腦癱后遺癥需要手術(shù)嗎？在哪個(gè)部

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問(wèn)

腦癱后遺癥需要手術(shù)嗎？在哪個(gè)部: 2009-06-26 01:32 瀏覽9303次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,腦癱后遺癥有的患兒靜臥時(shí)即表現(xiàn)明顯的異常姿勢(shì),有的患兒則在運(yùn)動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出明顯的姿勢(shì)異常.靜止時(shí)姿勢(shì)異常包括緊張性頸反射姿勢(shì),角弓反張姿勢(shì),偏癱姿勢(shì)等；運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)異常包括舞蹈樣手足徐動(dòng)及扭轉(zhuǎn)痙攣,痙攣性截癱步態(tài),小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等.1.緊張性頸反射姿勢(shì)是頭部位置變動(dòng)時(shí),影響四肢肌張力,眼位的變化.分為對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射姿勢(shì)與非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射姿勢(shì).非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射姿勢(shì)在新生兒出生后1周左右出現(xiàn),2～3個(gè)月呈優(yōu)勢(shì),以后受上位中樞的控制而逐漸消失,若生后3個(gè)月仍然持續(xù)存在則為異常；對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射姿勢(shì)出生后6個(gè)月仍存在則為異常2.偏癱姿勢(shì)患兒常表現(xiàn)為一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng),而另一側(cè)肢體的廢用,左右肢體有明顯的不對(duì)稱(chēng).3.角弓反張姿勢(shì)患兒表現(xiàn)為四肢肌張力增高,頭背屈.4.舞蹈樣手足徐動(dòng)姿勢(shì)患兒表現(xiàn)為不自主的動(dòng)作,其運(yùn)動(dòng)常以舞蹈的形式或扭動(dòng)的形式,不間斷地出現(xiàn).運(yùn)動(dòng)外觀顯的持續(xù)而松散,幅度大而無(wú)法控制.5.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)患兒呈醉漢步態(tài),他們常不能保持一個(gè)固定的姿勢(shì),當(dāng)站立時(shí)為維持站立姿勢(shì),必須不停地進(jìn)行調(diào)節(jié).建議你到專(zhuān)科醫(yī)院去治療以免貽誤病情.

劉桂珍

主治中醫(yī)師

已幫助 697722 人

2009-06-26 01:41

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你好,腦癱后遺癥有的患兒靜臥時(shí)即表現(xiàn)明顯的異常姿勢(shì),有的患兒則在運(yùn)動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出明顯的姿勢(shì)異常.靜止時(shí)姿勢(shì)異常包括緊張性頸反射姿勢(shì),角弓反張姿勢(shì),偏癱姿勢(shì)等;運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)異常包括舞蹈樣手足徐動(dòng)及扭轉(zhuǎn)痙攣,痙攣性截癱步態(tài),小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等.1.緊張性頸反射姿勢(shì)是頭部位置變動(dòng)時(shí),影響四肢肌張力,眼位的變化.分為對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射姿勢(shì)與非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射姿勢(shì).非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射姿勢(shì)在新生兒出生后1周左右出現(xiàn),2～3個(gè)月呈優(yōu)勢(shì),以后受上位中樞的控制而逐漸消失,若生后3個(gè)月仍然持續(xù)存在則為異常;對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射姿勢(shì)出生后6個(gè)月仍存在則為異常2.偏癱姿勢(shì)患兒常表現(xiàn)為一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng),而另一側(cè)肢體的廢用,左右肢體有明顯的不對(duì)稱(chēng).3.角弓反張姿勢(shì)患兒表現(xiàn)為四肢肌張力增高,頭背屈.4.舞蹈樣手足徐動(dòng)姿勢(shì)患兒表現(xiàn)為不自主的動(dòng)作,其運(yùn)動(dòng)常以舞蹈的形式或扭動(dòng)的形式,不間斷地出現(xiàn).運(yùn)動(dòng)外觀顯的持續(xù)而松散,幅度大而無(wú)法控制.5.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)患兒呈醉漢步態(tài),他們常不能保持一個(gè)固定的姿勢(shì),當(dāng)站立時(shí)為維持站立姿勢(shì),必須不停地進(jìn)行調(diào)節(jié).建議你到專(zhuān)科醫(yī)院去治療以免貽誤病

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

已幫助 698483 人

2009-06-26 03:43

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

目前,最好的治療方法是運(yùn)用綜合康復(fù)療法對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期治療,對(duì)合并語(yǔ)言障礙,智能低下,行為異常也需要進(jìn)行干預(yù)治療.兩歲以?xún)?nèi)的孩子腦細(xì)胞正處于發(fā)育期,有很大的可塑性,如及早治療,大多數(shù)能夠治愈；兩歲以上的腦癱患兒,只要能堅(jiān)持綜合治療,大部分都能得到明顯改善. 一,綜合康復(fù)醫(yī)療：如運(yùn)動(dòng)（體育）療法,包括粗大運(yùn)動(dòng),精細(xì)運(yùn)動(dòng),平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練；如爬行,有目的的指認(rèn)（鼻,耳等）,訓(xùn)練抓物,持物,起坐,搖擺,扶行（背靠墻,面朝墻）,原地運(yùn)動(dòng)（彎腰拾物,抬腳訓(xùn)練,單腳獨(dú)立,原地起跳）,行,跑；再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法,溫?zé)岑煼?水療法；還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,現(xiàn)在這種專(zhuān)門(mén)化的醫(yī)院或診所在城市也有了,經(jīng)濟(jì)條件好的家庭可以選擇,但療效一般. 二,藥物療法：口服或注射有關(guān)藥物：腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,肌肉松弛藥,活血藥等.包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織（細(xì)胞）的藥物,如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿,腦磷脂,鞘磷脂等）,每次0.1g/1片,每日三次,能修復(fù)因外傷,出血,缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能,還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強(qiáng)腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物；如古立西（腦酶水解片）,每次12片,每日三次；螺旋藻片（膠囊）每次12片每日三次.再就是積極補(bǔ)充多種維生素,如 21金維他,每次1片,每日12次.有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑（作用與片劑一樣）：腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等. 另外可以配合我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)療法：針灸,穴位封閉,刮痧,按摩等,也可以達(dá)到比較好的康復(fù)效果,“癱速康”系列藥物針對(duì)小兒腦癱后遺癥,辨證用藥,臨床十多年,治愈康復(fù)眾多腦癱患兒. 腦癱后遺癥治療誤區(qū) 誤區(qū)一：有的家長(zhǎng)雖然發(fā)現(xiàn)孩子在半歲前有不明原因的哭鬧,吃奶差,過(guò)于安靜,以及受驚嚇時(shí)出現(xiàn)身體打挺等現(xiàn)象,但只是簡(jiǎn)單地認(rèn)為孩子年齡小,身體弱,是不是感冒了?是不是消化不好?是不是傳染其他疾病了? 誤區(qū)二：早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)見(jiàn)到孩子翻身,趴臥,坐,立,走等運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于其他的正常同齡兒時(shí),往往會(huì)簡(jiǎn)單地認(rèn)為是早產(chǎn)原因造成的,孩子會(huì)隨著自然生長(zhǎng)發(fā)育慢慢地恢復(fù),常常采取“觀望,等待”的態(tài)度. 誤區(qū)三：家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不正常的姿勢(shì)時(shí),常常以為是孩子骨骼與肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題,而貽誤了就診時(shí)機(jī). 誤區(qū)四：一旦經(jīng)過(guò)醫(yī)生確診孩子為腦性癱瘓時(shí),家長(zhǎng)往往最先采取的態(tài)度是盲目地四處求醫(yī),盼望通過(guò)常規(guī)的“打針,吃藥”來(lái)解除患兒的運(yùn)動(dòng)功能不良狀態(tài). 手術(shù)治療效果可能不行吧?!建議道權(quán)威醫(yī)院根據(jù)孩子具體情況選擇最合適的治療方案.