- 問
- 新生兒肺炎
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7歲
2010-04-02 15:00 瀏覽5285次
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病情描述：
天 精神狀況好，食欲正常，睡眠正常，大小便正常 生下來開始呼吸就比較重，睡眠時(shí)時(shí)常伴隨有輕微的鼾聲，懷疑為新生兒肺炎？
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時(shí)就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情況下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長(zhǎng)可自行在寶寶安靜時(shí)，給寶寶數(shù)呼吸次數(shù)，數(shù)1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時(shí)數(shù)呼吸。 產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生后3～7天內(nèi)。癥狀常不典型，胎齡愈小癥狀愈不典型，體溫正常者約占一半以上，其余則體溫不穩(wěn)，嚴(yán)重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食、嗜睡或激惹，面色差、體重不增，多無咳嗽，不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼?yè)亜?dòng)、呻吟、吸氣時(shí)軟組織凹陷，心率增快。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強(qiáng)或減低，伴干性或濕性啰音，但也可能完全陰性。 衣原體感染雖在產(chǎn)前發(fā)生，但肺炎的起病卻在出生后3～12周。有的患兒在生后5～14天曾發(fā)生過衣原體眼結(jié)膜炎（參見眼結(jié)膜炎），病原體可從鼻淚管漸向下蔓延，但有的患兒并無眼結(jié)膜炎，但也可發(fā)生肺炎。衣原體肺炎（chlamydial pneumonia）起病緩慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐漸加快，一般不發(fā)熱，肺部有濕啰音，如病變侵犯細(xì)支氣管則出現(xiàn)喘鳴，全病程可持續(xù)數(shù)周。血象白細(xì)胞數(shù)政黨有時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多。 出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚，癥狀比較典型，有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發(fā)熱，但也可體溫正常，早產(chǎn)兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細(xì)不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時(shí)呼吸音減低，叩診呈濁音或回想增強(qiáng)，各種不同病原引起的肺炎各有一些特點(diǎn)。 指導(dǎo)意見 對(duì)體溫不升者注意保暖。喂奶一次量不宜過多，以免發(fā)生咳嗽、嘔吐和吸濕化呼吸道。對(duì)細(xì)菌性肺炎根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。對(duì)合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林（Ribovirin病毒唑）霧化吸入，15mg/kgd wv 2次吸入，同時(shí)用0.5%溶液滴鼻。對(duì)衣原體肺炎用紅霉素口服或靜脈滴入50mg/kg·d，分2～3次，共2～3周，也有人用氯霉素口服，早產(chǎn)兒25mg/kg·d，足月兒50mg/kg·d，分2～3次。如患兒父母有衣原體感染治療和預(yù)防見新生兒眼結(jié)膜炎。 為增強(qiáng)抗病功能，對(duì)嚴(yán)重病兒可多次輸血漿，肌內(nèi)注射丙種球蛋白，或靜滴細(xì)胞色素C和輔酶A。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時(shí)就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情況下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長(zhǎng)可自行在寶寶安靜時(shí)，給寶寶數(shù)呼吸次數(shù)，數(shù)1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時(shí)數(shù)呼吸。 指導(dǎo)意見 你看看你的孩子是否有上述癥狀，如有，請(qǐng)立即帶孩子去醫(yī)院做對(duì)陣治療
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您好，根據(jù)您的描述，你的小孩不是新生兒肺炎。 指導(dǎo)意見 小孩由于喉軟骨發(fā)育還不好，無法起到足夠的支撐作用，就會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，過一段時(shí)間，隨著孩子長(zhǎng)大，癥狀就消失了。您也可以讓媽媽補(bǔ)鈣增加奶水的含鈣量，促進(jìn)孩子軟骨發(fā)育。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，你說的孩子這種情況在孩子時(shí)期也是比較多見的一種現(xiàn)象，如果孩子精神各方面都比較好的話，考慮孩子不是肺炎引起的，這種情況多見于鼻屎和腺樣體肥大的原因引起的。 指導(dǎo)意見 建議你最好是不要給孩子用藥物治療，也可以帶孩子到醫(yī)院五官科給孩子檢查一下是比較好的，如果孩子是腺樣體肥大的話，等孩子在2周歲的時(shí)候在考慮給孩子手術(shù)治療孩子慢慢就會(huì)好的。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好 考慮不一定是肺炎的 指導(dǎo)意見 建議去醫(yī)院檢查看看 最好拍片有助于診斷及治療 如果是肺炎建議輸液治療不要耽誤了 考慮好轉(zhuǎn)的情況不除外氣管炎及先天性喉喘鳴的可能性大 如果是氣管炎吃點(diǎn)抗生素 頭孢克肟或是羅紅霉素 如果是先天性喉喘鳴建議補(bǔ)充維生素D 吃點(diǎn)小兒伊可新
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你好，根據(jù)你提供的癥狀，不應(yīng)當(dāng)考慮為新生兒肺炎，這病多有咳嗽，和感冒 的癥狀 指導(dǎo)意見 可能是鼻腔有些受涼堵塞引起的鼾聲，不能考慮為新生兒肺炎，。
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