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        癲癇病人可否生育?

        29歲

               2010-01-24 07:57      瀏覽7095次
          病情描述:
          晚上睡覺突然幾秒鐘呼吸急促 深夜或凌晨,月經(jīng)前后,每月一次
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,癲癇病人在癲癇發(fā)作被有效地控制之前是不宜生育后代的,尤其是女性病人,頻繁癲癇發(fā)作會造成嚴(yán)重的全身缺氧,同時會造成胎兒的缺氧,這對胎兒的發(fā)育是很不利的,且對胎兒腦的發(fā)育影響更大。癲癇發(fā)作時全身肌肉抽搐,可造成流產(chǎn)。另一方面,服用抗癲癇藥,雖然控制了癲癇的發(fā)作,但多數(shù)抗癲癇藥都有可能引起畸胎。我們希望癲癇病人最好在發(fā)作完全控制數(shù)年,抗癲癇藥逐漸減掉以后、至少也減至小量時才再受孕、生育。

          尹忠誠

          主任醫(yī)師 已幫助 698691
          2010-01-24 07:58
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        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,應(yīng)在病情得到較好控制時婚育.在病情較重,發(fā)作頻繁時,不宜考慮婚育問題. 指導(dǎo)意見 因為癲癇發(fā)作會導(dǎo)致全身缺氧,進(jìn)而造成胎兒缺氧,使胎兒的正常發(fā)育受到影響

          張偉

          副主任醫(yī)師 已幫助 698271
          2010-01-24 08:00
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        有用(7)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          癲癇多見于青少年,—旦到了婚育年齡,能否結(jié)婚、婚后能否生育,是擺在癲癇病人及其親屬面前十分現(xiàn)實的問題。 他們所擔(dān)心的主要是3個方面:第—方面是癲癇會不會遺傳下—代?第二方面是懷孕對癲癇的影響?第三方面是服抗癲癇藥物會不會影響胎兒?只要對以上問題有一定認(rèn)識,就會正確對待自己的婚育。 首先,在癲癇正常情況下有一定的遺傳影響,Lennox調(diào)查122對至少有—個癲癇患者的雙生子,其中69對單卵子雙生子中,有44對兩人都患癲癇,占63%,53對雙卵雙生中,5對患癲癇者占9%。通過對癲癇患者雙生子的調(diào)查研究,證明癲癇是遺傳的;有人對第二次世界大戰(zhàn)、朝鮮戰(zhàn)爭和越南戰(zhàn)爭期間腦外傷后引起的癲癇情況進(jìn)行調(diào)查,雖醫(yī)療技術(shù)有了日新月異的提高,但這幾個時期外傷性癲癇的發(fā)生率大致相同,由此證明繼發(fā)性癲癇同樣具有遺傳性。遺傳影響大小與癲癇的病因有關(guān)。原發(fā)性癲癇親族中,癲癇的患病率為3%~4%,而繼發(fā)性癲癇則為0%~1%,說明原發(fā)性癲癇的遺傳影響大,并且血緣關(guān)系越近患病率越高。此外,父母雙方均有癲癇,或有—子女已發(fā)生癲癇,則第三代的癲癇發(fā)生率增至20%。因此,原發(fā)性癲癇病人雖可結(jié)婚,但應(yīng)限制生育。癲癇病人在選擇配偶時,應(yīng)注意不與家庭中或本人有癲癇和高熱驚厥史的對象結(jié)婚,不宜與血緣關(guān)系近的人結(jié)婚。所謂原發(fā)性癲癇指的是,起病在25歲以下,發(fā)作形式為大發(fā)作或小發(fā)作,腦電圖和神經(jīng)檢查無局限性腦損害,以及未找到明確的病因。 第二,癲癇患者懷孕后,45%發(fā)作次數(shù)增加。這主要因為懷孕后液體潴留,藥物在肝內(nèi)代謝加快,胎兒組織和胎盤容易增加,導(dǎo)致抗癲癇藥物血清濃度降低所造成。發(fā)作次數(shù)與發(fā)作嚴(yán)重程度增加與否,與懷孕前癲癇控制的程度密切相關(guān)。有人統(tǒng)計懷孕前9個月癲癇發(fā)作不超過1次者,僅25%發(fā)作次數(shù)增加。當(dāng)然,也有懷孕后,癲癇控制反而好的。因此,癲癇病人,必須做好孕前準(zhǔn)備,至少達(dá)到1年以上嚴(yán)格控制。鑒于增加抗癲癇藥物的量,可能對母親及胎兒產(chǎn)生不良影響,懷孕后要經(jīng)常測定癲癇藥的血濃度,若低于有效藥物水平,可適當(dāng)增加藥量,切不可盲目加量。 第三,抗癲癇藥物的致畸胎發(fā)生率約為2.2%~13.8%,常見的有腭裂、唇裂、心臟異常等致畸的發(fā)生,一方面與母親的年齡、先天畸形家族史、疾病(如糖尿病)等有關(guān),另—方面與所用藥物有關(guān),三甲雙酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮有致畸影響,丙戊酸鈉僅有脊柱裂報告,而卡馬西平尚未見致畸肯定報告??偟膩碚f,抗癲癇藥物的致畸胎危險性并不是太大,不能單純因為這個緣故而放棄懷孕,千萬不能孕后放棄治療,否則癲癇發(fā)生頻繁,危害性更大。為了防止致畸危險,應(yīng)作好孕前充分準(zhǔn)備,以癲癇控制3年以上、藥物巳撤或已減量后懷孕較宜,當(dāng)然不能推遲至35歲以上,高齡初產(chǎn),致畸危險增加。藥物應(yīng)單一,劑量盡可能降到控制發(fā)作的最低水平?;颊呋蚱溆H族有畸形遺傳者應(yīng)不育?;颊咭酝辛鳟a(chǎn)、死產(chǎn)或曾娩出—異常嬰兒,再次懷孕應(yīng)格外小心。總之,癲癇病人的結(jié)婚、生育,要具體情況具體分析,要強(qiáng)調(diào)婚前婚后、孕前孕后的充分準(zhǔn)備。

          李羅根

          副主任醫(yī)師 已幫助 698448
          2010-01-24 09:01
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        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,一般建議停藥半年后再考慮要小孩。目前癲癇還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達(dá)到比較理想的效果.,有一少部分適合手術(shù)治療,比如腦腫瘤、腦出血等器質(zhì)性病變。但手術(shù)治療也有復(fù)發(fā)的可能,藥物治療建議采用以補(bǔ)益心腎、滌痰熄風(fēng),開竅定癇,活血化淤、平肝瀉火的中藥進(jìn)行治療, 調(diào)理身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。中藥副作用小,標(biāo)本兼治,治愈后不易復(fù)發(fā)??梢赃_(dá)到很好的治療效果.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的診室,祝早日康復(fù)!

          李文華

          主任醫(yī)師 已幫助 697882
          2010-01-24 10:07
        向TA提問

        有用(3)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,癲癇病的遺傳幾率是很小的,是可以生育的,但前提是,要在控制癲癇的基礎(chǔ)上。所以你處于此階段,最好別急于懷孕。因為在懷孕過程中,你會因為癲癇病的發(fā)作而服用藥物,這些藥物可能會通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),從而影響胎兒的發(fā)育。甚至?xí)谢蔚陌l(fā)生。所以最好先控制癲癇,在懷孕。在懷孕期間還應(yīng)積極到醫(yī)院做身體檢查,做到胎兒的健康發(fā)育。另外,癲癇期間懷孕,還會因為胎兒的不斷發(fā)育而導(dǎo)致癲癇次數(shù)發(fā)作的不斷增加,還會出現(xiàn)服用藥物時,藥物濃度的稀釋而降低療效。從而加重病情。甚至出現(xiàn)生命的威脅。建議先控制病情,在懷孕不遲。祝你好運(yùn)!

          顏學(xué)兵

          主任醫(yī)師 已幫助 698672
          2010-01-24 10:39
        向TA提問

        有用(15)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          根據(jù)你所提供的資料,癲癇有一定的遺傳性,但只限于少數(shù)病人。懷孕前若經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo),并做一些必要的檢查,大多數(shù)病人可以正常生育。而且不影響后代。 指導(dǎo)意見 癲癇病人最好在發(fā)作完全控制數(shù)年,抗癲癇藥逐漸減掉以后、至少也應(yīng)該減至小量時在受孕、生育。祝你好運(yùn)!

          韓寒

          主任醫(yī)師 已幫助 698589
          2010-01-24 12:06
        向TA提問

        有用(12)