我感冒一個(gè)月，拍胸片說(shuō)是肺結(jié)核

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問(wèn)

我感冒一個(gè)月，拍胸片說(shuō)是肺結(jié)核: 2009-08-15 18:17 瀏覽8371次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

臨床類(lèi)型肺結(jié)核分為五個(gè)類(lèi)型：（一）I型肺結(jié)核（原發(fā)型肺結(jié)核）人體初次感染結(jié)核菌后在肺內(nèi)形成的病灶,并引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎.肺內(nèi)原發(fā)病灶,淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)炎,統(tǒng)稱(chēng)為原發(fā)綜合征.多見(jiàn)于兒童,癥狀多輕微而短暫,有微熱,咳嗽,食欲不振,體重減輕等,數(shù)周好轉(zhuǎn).本型大多數(shù)預(yù)后良好. （二）Ⅱ型肺結(jié)核（血行播散型肺結(jié)核）粟粒性肺結(jié)核,由結(jié)核菌侵入血循環(huán)引起.急性粟粒性肺結(jié)核起病急,全身中毒癥狀重如高熱等,?？砂榘l(fā)結(jié)核性腦膜炎.亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核,臨床上可無(wú)明顯中毒癥狀,病情發(fā)展也較緩慢,病人常無(wú)明顯感覺(jué). （三）Ⅲ型肺結(jié)核（浸潤(rùn)型肺結(jié)核）繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型,干酪性肺炎和結(jié)核球也屬此型,多見(jiàn)于成年人,病變好發(fā)于上葉尖,后段及下葉背段.病灶可吸收,纖維化或鈣化,癥狀及體征隨病變范圍和性質(zhì)相差甚大,從無(wú)明顯癥狀到出現(xiàn)高熱,氣急等明顯中毒癥狀,X線胸片表現(xiàn)為片絮狀或斑點(diǎn)結(jié)節(jié)狀陰影,可有空洞及支氣管內(nèi)播散灶. （四）Ⅳ型肺結(jié)核（慢性纖維空洞型肺結(jié)核）肺結(jié)核的晚期表現(xiàn).浸潤(rùn)型肺結(jié)核未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者治療不當(dāng),空洞長(zhǎng)期不愈,空洞壁逐漸變厚,病灶出現(xiàn)廣泛纖維化,病灶吸收,修復(fù)與惡化,進(jìn)展交替進(jìn)行,病程遷延,癥狀時(shí)起時(shí)伏,常并發(fā)氣胸,支氣管擴(kuò)張,甚至呼吸衰竭.此型痰中常有結(jié)核菌,是結(jié)核病重要的傳染源. （五）V型肺結(jié)核（結(jié)核性胸膜炎）結(jié)核菌可由肺部病灶直接蔓延,也可經(jīng)淋巴或血行到胸膜.青少年多見(jiàn),有干性和滲出性?xún)蓚€(gè)階段.前者主要表現(xiàn)為胸痛,并可聽(tīng)到胸膜摩擦音；胸液滲出時(shí),胸痛消失,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難. 你的是Ⅲ型肺結(jié)核.你做的皮試,應(yīng)該是結(jié)核菌素試驗(yàn). 結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外,還見(jiàn)于以下情況.結(jié)核菌感染后需48小時(shí)有變態(tài)反應(yīng)充分建立；在這變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性.在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹,百日咳等病人,結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)消失.嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng),或僅為弱陽(yáng)性,這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果；待病情好轉(zhuǎn),又會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng).其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷（如淋巴瘤,白血病,結(jié)節(jié)病,艾滋病等）病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性.

李偉

主任醫(yī)師

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2009-08-15 17:52

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病.人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式.其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏,失眠,盜汗,午后潮熱,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛及呼吸困難等. 抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營(yíng)養(yǎng)起著輔助作用.肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲. 經(jīng)過(guò)早期,聯(lián)合,規(guī)律,全程的治療,肺結(jié)核是能夠治愈的.

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-08-15 18:23

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在68個(gè)月.合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.

李羅根

副主任醫(yī)師

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2009-08-15 18:25

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,這個(gè)疾病屬于傳染性極強(qiáng)的一種疾病,所以要積極及早治療,另外注意個(gè)人衛(wèi)生.治療原則是：早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律和全程用藥.另外要完全配合醫(yī)生,堅(jiān)持規(guī)則全程使用藥物,不要盲目的停藥,定期復(fù)查從而使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,改進(jìn)治療措施,有利于病人康復(fù).服藥期間,注意休息,增添含蛋白質(zhì)高的食物,增強(qiáng)自身體質(zhì).要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動(dòng),防止過(guò)度疲勞,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮的魚(yú),肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸煙,酗酒,辛辣食品.還要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,心情舒暢也是個(gè)很重要的環(huán)節(jié).

翟麗梅

副主任醫(yī)師

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2009-08-15 18:41

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,這位朋友,肺結(jié)核是可以治愈的,肺結(jié)核治療主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥.