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        問(wèn)
        支氣管哮喘怎么辦

        15歲

               2009-10-27 04:12      瀏覽6146次
          病情描述:
          晚上整夜咳嗽厲害,上不來(lái)氣,心慌,無(wú)力,心電圖異常 一年多,小時(shí)候就有支氣管炎,每到春秋兩季,扁桃體發(fā)炎就住院.
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,支氣管炎多飲外感風(fēng)寒,抵抗力差等因素誘發(fā)的 指導(dǎo)意見(jiàn) 在藥物治療上建議使用頭孢類抗生素,同時(shí)可加用緩解支氣管痙攣的氨茶堿,要多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素,積極鍛煉身體增加機(jī)體抵抗力,同時(shí)可使用丙種球蛋白可提高機(jī)體抵抗力

          吳克儉

          主任醫(yī)師 已幫助 697735
          2009-10-27 01:29
        向TA提問(wèn)

        有用(1)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          有哮喘的孩子,反復(fù)咳嗽,久治不愈的,極可能是過(guò)敏性咳嗽. 如果孩子的咳嗽是陣發(fā)性的干咳,用抗生素?zé)o效,伴有咽喉癢,不伴發(fā)熱,怕冷空氣怕煙霧,夜間加重,咳嗽嚴(yán)重會(huì)惡心嘔吐,那你孩子就可能是過(guò)敏性咳嗽或稱過(guò)敏性支氣管炎.很容易誤診的,誤診后導(dǎo)致誤治.既遭罪又辛苦,錢白花副作用還很大的.普米克.令舒是激素啊. 有的孩子還伴有搓鼻子,揉眼睛,打噴嚏,流鼻涕等過(guò)敏性鼻炎的癥狀,那就可能是過(guò)敏性鼻炎引起的過(guò)敏性咳嗽,也叫過(guò)敏性鼻支氣管炎. 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議你應(yīng)該盡快給孩子查過(guò)敏原,脫敏和消除呼吸道過(guò)敏性炎癥,還是可以治好的. 具體治療方案你可以看看這個(gè)著名過(guò)敏網(wǎng)站“中國(guó)過(guò)敏和哮喘網(wǎng)”,里面有兒童過(guò)敏性咳嗽和慢性咳嗽的病因,概念,食療和治療.相信你看后會(huì)有所收益的

          蔣曉林

          主任醫(yī)師 已幫助 697263
          2009-10-27 03:15
        向TA提問(wèn)

        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,引起支氣管哮喘的原因有很多,如感染,食物,氣候改變,精神因素,運(yùn)動(dòng),哮喘與藥物等都會(huì)導(dǎo)致. 指導(dǎo)意見(jiàn) 哮喘得病后多遷延不愈,反復(fù)發(fā)作.初患哮喘病時(shí),一般病情較輕,早發(fā)現(xiàn),及早采取正確的防治措施后,病情一般能得到長(zhǎng)期控制.現(xiàn)在患者的這個(gè)情況,可以通過(guò)中醫(yī)外治法即是運(yùn)用非口服藥物的方法,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò),穴位,皮膚,粘膜,肌肉,筋骨等以達(dá)到防病治病為目的.建議患者在當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)生的指導(dǎo)下,正規(guī)系統(tǒng)的采取治療措施,對(duì)病情幫助更大,祝早日康復(fù)!

          孫東

          主任醫(yī)師 已幫助 698499
          2009-10-27 03:19
        向TA提問(wèn)

        有用(18)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          法徹底治療,只能控制,并且在隨著年齡增長(zhǎng)身體抵抗力的提高能逐漸少犯或不犯. 指導(dǎo)意見(jiàn) 所謂百病自成醫(yī),介紹下自己的方式,1.多保暖,因?yàn)橄捅茄?感冒容易并發(fā).2.家中準(zhǔn)備一氧氣袋,在呼吸不上來(lái)的時(shí)候使用,以防窒息.3.準(zhǔn)備必可酮,如有鼻炎再準(zhǔn)備雷諾考特.不過(guò)不要常用,畢竟屬于糖皮質(zhì)激素類藥4.盡量少抽煙或不抽煙.煙會(huì)刺激氣管和肺.5.枕頭盡量高.

          汪莉萍

          主任醫(yī)師 已幫助 698480
          2009-10-27 03:32
        向TA提問(wèn)

        有用(1)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好;支氣管哮喘(bronchial asthma,簡(jiǎn)稱哮喘),是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.成功的哮喘治療的目標(biāo): 1,盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀. 2,改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量. 3,使肺功能接近最佳狀態(tài). 4,預(yù)防發(fā)作及加劇. 5,提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院. 6,避免影響其它醫(yī)療問(wèn)題. 7,避免了藥物的副作用. 8,預(yù)防哮喘引起死亡. 上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào):①應(yīng)該積極地治療,爭(zhēng)取完全控制癥狀.②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應(yīng).為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療.吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施. 二,藥物治療 治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為: (一)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀. 1,β2激動(dòng)劑:β2激動(dòng)劑主要通過(guò)激動(dòng)氣道平滑肌的β2受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷(cAMP)含量增加,游離Ca2+減少,從而松弛支氣管平滑肌.是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物.也能激動(dòng)肥大細(xì)胞膜上的β2受體,抑制介質(zhì)的釋放.但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起β2受體功能下調(diào)和氣道反應(yīng)性增高,因此,經(jīng)常需用β2激動(dòng)劑者(2次/周),應(yīng)該配合長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用吸入激素.此類藥物有數(shù)十個(gè)品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動(dòng)劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時(shí)間4~6小時(shí),對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代:新一代長(zhǎng)效的選擇性β2激動(dòng)劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時(shí)間>12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物(如沙美特羅)起效時(shí)間較慢.總的來(lái)說(shuō),β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用. β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑(MDI),干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時(shí)同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時(shí)檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶(spacer),噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激. 2,茶堿類 茶堿類除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度外,同時(shí)具有腺苷受體的拮抗作用;并能促進(jìn)體內(nèi)腎上腺素的分泌;增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治療哮喘的藥物之一.目前用于臨床的藥物品種有氨茶堿,茶堿,羥丙茶堿,二羥丙茶堿,恩丙茶堿等.可以口服和靜脈用藥.口服藥有普通劑型和緩釋放型(長(zhǎng)效).緩釋放型茶堿血藥濃度平穩(wěn),有利于提高療效和降低不良反應(yīng),但起效時(shí)間較長(zhǎng).

          劉凱

          副主任醫(yī)師 已幫助 698800
          2009-10-27 03:38
        向TA提問(wèn)

        有用(20)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘),是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥; 指導(dǎo)意見(jiàn) 一,成功的哮喘治療的目標(biāo) 1,盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀. 2,改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量. 3,使肺功能接近最佳狀態(tài). 4,預(yù)防發(fā)作及加劇. 5,提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院.

          曹馳

          主任醫(yī)師 已幫助 697517
          2009-10-27 05:28
        向TA提問(wèn)

        有用(6)