細菌性陰道炎有什么好的治療方法？謝?。在線問答

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細菌性陰道炎有什么好的治療方法？謝啊！: 28歲
2009-09-10 17:41 瀏覽10880次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

細菌性陰道炎,可分為嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等；本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致指導意見非處方藥外用可選用甲硝唑泡騰片或栓劑, 1 次 200 毫克,睡前塞入陰道內(nèi),連續(xù) 5 — 7 日；或替硝唑栓, 1 次 1 枚,隔日 1 次,睡前塞入陰道內(nèi),連續(xù) 2 次；或替硝唑泡騰片, 1 次 1 片, 1 日 1 次,睡前塞入陰道內(nèi),連續(xù) 7 次.口服可選用甲硝唑片, 1 次 0.2 克, 1 日 3 次,連續(xù) 10 — 14 日；或替硝唑片, 1 次 2 克, 1 日 1 次,連續(xù) 2 日. 處方藥氨芐西林,空腹口服, 1 次 0.5 克, 1 日 4 次,連續(xù) 5 — 7 日；或紅霉素口服, 1 次 0.5 克, 1 日 4 次,連續(xù) 5 — 7 日,但需整片吞服,避免胃酸破壞而降低療效. 生活護理要養(yǎng)成勤患內(nèi)褲的好習慣,選棉質(zhì)的內(nèi)褲是最好的；平時少用護墊,如果需要用護墊就要勤換；經(jīng)期時要選用合格消毒正規(guī)的衛(wèi)生巾和衛(wèi)生紙,也需要勤患衛(wèi)生巾,減少霉菌生長的機會；經(jīng)期間注意外陰衛(wèi)生,不要同房,平時性生活也要注意衛(wèi)生

李偉

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2009-09-10 15:54

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

當人體雌激素水平下降導致陰道上皮萎縮,細胞糖原減少,不利于乳酸桿菌生長大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道,抑制乳酸桿菌的生長.性亂性交頻繁（因精液pH為7.27.8）等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖,引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào).兼氧性乳酸桿菌減少最終導致細菌性陰道病. 指導意見內(nèi)服藥療法 a,滅滴靈目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素Ｂ6,療程為7～10日. b,甲帕霉素（克霉靈）每次2片,每日2次,共用3日.c,甲砜霉素（喜霉素）對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個,共用1周. 3,合并癥治療有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應.

趙向東

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2009-09-10 16:22

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好細菌性陰道病是育齡婦女最常見的陰道感染性疾病.是由于陰道內(nèi)微生物生態(tài)平衡失調(diào),致病性厭氧菌和加特納菌生長過剩,兼氧性乳酸桿菌受抑制所引起的一種無陰道粘膜炎癥表現(xiàn)的綜合征. 細菌性陰道病可以通過性接觸傳播,還可以通過間接接觸傳播,如共用毛巾,浴盆, 指導意見使用公共廁所的坐便器以及醫(yī)源性傳播等.典型癥狀是陰道分泌物增多,并有魚腥臭味,常在月經(jīng)或性交后加重.部分患者會出現(xiàn)一種或多種不適的癥狀,如陰道和陰道周圍的不適（瘙癢或灼熱感）,但癥狀比滴蟲性病和念珠菌性病輕微,患者一般不會發(fā)生下腹痛,性交痛或排尿困難等癥狀. 建議你到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,在經(jīng)治醫(yī)生指導下對癥治療.

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-09-10 17:05

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?西醫(yī)治療】 1,內(nèi)服藥療法 a,滅滴靈目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素Ｂ6,療程為7～10日. b,甲帕霉素（克霉靈）每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素（喜霉素）對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個,共用1周. 3,合并癥治療有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應. 4,性伴侶治療有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發(fā). 指導意見您的情況最好到醫(yī)院正規(guī)治療,遵醫(yī)囑治療. 生活護理愿健康.

肖成華

主任醫(yī)師

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2009-09-10 17:10

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,細菌性陰道炎治療方法是指導意見一,滅滴靈（甲哨唑）用法每次口服0.20.4g,每天23次,連服7天,亦可靜脈滴注.二,氨芐青霉素用法每次口0.5g.每天三次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注.局部治療一,經(jīng)常清洗,保持局部清潔. 二,可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀. 三,用潔霉素液沖洗也有一定的效果.四,用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內(nèi)沖洗,每日或隔日一次. 注意事項對性伴侶不論其有無癥狀應進行適當?shù)奶幚?男方只需蘇打水或潔爾陰局部清洗,必要時也可用達克寧霜局部涂擦

李德鵬

主任醫(yī)師

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2009-09-10 17:42

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細菌性陰道病的發(fā)生是由于陰道內(nèi)天然存在的菌群平衡被打亂,陰道內(nèi)大量細菌繁殖,其中厭氧性細菌占主導地位,改變了陰道的正常生態(tài)環(huán)境,從而產(chǎn)生一系列癥狀,如分泌物增多伴腥臭等. 最典型的癥狀是,陰道內(nèi)大量異味白帶的排出,這種異味呈腐臭或魚腥味.由于大量異常分泌物的刺激可使一部分婦女外陰有瘙癢及燒灼感.也有相當一部分婦女無任何癥狀,只是在做婦科檢查時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn).檢查患細菌性陰道病的婦女,可見到陰道中有較多均勻一致的稀薄的灰白色分泌物,有些患者檢查時即可聞到腐臭或魚腥味.而陰道粘膜并沒有其它炎癥時見到的充血或紅斑表現(xiàn).一些患輸卵管炎或盆腔炎的婦女,可能與之關系密切引起細菌性陰道病的主要是加特納菌加特納菌是一種厭氧桿菌,治療主要是用一些針對本病的抗生素.常用藥物為：（1）滅滴靈每次0.2g,每日3次.連服7天.也可陰道給藥. （2）四環(huán)素每次0.5g,每日4次口服,連服7天.也可同時陰道給藥四環(huán)素,每日2次.孕婦忌用. （3）泰利必妥每次0.2g,每日2次,連服7天. （4）磺甲硝咪唑是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1g,飯后服用,連服15天. （5）氨芐青霉素每次0.5g,每日4次,連服7天. （6）先鋒霉素每次0.5g,每日4次,連服7天. 使用以上任何一種藥物,同時還應以0.5％乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復陰道內(nèi)酸性環(huán)境,抑制該菌的生長. 1.治愈：癥狀消失,白帶正常,實驗室檢查PH值正常,胺試驗正常,未見線索細胞； 2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀大部分消失.均質(zhì)樣白帶減少30％,實驗室檢查PH值接近正常胺試驗的陽性； 3.未愈：癥狀與實驗室檢查仍同治療前.