怎樣治療女性哮喘？46歲女性

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怎樣治療女性哮喘？46歲女性: 46歲
2009-09-20 20:20 瀏覽6161次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,哮喘主要以喘息,氣急,胸悶或咳嗽為臨床癥狀,而對(duì)特別氣味很敏感,憋得慌,可能是過敏性哮喘,患者的過敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響可能有些關(guān)系,環(huán)境因素主要有汽油,塵螨,花粉等,感染也可引起,一些食物如魚,蝦及牛奶等,一些藥物也可引起,哮喘患者大多數(shù)有過敏體質(zhì),對(duì)眾多的變應(yīng)原和刺激物都很敏感,對(duì)于過敏性哮喘的治療目標(biāo)是：盡快控制癥狀,減少發(fā)作次數(shù),減少用藥劑量和活動(dòng)不受限制.藥物建議首先用支氣管擴(kuò)張藥,其中β2腎上腺素受體激動(dòng)藥是最常用的藥物,能使支氣管平滑肌松弛,緩解氣道狹窄.常用制劑有沙丁胺醇,特步他林；其次為茶堿類,它能降低磷酸二酯酶的活性,使平滑肌內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平增高,進(jìn)而松弛平滑肌；還有就是糖皮質(zhì)激素,主要優(yōu)點(diǎn)是局部起效快,全身不良反應(yīng)小.注意大劑量全身使用激素的同時(shí)一定注意水電解質(zhì)平衡,甚至不發(fā)作.雖然沒有特效的藥物能夠治愈哮喘病,但是長(zhǎng)期規(guī)范化的治療可使哮喘得到控制.

朱梅君

主任醫(yī)師

已幫助 697407 人

2009-09-20 20:35

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有用(14)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高. 哮喘發(fā)病較為緊急,而患者發(fā)病時(shí)大多情況下是在醫(yī)院之外,此時(shí)患者自己或家人對(duì)病情的處理顯得十分重要.患者平時(shí)應(yīng)隨身攜帶幾種擴(kuò)張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動(dòng)劑類（喘樂寧,喘康素,沙丁胺醇?xì)忪F劑等）,抗膽堿藥類（愛全樂氣霧劑）等,以備不測(cè).哮喘急性發(fā)作時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動(dòng)劑類氣霧劑約24噴,必要時(shí)可與愛全樂等藥同用.此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次；1小時(shí)后若仍未能緩解,應(yīng)口服緩釋茶堿類藥（舒弗美,葆樂輝等）,配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續(xù)每間隔4小時(shí)左右吸入一次β2受體激動(dòng)劑,必要時(shí)可以去醫(yī)院就診. 除藥物外,患者還可以采取一些非藥物療法.如以指代針,揉壓按摩雙側(cè)合谷,內(nèi)關(guān),風(fēng)池,天突,膻中等穴位,對(duì)緩解病情有一定幫助.還可以用力做吞咽動(dòng)作數(shù)次,對(duì)有的患者會(huì)有所裨益. 哮喘病人每遇病情發(fā)作時(shí), 總感覺口干,咳嗽,胸悶,氣短,腹脹,出汗,呼吸困難.嚴(yán)重時(shí),因呼吸肌肉強(qiáng)烈收縮,氣道粘液分泌增多,通氣功能失調(diào),造成身體缺氧,病人兩肩聳起,行走艱難,心情沉重,情緒煩躁,非常痛苦.因此,哮喘患者應(yīng)樹立堅(jiān)強(qiáng)意志,并加強(qiáng)自我保健意識(shí). 保持情緒樂觀穩(wěn)定每當(dāng)急性發(fā)病時(shí),首要問題是情緒必須樂觀穩(wěn)定,千萬不要緊張,盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài).因?yàn)樾那檫^于緊張,會(huì)使全身肌肉處于緊張狀態(tài),氧的消耗量增加,容易加重缺氧.如心清穩(wěn)定,全身肌肉也會(huì)隨之松弛下來,呼吸亦漸漸趨于平穩(wěn),病人會(huì)感到輕松舒服. 養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣哮喘發(fā)作時(shí),呼吸加快,出汗較多,體內(nèi)水的需求必然較正常人為多,缺水可致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘,難以順利噴出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困難.因此有必要養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣,盡量多飲水.如晨起后,夜醒時(shí),晚睡前,以及白天都要隨時(shí)注意飲溫開水. 學(xué)會(huì)腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸時(shí),全身放松,用口呼氣,用鼻吸氣,呼氣時(shí)癟肚子,吸氣時(shí)鼓肚子.呼吸要均勻,慢而細(xì)長(zhǎng),氣沉丹田.要盡可能深呼吸.通過腹式呼吸,可調(diào)動(dòng)中下肺部肺泡,加強(qiáng)呼吸深度,可以改善肺部的換氣功能與血液循環(huán),促使全身肌肉松弛,減輕支氣管痙攣,緩解喘息癥狀. 堅(jiān)持散步及慢跑鍛煉通過散步及慢跑的鍛煉,可以改善和增強(qiáng)肺部呼吸功能,使肺泡能有足夠的活動(dòng),有效地增強(qiáng)肺組織彈性,提高肺泡張開率,從而增加肺活量.由于散步與慢跑均具有時(shí)間長(zhǎng),速度慢,距離遠(yuǎn)的特點(diǎn),呼吸加深,加快,肺肌上下運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能,致使小支氣管擴(kuò)張,進(jìn)而增加氧氣的吸入與交換,促進(jìn)新陳代謝,提高免疫力及抗病能力.同時(shí),鍛煉時(shí)全身都處于放松狀態(tài),小支氣管痙攣亦隨之緩解,哮喘癥狀亦得到改善. 治療哮喘外貼用藥： [方法]：急性期用益氣貼2片,貼于前胸與后背各1片,每天貼敷1次共計(jì)5小時(shí).緩解期用益氣貼1片,貼于前胸與后背各1片,每天貼敷1次共計(jì)5小時(shí).1個(gè)月1個(gè)療程.當(dāng)癥狀逐漸消失后,鞏固一段時(shí)間. [功效]：改善呼吸功能. [適用]：對(duì)長(zhǎng)期打針吃藥效果不理想者,非常適合.如嬰幼兒哮喘.或老年人哮喘. 治療哮喘小偏方：茯苓大棗粥治哮喘 [偏方用藥]：茯苓粉90克,紅棗10枚,粳米150克,精鹽,味精,胡椒粉各適量. [制用法]：將粳米,大棗淘洗干凈,與茯苓粉一同放入砂鍋內(nèi)加水適量,大火燒沸,改用文火煮至粥熟,調(diào)入精鹽,味精,胡椒粉即成.每日1劑,2次分服. [功效]：補(bǔ)中益氣,健脾利水.用治肺腎兩虛型哮喘癥,癥見咳嗽氣短,動(dòng)則氣促,腰酸耳鳴等.