重度昏迷病人打嗝怎么辦？

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問(wèn)

重度昏迷病人打嗝怎么辦？: 56歲
2009-11-11 02:40 瀏覽6451次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,患者為糖尿病并發(fā)高滲性昏迷.糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝疾病群.2型糖尿病占95%,以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足到以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗.血糖控制不好,易導(dǎo)致高滲性昏迷等急性并發(fā)癥. 指導(dǎo)意見(jiàn) 胰島素治療2型糖尿病的指證有糖尿病酮癥酸中毒,合并重癥感染.故患者在對(duì)癥處理昏迷的同時(shí),用胰島素控制高血糖.打嗝的原因可能是呼吸機(jī)刺激或是昏迷較久導(dǎo)致膈肌麻痹等.經(jīng)有效處理應(yīng)該能夠蘇醒. 生活護(hù)理患者主要是靠平時(shí)控制好血糖是防止并發(fā)癥的關(guān)鍵.

趙力

主任醫(yī)師

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2009-11-11 00:09

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,可能是膈神經(jīng)痙攣引起的,但也可以是其它方面的原因. 指導(dǎo)意見(jiàn) 這種問(wèn)題只有病人的主治醫(yī)生才能給出正確的答案,我們?cè)谶@里沒(méi)有什么憑癥,只是猜測(cè),建議和醫(yī)生詳細(xì)溝通,只有主治醫(yī)生才最有發(fā)言權(quán). 按你說(shuō)病人有光觀,應(yīng)該是好轉(zhuǎn)的跡象. 生活護(hù)理多注意觀察,隨時(shí)注意異常情況,多和醫(yī)生溝通.最后,祝病人早日康復(fù).

朱梅君

主任醫(yī)師

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2009-11-11 01:48

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

在昏迷等,后病人常出現(xiàn)膈肌痙攣打嗝尤其老年人. 指導(dǎo)意見(jiàn) 可以服用卡馬西平或6542,這種腦部原因引起的膈肌痙攣還是用針灸治療較好.治療一是對(duì)腦昏迷的對(duì)癥治療,另外就是血糖的控制. 生活護(hù)理做好日常護(hù)理防止肺部感染,經(jīng)常拍被翻身.

曹馳

主任醫(yī)師

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2009-11-11 02:46

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

根據(jù)你的描述,患者是個(gè)56歲中年男性,患有糖尿病,這次是昏迷住院,并且還進(jìn)行了呼吸機(jī)輔助通氣及氣管切開(kāi).但是患者昏迷的原因我目前還不清楚,入院時(shí)血糖多少?醫(yī)生考慮高滲性昏迷還是低血糖昏迷?入院后做頭顱CT或磁共振沒(méi)有?結(jié)果怎么樣? 現(xiàn)在出現(xiàn)打嗝,很多腦血管疾病患者會(huì)出現(xiàn)頑固性呃逆（也就是打嗝）,估計(jì)此患者也可能是腦血管疾病引起. 指導(dǎo)意見(jiàn) 所以很多臨床資料你也不是很清楚,所以你還是要找主管醫(yī)師多溝通.但是昏迷了這么久,估計(jì)預(yù)后不好,很有可能醒不過(guò)來(lái)了,你要做好心理準(zhǔn)備.多咨詢主管醫(yī)生,看主要診斷是什么,才好判斷預(yù)后怎么樣.單純處理打嗝的話西醫(yī)一般就是冬眠療法,如果不見(jiàn)效可以嘗試中醫(yī)針灸治療,但這些都是治標(biāo)不治本,對(duì)于昏迷可能沒(méi)多大療效.還有就是打嗝跟能否蘇醒沒(méi)有什么聯(lián)系.下一步治療方案還是要根據(jù)患者的相關(guān)檢查及具體的體格檢查來(lái)定. 生活護(hù)理具體情況多跟主管醫(yī)生溝通,預(yù)后不好!