哮喘+肺氣腫怎么辦

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哮喘+肺氣腫怎么辦: 58歲
2009-10-15 15:09 瀏覽6314次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

是否伴有心功能異常,如勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,下肢水腫等平時是否長期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素,是否長期家庭氧療本次發(fā)作有無誘因,咳嗽,咳痰,氣促較前是否加重,咳痰的顏色,有無發(fā)熱. 指導(dǎo)意見 a.支氣管擴(kuò)張劑包括抗膽堿藥,β2腎上腺素受體激動劑和茶堿類.抗膽堿藥是COPD的常用制劑,用于COPD比用于哮喘效果好.常用異丙托溴胺氣霧劑吸入,該藥起效比沙丁胺醇慢,作用溫和,不良反應(yīng)小,尤其適合老年患者使用.β2受體激動劑,其短效制劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑.長效的β2受體激動劑如沙美特羅,福莫特羅.,平喘作用維持8h以上. b.糖皮質(zhì)激素 COPD穩(wěn)定期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療并不能改善心功能,但對于COPD與哮喘合并的患者可獲肯定療效.

李德鵬

主任醫(yī)師

已幫助 697984 人

2009-10-15 11:22

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有用(6)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

中醫(yī)辨證治療孔氏肺心湯就很好中藥成分沒有毒副作用

李偉

主任醫(yī)師

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2009-10-15 11:49

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好.肺氣腫是指多種原因引起的肺臟過度充氣而導(dǎo)致的慢性呼吸道疾病.其中以呼吸道阻塞引起的肺氣腫最為常見,而呼吸道阻塞的常見原因有支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張和重癥肺結(jié)核等疾病. 除了阻塞性肺氣腫之外,還有老年性,代償性和間質(zhì)性肺氣腫,無論是哪種原因引起的肺氣腫都是妨礙了肺臟的氣體交換效率,為了保證人體得到足夠的氧氣,不得不加大肺臟的通氣量,造成肺泡過度的膨脹,以及細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道擴(kuò)張,從而導(dǎo)致肺泡壁破壞,導(dǎo)致肺組織彈性減退,而肺泡數(shù)量減少使有效的換氣面積減小,勢必加重肺臟的氣體交換效率,而陷入惡性循環(huán)之中,乃至造成呼吸衰竭. 任何引起呼吸氣道狹窄的肺臟疾患如慢性支氣管炎或哮喘,由于可以引起肺內(nèi)壓力升高而最終損害肺泡,因此亦有助于形成肺氣腫. 指導(dǎo)意見早期病人在發(fā)現(xiàn)有肺氣腫癥狀時,應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī),積極消除病因,治療相關(guān)的慢性支氣管炎或其它導(dǎo)致肺氣腫的疾病. 鍛煉腹式深呼吸,增強(qiáng)抵抗力等輔助措施對防治肺氣腫的加重十分有效.此外,也可采用芳香療法,蒸汽吸入法及瑜伽功等. 重癥病人家中要常備吸氧設(shè)備,可做搶救之用也可用于家庭治療. 注意事項肺氣腫的病人宜食高蛋白質(zhì)食物,少食多餐,忌刺激性食物,過度飽食溫?zé)幔灰藴責(zé)?忌寒涼；禁吸煙.（一）適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素.（二）根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等.（三）呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.（四）家庭氧療,每天1215h的給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好.（五）物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).（六）預(yù)防.首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護(hù),消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.