望我的回答對(duì)您有幫助,解除您的憂慮.

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2009-11-23 17:04

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有用(14)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

多動(dòng)癥是兒童期常見(jiàn)的行為問(wèn)題.本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動(dòng)過(guò)度,可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難.通常起病于６歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn).部分病例可延續(xù)到成年. 指導(dǎo)意見(jiàn) 目前治療多動(dòng)癥的方法有多種藥物治療,物理治療,心理治療,行為治療和迪普音音樂(lè)療法. 藥物治療多數(shù)多動(dòng)癥兒童在服藥物后多動(dòng)行為或認(rèn)知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營(yíng)養(yǎng)不良影響骨骼生長(zhǎng)和成長(zhǎng)發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象（出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀）等問(wèn)題,要求在用藥過(guò)程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評(píng)價(jià)一定要做得專業(yè)精確可靠. 物理治療經(jīng)顱微電流刺激療法通過(guò)微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動(dòng)過(guò)度等表現(xiàn). 心理治療主要針對(duì)ADHD兒童的情緒,親子關(guān)系,人際交往,自我認(rèn)知等方面展開(kāi),這些方面對(duì)于ADHD兒童適應(yīng)社會(huì),發(fā)展自我是非常有益的,但對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙本身的癥狀效果不明顯,可作為ADHD的一個(gè)常規(guī)的輔助治療出現(xiàn). 行為治療對(duì)改善兒童行為有明顯作用.主要體現(xiàn)在自我管理,時(shí)間管理,學(xué)校及家庭行為控制等方面.行為治療是ADHD的必要治療措施.如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學(xué)治療就會(huì)在停藥后保持某些有效的行為特點(diǎn). 神經(jīng)生理訓(xùn)練對(duì)改善多動(dòng)癥兒童的神經(jīng)反應(yīng)能力有效.ADHD歸根到底是一種神經(jīng)病學(xué)疾病,因此有著明確的神經(jīng)反應(yīng)缺陷.神經(jīng)生理訓(xùn)練可以有針對(duì)性的,循序漸進(jìn)的切實(shí)改善這種神經(jīng)反應(yīng)缺陷.具體效果的可反應(yīng)在兒童對(duì)目標(biāo)刺激反應(yīng)的正確率越來(lái)越高,疏漏越來(lái)越少,反應(yīng)在正確的前提下越來(lái)越快.因此,神經(jīng)生理訓(xùn)練對(duì)改善ADHD兒童學(xué)業(yè)反應(yīng)的高錯(cuò)誤是很有幫助的. 另外,還有腦生物反饋訓(xùn)練,中醫(yī)藥,針灸等治療方式.

葉新春

主任醫(yī)師

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2009-11-23 18:25

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有用(15)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

兒童多動(dòng)癥的主要特征（1）活動(dòng)過(guò)多,缺乏自我控制能力. （2）異乎尋常的注意力不集中,不穩(wěn)定.無(wú)抵御環(huán)境干擾的意志力量. （3）情緒不穩(wěn),多沖動(dòng)行為,做事不考慮后果,任性而行. （4）行為不良,好打架斗毆,愛(ài)發(fā)脾氣,橫行霸道,不服管教. （5）學(xué)習(xí)困難,成績(jī)低劣.智力發(fā)育雖基本正常,但學(xué)不進(jìn)去,有厭學(xué)情緒. 兒童多動(dòng)癥患兒在嬰幼兒期就有異常表現(xiàn),如易興奮,喂養(yǎng)較困難,不易養(yǎng)成大小便定時(shí)的習(xí)慣.以后活動(dòng)增多,動(dòng)作不協(xié)調(diào),尤其是精細(xì)動(dòng)作差,注意力不持久,行為無(wú)目的,情緒易沖動(dòng)并缺乏控制能力.入學(xué)后由于注意力不集中,話多,小動(dòng)作多,常常違反課堂紀(jì)律,學(xué)習(xí)成績(jī)一般.多數(shù)患兒到青春期其癥狀明顯減輕,少數(shù)患兒在成年后還留有性格上的缺陷.過(guò)去由于對(duì)此病缺乏認(rèn)識(shí),常把這類有嚴(yán)重行為障礙的兒童視為調(diào)皮搗蛋,桀驁不馴,一味批評(píng)懲罰,不但收不到預(yù)期效果,反而造成家長(zhǎng)與子女之間,教師與學(xué)生之間的心理對(duì)抗. 兒童多動(dòng)癥的病因迄今無(wú)定論.一般認(rèn)為環(huán)境因素如產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的輕微腦損傷為最主要的原因;也有人認(rèn)為與遺傳,腦外傷,神經(jīng)代謝異常,中毒等因素有關(guān);還有人認(rèn)為與教育方式不當(dāng),精神緊張及不良的家庭社會(huì)環(huán)境影響有一定關(guān)系指導(dǎo)意見(jiàn) 您好; 兒童多動(dòng)癥是兒童常見(jiàn)病之一,以男孩多見(jiàn),主要表現(xiàn)為注意力不集中,多動(dòng)不寧,還可伴隨有情緒不穩(wěn),易激惹,易沖動(dòng)等癥狀. 十分遺憾的是,很多家長(zhǎng)對(duì)兒童多動(dòng)癥的早期癥狀并不認(rèn)識(shí)或重視,往往等到患兒癥狀十分明顯時(shí)才投醫(yī)問(wèn)藥,此時(shí),孩子的多動(dòng)癥雖可能治好,但已耽誤了學(xué)習(xí)文化知識(shí)的寶貴時(shí)間,故早期治療尤其重要. 藥物治療.據(jù)研究,兒童多動(dòng)癥患兒的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)內(nèi),可能缺乏去甲腎上腺素,多巴胺,5羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的某一種,故臨床上常用促進(jìn)這類神經(jīng)遞質(zhì)釋放的中樞神經(jīng)興奮劑治療.這類藥物以利它林為代表,近期療效十分顯著,但注意下午4時(shí)以后禁服,星期日,節(jié)假日應(yīng)停藥.本藥有一定的副作用,如食欲減退,淡漠,抑郁,家長(zhǎng)不可自行濫用,即使?？漆t(yī)生應(yīng)用時(shí)也必須密切觀察. 行為教育.從小培養(yǎng)孩子一心不二用的習(xí)慣,如吃飯時(shí)不看圖書(shū),不看電視,做作業(yè)時(shí)不玩玩具等.應(yīng)根據(jù)患兒年齡及病情實(shí)施注意力集中訓(xùn)練.對(duì)注意力嚴(yán)重不集中者,開(kāi)始可讓其每日12次定時(shí)聽(tīng)故事,或讓其自己讀書(shū)每次5分鐘,并逐漸延長(zhǎng)時(shí)間.學(xué)齡期以后能每次集中注意力聽(tīng)故事或閱讀45分鐘以上者,為達(dá)到了正常兒童的標(biāo)準(zhǔn). 對(duì)精力過(guò)剩的患兒,可讓其多參加打球,跑步等戶外活動(dòng),不應(yīng)要求這類兒童變?yōu)橐粋€(gè)十分文靜溫順的孩子. 家長(zhǎng),教師及同學(xué)不要歧視打罵多動(dòng)癥患兒,更不能侮辱其人格,損傷其自尊心.發(fā)現(xiàn)其品質(zhì)中的閃光點(diǎn),應(yīng)及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì).但對(duì)患兒的打架傷人等攻擊性行為,破壞公物等破壞性行為以及說(shuō)謊逃學(xué)等不端行為,應(yīng)像對(duì)待正常兒童一樣堅(jiān)決制止,不可袒護(hù). 由于兒童多動(dòng)癥是由于生物因素,心理因素和社會(huì)因素聯(lián)合作用所致的綜合癥,因此治療應(yīng)采用相對(duì)應(yīng)的綜合治療手段,且一定要經(jīng)過(guò)兒童精神病?？漆t(yī)生的確診后對(duì)癥治療.

閆志凌

副主任醫(yī)師

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2009-11-23 20:52

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有用(6)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

小兒多動(dòng)癥是很常見(jiàn)的疾病,也是不好治的疾病,而且得早治在好,越晚治效果越不好,部分嚴(yán)重的還會(huì)影響學(xué)習(xí),還可能遺留一生,請(qǐng)多注意指導(dǎo)意見(jiàn) 針灸是比較好的,在配上中藥效果很好 ,就是療效慢,多動(dòng)癥是一個(gè)不好治的疾病,所以一旦開(kāi)始治療,得堅(jiān)持,個(gè)人覺(jué)得中醫(yī)一醫(yī)附屬醫(yī)院的兒科不錯(cuò).那里有專門(mén)治療多動(dòng)癥的專家.

李德鵬

主任醫(yī)師

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2009-11-23 20:57

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有用(7)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

多動(dòng)癥是指兒童表現(xiàn)出與年齡不相稱的,明顯的注意力不集中,活動(dòng)過(guò)多,任性沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難等主要特征的一組綜合征,是頗常見(jiàn)的兒童行為問(wèn)題.由于病因尚不清楚,所以臨床表現(xiàn)多樣. 多動(dòng)癥一般在6歲前起病,患病者男孩多于女孩,診斷主要依據(jù)老師及父母提供的病史,臨床表現(xiàn)形式和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果.我們可以把人的大腦的額葉皮質(zhì)比喻為大腦的首席執(zhí)行官,負(fù)責(zé)篩選,調(diào)節(jié)各種輸入的感覺(jué)信息.正常情況下,這個(gè)“總分類機(jī)”吸收信息后,將它們進(jìn)行綜合,然后發(fā)送到合適的中心.這一切在一瞬間就可完成.而多動(dòng)癥患兒的這個(gè)首席執(zhí)行官不夠活躍,因此,他的大腦就缺乏正常恒定的排序,分類,抑制,聚焦的能力.因?yàn)槌啥训母杏X(jué)信息沒(méi)有被分類,這個(gè)人就好像被一股奔涌的洪水所控制. 兩大標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分寶寶是淘氣還是生病怎么才能找出多動(dòng)癥與這些偶然的癥狀之間的不同呢?這要根據(jù)強(qiáng)度與時(shí)間.許多兒童,尤其是男孩都表現(xiàn)出沖動(dòng)的行為,如冒險(xiǎn),尋找刺激等,但多動(dòng)癥患兒所表現(xiàn)出的沖動(dòng)行為強(qiáng)度要比正常兒童大得多,以至于他們沒(méi)有時(shí)間來(lái)反省或改變自己的行為.另外便是注意力集中的時(shí)間.許多父母和老師不知道孩子的有效注意時(shí)間有多長(zhǎng),誤認(rèn)為課時(shí)規(guī)定為“45分鐘”,孩子就應(yīng)該能集中注意力至少“45分鐘”,然而,科學(xué)的研究證實(shí),孩子的有效注意時(shí)間很短,而且極易受影響. 一般情況下有效注意時(shí)間5—7歲,15分鐘；7—10歲,20分鐘；10—12歲,25分鐘；大于12歲可達(dá)30分鐘以上.但年齡,發(fā)育狀況,軀體因素,教育方式和刺激物新奇性均可影響孩子的注意力. 五大原因造成兒童多動(dòng)癥 1.精神發(fā)育受損或成熟延遲.此類兒童行為較幼稚,動(dòng)作笨拙,協(xié)調(diào)性差.孩子的母親在孕期或圍產(chǎn)期時(shí)并發(fā)癥較多. 2.遺傳,素質(zhì)因素.許多多動(dòng)癥兒童的父母小時(shí)候也多動(dòng)；不少母親反映患兒在胎兒期就好動(dòng),出生后好哭,入睡困難,進(jìn)食不好,難以照顧. 3.生物化學(xué)及代謝因素.經(jīng)大量研究證實(shí),多動(dòng)癥兒童中樞單胺類受體(一種神經(jīng)介質(zhì),起傳遞大腦信息的作用,是與精神活動(dòng)密切相關(guān)的化學(xué)物質(zhì))更新較慢；也有研究發(fā)現(xiàn),維生素缺乏或某些食物添加劑或色素所致的代謝紊亂與兒童多動(dòng)行為有關(guān). 4.金屬元素中毒.鉛中毒是比較流行的理論,但并非同一種情況的孩子都多動(dòng),所以這一因素還有待進(jìn)一步研究. 5.社會(huì),家庭,心理因素.不良的社會(huì)環(huán)境,破裂的家庭,父母性格不良,意外精神刺激等都易導(dǎo)致兒童注意力不集中,多動(dòng). 九種表現(xiàn)可判斷兒童多動(dòng)癥 1.需要安靜的場(chǎng)合,他卻難以安靜,常動(dòng)個(gè)不停. 2.容易興奮和沖動(dòng). 3.注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移. 4.做事常有始無(wú)終. 5.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動(dòng). 6.難以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律. 7.情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿足,否則就會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng). 8.學(xué)習(xí)成績(jī)差,但不是由智力障礙引起的. 9.動(dòng)作較笨拙,精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差. 多動(dòng)癥的診斷是個(gè)綜合判斷的過(guò)程.孩子的心理活動(dòng)與成人明顯不同,偶爾出現(xiàn)以上某種現(xiàn)象是很普通的.因此,如果發(fā)現(xiàn)孩子多動(dòng),一定要請(qǐng)兒童精神科醫(yī)生進(jìn)一步診斷. 指導(dǎo)意見(jiàn) 治療兒童多動(dòng)癥除了進(jìn)行必要的藥物治療外,家庭治療更為關(guān)鍵.據(jù)他分析,作為家庭系統(tǒng)中的一員,孩子出了問(wèn)題,反映出家庭問(wèn)題,如親子關(guān)系不正常,家庭教育不科學(xué)等.同時(shí),家里有多動(dòng)癥患兒,也常常會(huì)導(dǎo)致大人之間關(guān)系緊張.因此,在采取防治措施時(shí),其他家庭成員也應(yīng)接受咨詢.多動(dòng)癥是一種生理和心理缺陷,對(duì)待多動(dòng)癥患兒,首先應(yīng)具有正確的養(yǎng)育態(tài)度,然后才能有效地付之行動(dòng). 1.合理組織安排孩子的生活,幫助他制定家里以及學(xué)校關(guān)于行為,家務(wù),作業(yè)的計(jì)劃. 2.開(kāi)始時(shí)標(biāo)準(zhǔn)要定得低一點(diǎn)兒,然后逐漸提高. 3.給予孩子及時(shí),經(jīng)常,有力的反饋.獎(jiǎng)懲方法要因人而異,要做到確實(shí)有效,要以鼓勵(lì)為主. 4.安排適度的體育活動(dòng),對(duì)于孩子過(guò)剩的精力以合理疏泄,并加強(qiáng)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練. 5.加強(qiáng)學(xué)校和家庭的聯(lián)系,既不歧視孩子,也不以有病為借口過(guò)分遷就孩子. 6.合理安排教育時(shí)間和內(nèi)容. 7.不要喋喋不休,對(duì)孩子提出各項(xiàng)要求時(shí)語(yǔ)句要簡(jiǎn)短清晰. 生活護(hù)理預(yù)后如果不進(jìn)行治療,多動(dòng)癥兒童的預(yù)后大多不好,在學(xué)習(xí)方面,造成學(xué)習(xí)成績(jī)下降,有些難以完成義務(wù)教育.在個(gè)性方面,常以說(shuō)謊,吹牛,怪動(dòng)作,違拗,對(duì)抗等來(lái)平衡自己的心態(tài).成人以后,他們文化程度不高,缺乏技能,對(duì)學(xué)習(xí)工作不認(rèn)真,任性,沖動(dòng),人際關(guān)系不好,加上有些壞習(xí)慣,很難適應(yīng)社會(huì),也不受社會(huì)歡迎,不能成為一個(gè)有用的人,人格被扭曲,容易走上歧途. 多動(dòng)癥兒童長(zhǎng)大后,近一半兒童的多動(dòng)現(xiàn)象會(huì)消失,但半數(shù)以上多動(dòng)癥兒童的一些癥狀,如注意力不集中,沖動(dòng)任性可持續(xù)長(zhǎng)久.青年時(shí)可表現(xiàn)為學(xué)業(yè)荒廢,社會(huì)適應(yīng)不良,情感幼稚,互相斗毆；成年時(shí)出現(xiàn)焦慮,自尊性差,人格障礙,人際關(guān)系緊張,缺乏成就,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不良.故必須進(jìn)行治療,絕對(duì)不能掉以輕心.