病毒性心肌炎心律過(guò)慢，頭痛頭暈，怎么治療

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病毒性心肌炎心律過(guò)慢，頭痛頭暈，怎么治療: 2009-08-05 06:11 瀏覽10530次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

病毒性心肌炎的治療：對(duì)原發(fā)病毒感染,用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎.板藍(lán)根,連翹,大青葉,虎杖等可能對(duì)病毒感染有效. 心肌炎患者應(yīng)臥床休息,進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,可使嚴(yán)重心肌炎的心力衰竭好轉(zhuǎn),嚴(yán)重心律失常（如高度房室傳導(dǎo)阻滯）減輕或消除,其作用可能是通過(guò)抑制心肌炎的炎癥和水腫,消除變態(tài)反應(yīng),減輕毒素的作用.

夏勇

主任醫(yī)師

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2009-08-05 02:29

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好.對(duì)于你的癥狀,我想詢問(wèn)你的情況,一是我想知道你所謂的心動(dòng)過(guò)緩是指心率在所少次,再就是你怎么診斷的心肌炎,再就是心肌炎的治療也不可能會(huì)兩個(gè)月就能好利索了一般來(lái)講,心肌炎現(xiàn)在缺乏明確的診斷依據(jù),主要是靠臨床癥狀再加上心電圖和心肌酶的改變來(lái)診斷,本來(lái)心肌活檢是金標(biāo)準(zhǔn),然而陽(yáng)性率太低,故也不怎么用,主要表現(xiàn)是發(fā)病前的一至三周有上呼吸道感染史或者是下消化道的感染史,再就是有心慌胸悶不適的癥狀,再就是心電圖有心律失常,尤其是早搏或者是STT的改變,心肌酶檢查可見(jiàn)心肌酶的升高,靠這些也就基本上能診斷為心肌炎了治療上：最重要的一點(diǎn)是休息,至少休息半年,休息實(shí)際上比藥物更重要,藥物治療主要是些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療,只要包括大劑量的維生素C,肌苷,輔酶A,輔酶Q10,ATP,復(fù)合輔酶,左卡尼丁等,中成藥主要是黃芪注射液,丹參注射液等,如果是出現(xiàn)心衰癥狀的加重,不排除應(yīng)用激素的指證,再就是你要注意定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查,做做心臟彩超,看看心臟的結(jié)構(gòu)和功能改變情況,再就是可以做個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,記錄24小時(shí)的心跳情況,也可以查個(gè)電解質(zhì),看看電解質(zhì)的情況.

李偉

主任醫(yī)師

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2009-08-05 04:34

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

少數(shù)病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通過(guò)預(yù)防接種而達(dá)到預(yù)防的目的. 心肌炎的治療針對(duì)兩方面：病毒感染和心肌炎癥. 對(duì)原發(fā)病毒感染,近年來(lái)提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍(lán)根,連翹,大青葉,虎杖等初步實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為可能對(duì)病毒感染有效. 心肌炎患者應(yīng)臥床休息,進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物.心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制,但應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥時(shí)須謹(jǐn)慎,從小劑量開(kāi)始,擴(kuò)血管藥和利尿藥也可應(yīng)用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導(dǎo)阻滯,快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復(fù)律,多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過(guò)急性期后得到恢復(fù). 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,可使嚴(yán)重心肌炎的心力衰竭好轉(zhuǎn),嚴(yán)重心律失常（如高度房室傳導(dǎo)阻滯）減輕或消除,其作用可能是通過(guò)抑制心肌炎的炎癥和水腫,消除變態(tài)反應(yīng),減輕毒素的作用.實(shí)驗(yàn)中激素抑制干擾素的合成和釋放,加速病毒增殖,引起感染加重,故目前認(rèn)為一般患者不必應(yīng)用,尤其是發(fā)病最初10天內(nèi).但臨床實(shí)踐證明,對(duì)重癥患者,激素仍宜應(yīng)用,以渡過(guò)危重時(shí)期.對(duì)經(jīng)其他方法治療效果不佳者,或免疫反應(yīng)強(qiáng)烈者,在發(fā)病后10天至1月內(nèi),也可考慮應(yīng)用激素.對(duì)一般心肌炎患者,應(yīng)用激素,環(huán)孢素等作免疫抑制治療未證明有益. 促進(jìn)心肌代謝的藥物,如三磷酸腺苷,輔酶A,肌苷,環(huán)化腺苷酸,細(xì)胞色素C等在治療中可能有輔助作用,一般可選用三磷酸腺苷10～20mg,或輔酶A50u,或肌苷200～400mg,或環(huán)化腺苷酸20～40mg,或細(xì)胞色素C15mg肌肉注射,2～3次/d.近年來(lái)輔酶Q10也用于治療心肌炎,口服20～60mg3次/d.提高免疫功能的藥,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)黃芪對(duì)提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用轉(zhuǎn)移因子,干擾素治療.

汪莉萍

主任醫(yī)師

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2009-08-05 04:36

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

建議中醫(yī)治療,目前西醫(yī)學(xué)對(duì)心肌炎及心肌病的治療效果還不理想.對(duì)病毒性心肌炎患者來(lái)說(shuō),沒(méi)有特效的抗病毒藥物.對(duì)慢性心肌炎患者的心律失常療效欠佳.心肌病的病因至今未明,也沒(méi)有什么好的治療辦法.心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易治療的疾病.從這些年來(lái)中醫(yī)治療這類(lèi)心肌疾病的療效來(lái)看,形勢(shì)是喜人的.我們中醫(yī)中藥治療這類(lèi)疾病可以提高有效率.降低死亡率.減少后遺癥.提高病人生活質(zhì)量有著明顯的優(yōu)勢(shì). 1.充分休息心肌炎患者應(yīng)至少休息3～6個(gè)月,如果有心臟擴(kuò)大的患者應(yīng)至少休息半年以上,同時(shí)要限制體力活動(dòng).2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 心肌炎患者宜進(jìn)食一些富含維生素的飲食,保證有足夠的蛋白質(zhì),以利于心肌的修復(fù),促進(jìn)病情恢復(fù). 3.預(yù)防感冒感冒可以加重心肌炎的病情,還可以使已相對(duì)穩(wěn)定的癥狀再次復(fù)發(fā),故心肌炎患者應(yīng)注意避免傷風(fēng)感冒.一旦患上感冒,也應(yīng)及時(shí)治療,防止其對(duì)心肌的進(jìn)一步侵犯. 4.配合治療心肌炎患者應(yīng)以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療,切不可采取悲觀消沉的態(tài)度.因?yàn)榻^大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好,只要治療得當(dāng),不會(huì)遺留任何后遺癥.患者要按時(shí)服藥,但也不要盲目濫用藥物,應(yīng)遵照醫(yī)囑,合理用藥. 5.定期復(fù)診對(duì)于慢性心肌炎患者應(yīng)每隔一定時(shí)間到醫(yī)院復(fù)診,可復(fù)查心電圖,超聲心動(dòng)圖等以了解疾病的發(fā)展情況,便于知道今后的治療.

劉桂珍

主治中醫(yī)師

已幫助 698007 人

2009-08-05 05:18

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,病毒性心肌炎是指新機(jī)本身的炎癥性病變,有局灶性或彌漫性,在臨床上它可分為感染性和非感染性,感染性的一般是由于病毒感染導(dǎo)致的,非感染性的包括過(guò)敏,變態(tài)反應(yīng),化學(xué),物理,藥物等因素.病毒性心肌炎多發(fā)生于兒童和青少年,約半數(shù)發(fā)病前13周有病毒感染的前驅(qū)癥狀如發(fā)熱,胸痛,呼吸困難,水腫等.心臟受累有心悸,氣促,心前區(qū)不適或隱痛等,體檢可見(jiàn)與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過(guò)速,心電圖上有各種心律失常.實(shí)驗(yàn)室檢查有肌鈣蛋白,CKMB升高等.病毒性心肌炎的治療原則是應(yīng)該臥床休息,針對(duì)心衰和預(yù)抗心率失常.適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗病毒的藥物和營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,還有免疫抑制劑的使用. 建議您應(yīng)該去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,例如血常規(guī),心電圖,心臟彩超等,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切不可自己盲目的服用.病毒性心肌炎的患者很重要的一點(diǎn)就是休息!最后,祝您早日康復(fù)!